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治疗概述.pptx
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1、治疗概述治疗概述感染控制感染控制治疗原则治疗原则治疗计划治疗计划病例选择病例选择疼痛的控制疼痛的控制(无痛技术)(无痛技术)第第1页页/共共32页页治治疗疗原原则则治治疗疗计计划划第第2页页/共共32页页保保存存活活髓髓 治疗原则治疗原则 保保存存患患牙牙保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙第第3页页/共共32页页 牙髓组织具有形成牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的牙本质和营养硬组织的功能,对外界刺激能产功能,对外界刺激能产生一系列防御性反应生一系列防御性反应保存活髓意义重大。保存活髓意义重大。保存活髓保存活髓第第4页页/共共32页页 当患有牙髓病而不能当患有牙髓病而不能保存活髓时,尽量保存
2、患保存活髓时,尽量保存患牙牙以维持牙列的完整,以维持牙列的完整,维护牙的咀嚼功能。维护牙的咀嚼功能。保存患牙的同时,应保存患牙的同时,应注意保护硬组织。注意保护硬组织。保存患牙保存患牙第第5页页/共共32页页 治治疗疗程程序序 治疗计划治疗计划术术前前谈谈话话取决于:取决于:1、患牙的病变程度、患牙的病变程度、位置、位置、与其他结构的关系。与其他结构的关系。2、患者的全身健康情况、态、患者的全身健康情况、态 度和可治疗时间。度和可治疗时间。3、医护人员的经验、医疗设、医护人员的经验、医疗设 备和器械有关。备和器械有关。第第6页页/共共32页页治疗程序治疗程序先控制急性症状,再进行全面检查和常规
3、治疗1 1、控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛、控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛2 2、拔除无保留价值的患牙、拔除无保留价值的患牙3 3、治疗其他龋坏牙、治疗其他龋坏牙4 4、治疗牙髓病患牙,以及根管治疗、治疗牙髓病患牙,以及根管治疗 失败后的再处理失败后的再处理5 5、牙周治疗、牙周治疗6 6、充填或修复、充填或修复 特别要重视主诉患牙的治疗特别要重视主诉患牙的治疗第第7页页/共共32页页1 1、牙髓治疗通常会获得成功,但也可牙髓治疗通常会获得成功,但也可能失败,预后的好坏与患者的个体差异能失败,预后的好坏与患者的个体差异有关。有关。2 2、治疗成功的病例在完成后可能出现治疗成功的病例在完成后可能出现
4、短暂不适或轻度疼痛,但很少有剧痛。短暂不适或轻度疼痛,但很少有剧痛。3 3、保存活髓治疗中,应嘱患者有自发保存活髓治疗中,应嘱患者有自发性痛、夜间痛等急性牙髓炎症状时即复性痛、夜间痛等急性牙髓炎症状时即复诊,以改变治疗计划及治疗方法。诊,以改变治疗计划及治疗方法。术前谈话术前谈话 解释治疗的方法、过程、预后和其他相解释治疗的方法、过程、预后和其他相关情况治疗前要告知患者关情况治疗前要告知患者第第8页页/共共32页页病病例例选选择择第第9页页/共共32页页病例选择病例选择患者状态患者状态患牙状态患牙状态生理状态生理状态心理状态心理状态牙周状况牙周状况既往治疗情况既往治疗情况保留价值保留价值牙的位
5、置牙的位置牙的状态牙的状态可修复性可修复性第第10页页/共共32页页生理状态生理状态F年龄:年龄:牙髓治疗适用于任何年龄的患者牙髓治疗适用于任何年龄的患者 (不同年龄有不同的特点)(不同年龄有不同的特点)F健康情况:健康情况:应详细询问病史应详细询问病史患者状态患者状态第第11页页/共共32页页F 心心 血血 管管 疾疾 病病FF 出出 血血 性性 疾疾 病病健康状况健康状况F F 糖糖 尿尿 病病F F 癌癌 症症F F 艾艾 滋滋 病病FF 妊妊 娠娠F F 过过 敏敏 反反 应应第第12页页/共共32页页心理状态心理状态F 恐惧:安慰患者恐惧:安慰患者F 焦虑:控制焦虑:控制非药物非药物
6、 药物药物F 心理性疼痛心理性疼痛患者状态患者状态第第13页页/共共32页页患牙状态患牙状态牙的状态牙的状态牙长度异常牙长度异常根管形态异常根管形态异常根管数目的异常根管数目的异常髓腔钙化髓腔钙化牙根吸收牙根吸收第第14页页/共共32页页牙的位置:牙的位置:1 1、治疗的可达性、治疗的可达性 2 2、邻近组织的结构、邻近组织的结构可修复性:作牙髓治疗应考虑的问题可修复性:作牙髓治疗应考虑的问题牙周状况:与预后密切相关牙周状况:与预后密切相关既往治疗情况:治疗前应了解患牙既往既往治疗情况:治疗前应了解患牙既往 治疗情况治疗情况保留价值:具体情况而定保留价值:具体情况而定患牙状态患牙状态第第15页
7、页/共共32页页感感染染控控制制第第16页页/共共32页页 牙髓病和根尖周病的病因牙髓病和根尖周病的病因主要是细菌感染,口腔中存在主要是细菌感染,口腔中存在的各种细菌,随时都可能污染的各种细菌,随时都可能污染牙体和牙髓治疗的器械。因此,牙体和牙髓治疗的器械。因此,建立消毒、灭菌、无菌操作和建立消毒、灭菌、无菌操作和防护措施有利于牙髓治疗。防护措施有利于牙髓治疗。第第17页页/共共32页页概概 念念无菌(asepsis):指不含活菌的状态,是灭菌的结果。无菌技术(aseptic technique):防止微生物进入人体及其他物品的 操作技术。第第18页页/共共32页页感染的控制感染的控制术区的隔
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