糖尿病合并骨质疏松.ppt
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1、1 11糖尿病合并骨质疏松症2 22内容概览流行病学特点和危害发病机制治疗措施3 33流行病学糖尿病和骨质疏松症这两种慢性病在我国广泛流行糖尿病和骨质疏松症这两种慢性病在我国广泛流行糖尿病和骨质疏松症这两种慢性病在我国广泛流行糖尿病和骨质疏松症这两种慢性病在我国广泛流行2010年,中国大陆骨质疏松性骨折患年,中国大陆骨质疏松性骨折患者达者达233万例次,其中髋部骨折万例次,其中髋部骨折36万万例次,椎体骨折例次,椎体骨折111万例次,其他骨万例次,其他骨质疏松性骨折质疏松性骨折86万例次,为此医疗支万例次,为此医疗支出出94.5亿美元亿美元据预测中国大陆据预测中国大陆2030年骨质疏松性骨年骨
2、质疏松性骨折年发生折年发生436万例次万例次至至2050年达年达599万例次,相应的医疗万例次,相应的医疗支出达支出达178亿美元和亿美元和254亿美元亿美元2013年版中国糖尿病防治指南亚太地区年鉴.2013年骨质疏松症的流行病学、花费负担统计结果4 44糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是指在糖尿病病理生理过程中出现的骨量减少及骨骼微结构破坏、骨骼脆性增加被认为是糖尿病的慢性并发症之一5 55糖尿病糖尿病失明失明肾功能不全肾功能不全截肢截肢预期寿命预期寿命 5 to 10 yr心血管疾病心血管疾病 2 to 4倍倍*糖尿病是导致肾功能不全、新发失明、非
3、创伤截肢的第一位原因糖尿病是导致肾功能不全、新发失明、非创伤截肢的第一位原因60%to 70%神经损伤患者神经损伤患者 6th 致死原因致死原因 Diabetes Statistics.,2000骨质疏松骨质疏松骨质疏松被忽视的糖尿病并发症6 66糖尿病合并骨质疏松的特殊性糖尿病合并骨质疏松的特殊性T1DM和T2DM都与骨质疏松相关:T1DM可导致骨密度下降T2DM可导致骨质量下降7 72型糖尿病患者骨质量降低相关研究杂志名称影响因子样本量研究结果Osteoporosis Osteoporosis InternationalInternational4.0394.039100100 2 2型糖
4、尿病患者骨密度高于普通人群,型糖尿病患者骨密度高于普通人群,型糖尿病患者骨密度高于普通人群,型糖尿病患者骨密度高于普通人群,但但骨小梁评分较普通人群显著骨小梁评分较普通人群显著降低降低,且血糖控制差的患者其骨小,且血糖控制差的患者其骨小,且血糖控制差的患者其骨小,且血糖控制差的患者其骨小梁评分更低梁评分更低梁评分更低梁评分更低Journal of Bone Journal of Bone and Mineral and Mineral ResearchResearch6.1286.1286060 2 2型糖尿病患者的骨密度较普通人群型糖尿病患者的骨密度较普通人群型糖尿病患者的骨密度较普通人群型
5、糖尿病患者的骨密度较普通人群略有增加,略有增加,略有增加,略有增加,但骨材料强度显著降骨材料强度显著降低低Osteoporosis Osteoporosis InternationalInternational4.0394.039141014102 2型糖尿病患者的骨密度与普通人群型糖尿病患者的骨密度与普通人群型糖尿病患者的骨密度与普通人群型糖尿病患者的骨密度与普通人群相当,但骨相当,但骨相当,但骨相当,但骨吸收和骨形成标志物吸收和骨形成标志物吸收和骨形成标志物吸收和骨形成标志物水平显著降低,表明其水平显著降低,表明其水平显著降低,表明其水平显著降低,表明其骨转换骨转换显著降低显著降低Dhal
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