![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
神经系统定位诊断(3-1).ppt
《神经系统定位诊断(3-1).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经系统定位诊断(3-1).ppt(32页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、意识障碍意识:是指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力,或是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力。意识的内容:即为高级神经活动,包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。是人类的高级神经活动,可通过语言、躯体运动和行为等表达出来。1.意识障碍意识障碍:包括意识水平受损,如昏迷和急性意识模糊状态;以及意识水平正常而意识内容(认知功能)改变,如痴呆遗忘等。意识的维持是通过脑桥中部以上的脑干上行性网状激活系统及其投射至双侧丘脑的纤维,以及双侧大脑半球的正常功能实现的。累及双侧网状激活系统或双侧大脑半球的病变均可导致昏迷。2.意识障碍分类嗜睡:是意识障
2、碍的早期表现,唤醒后定向力基本完整,能配合检查。昏睡:处于较深睡眠,较重的疼痛或言语刺激方可唤醒,模糊地作答,旋即熟睡昏迷。昏迷:意识水平严重下降,是一种睡眠样状态,患者对刺激无意识反应,不能被唤醒。3.昏迷临床分类昏迷(coma):可分为浅、中、深昏迷昏迷程度 疼痛刺激反应 呼唤反应 无意识自发动作 腱反射 瞳孔对光反射 生命体征 嗜睡 明显 有 有 存在 存在 稳定 昏睡 迟钝 有(大声)有 存在 存在 稳定浅昏迷 有反应 无 可有 存在 存在 无变化中昏迷 重刺激可有 无 很少 减弱或消失 迟钝 轻度变化深昏迷 无反应 无 无 消失 消失 明显变化4.意识障碍分类急性意识模糊状态:表现嗜
3、睡、意识范围缩小,常有定向力障碍、注意力不集中,错觉可为突出表现,幻觉少见。谵妄状态:较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉、幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。5.醒状昏迷 一、去皮层综合症(apallic syndrome):1、临床表现:患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语 及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿势(去皮层强直状态),可有病理征。因中脑及桥脑上行网状激活系统未受损,故可保持觉醒-睡眠周期,可有无意识咀嚼和吞咽动作。2、病因:缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病及外伤等。6.二、无动性
4、缄默症(akinetic mutism)1、临床表现:患者对外界刺激无反应,四肢不能活动,也可呈不典型去脑强直状态,可有无目的睁眼或闭眼运动,睡眠觉醒周期可保留或有改变,如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱,如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,肌肉松弛,无锥体束征。2、病因:为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。7.闭锁综合征(locked-in syndrome)1、临床表现:患者几乎全部运动功能丧失(四肢和桥脑及其以下脑神经均瘫痪),患者不能言语、不能吞咽、不能活动,但意识清醒并能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系。2、病因:多
5、见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变,损害双侧皮质核束和皮质脊髓束。8.脑死亡(brain death)临床表现:1、无反应:病人必须对感觉输入无反应,包括疼痛和语言;2、脑干反射消失:瞳孔光反射、角膜反射 及咽反射消失,无法诱发眼球运动;3、呼吸反应缺失。9.智能障碍智能障碍:是一组临床综合征,为记忆、认知,语言,视空间功能和人格至少三项受损。主要症状:记忆障碍(近记忆)、思维及判断障碍、性格改变、情感障碍。分类:先天性智能障碍(精神发育迟滞)、获得性智能障碍(痴呆)10.遗忘综合征遗忘综合征:即记忆障碍,可为急性意识模糊状态或痴呆的一种表现,也可以是一种孤立的异常。分类:急性遗忘综合征、慢性
6、遗忘综合征11.急性遗忘综合征 见于:外伤、缺氧、缺血、Wernicke脑病慢性遗忘综合征 见于:脑炎后、肿瘤、副肿瘤、慢性酒精 12.失失 语语失语症(aphasia)是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语等)的表达及理解能力受损或丧失。13.失语的临床分类失语的临床分类外侧裂周围失语综合征:有复述障碍 1.Broca 失语 2.Wernicke失语 3.传导性失语经皮质性失语:复述相对保留 1.经皮质运动性失语 2.经皮质感觉性失语 3.经皮质混合性失语完全性失语命名性失语皮质下失语综合征14.Broca失语临床特点:以口语表达障碍最为突出,呈典
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经系统 定位 诊断
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。