科学安全有效输血ppt.ppt
《科学安全有效输血ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《科学安全有效输血ppt.ppt(69页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床输血法律法规解读2013年年 输血科刘传喜输血科刘传喜中华人民共和国献血法1997年12月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过国家主席令第九十三号公布中华人民共和国献血法第二条国家实行无偿献血制度。国家倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血第十三条医疗机构 对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床 中华人民共和国献血法第九条血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不得超过四百毫升,两次采集间隔期
2、不少于六个月。中华人民共和国献血法第十条血站第十条血站 采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康材用后必须销毁,确保献血者的身体健康 血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准,保证血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准,保证血液质量血液质量 血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或者检测血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供不合格的血液,不得向医疗机构提供 中华人民共和国献血法第
3、二十二条医疗机构的医务人员违反本规定,第二十二条医疗机构的医务人员违反本规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任 临床输血技术规范卫医发2000184号 第一条第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据为了规范、指导医
4、疗机构科学、合理用血,根据中华中华人民共和国献血法人民共和国献血法和和医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法(试行)(试行)制定本规范制定本规范第二条第二条 血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血必要的输血第三条第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等输血等第四条第四条 二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床二级以上医院应设置独
5、立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行用血措施的执行第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护第十条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血第二十四条配血合格
6、后,由医护人员到输血科(血库)取血第二十五条取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出第二十七条血液发出后,受血者和供血者的血样保存于26冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因第二十八条血液发出后不得退回第三十一条 取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继
7、续输注第三十三条输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D
8、)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);3 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量第三十五条第三十五条 输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)第三十六条第三十六条 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输
9、血科血科(血库)至少保存一天(血库)至少保存一天第三十七条第三十七条 本规范由卫生部负责解释本规范由卫生部负责解释第三十八条第三十八条 本规范自本规范自20002000年年1010月月1日起实施日起实施医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。第一章总则第一条第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据中华人民共和国献血法,制定本办法。第二条第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部
10、门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。第二章组织与职责第五条第五条第五条第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是:是:(一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标(一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准;准;(二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促(二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平;进提高临床合理用血水平;(三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处(三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见;理意见;(四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。(四)承担卫生部交
11、办的有关临床用血管理的其他任务。卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。第二章组织与职责第九条第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责:(一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;第二章组织与职责(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;(四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(五)指
12、导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。第三章临床用血管理第十九条第十九条医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。第二十条第二十条医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。第三章临床用血管理同一患者一天申请备血量在同一患者一天申请备血量在800800毫升至毫升至16001600毫毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格升的,由具有中级
13、以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或同一患者一天申请备血量达到或超过超过16001600毫升毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。部门批准,方可备血。以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。救用血。第三章临床用血管理第二十二条第二十二条第二十二条第二十二条医疗机构应
14、当积极推行节约用血的医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。新型医疗技术。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术规范,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。规范,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术,提高输血治疗效果和安全性技术,提高输血治疗效果和安全性 第三章临床用血管理第三十条第三十条医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作
15、考核指标体系。禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。第六章附则第四十一条第四十一条本办法自2012年8月1日起施行。卫生部于1999年1月5日公布的医疗机构临床用血管理办法(试行)同时废止。一汽总一汽总医院输血科医院输血科 刘传喜刘传喜20132013年年科学安全合理输血 合理用血合理用血 输血作为临床治疗的一种有效措施,输血作为临床治疗的一种有效措施,虽挽救了无数患者的生命,但是,由虽挽救了无数患者的生命,但是,由于免疫、传染病及其不良反应给受血于免疫、传染病及其不良反应给受血者带来的痛苦,甚至危及生命。者带来的痛苦,甚至危及生命。因因此,我们必须做到合理用血。此,我们必须
16、做到合理用血。合理用血合理用血|做到合理用血,首先要了解和掌握现代合理用血理念,遵守合理用血的原则,建立输血审核制度;其二,规范输血全流程的质量管理,建立输血全程动其二,规范输血全流程的质量管理,建立输血全程动态监测;其三,要规范技术操作及方法,降低输血不良反应,建立输血治疗效果的评估体系,确保每一滴血用的科学、合理、安全、有效。安全的血液安全的血液 1 1、安全的血液不含任何病毒、寄生虫、药物、酒安全的血液不含任何病毒、寄生虫、药物、酒安全的血液不含任何病毒、寄生虫、药物、酒安全的血液不含任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险精、化学物质或其他能给受血者带来损害
17、、危险精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险或疾病的外来物质或疾病的外来物质或疾病的外来物质或疾病的外来物质2 2、受血者不应因受血而受到损害、受血者不应因受血而受到损害、受血者不应因受血而受到损害、受血者不应因受血而受到损害3 3、献血者也不应因献血而招致风险、献血者也不应因献血而招致风险、献血者也不应因献血而招致风险、献血者也不应因献血而招致风险 成分输血成分输血 uu成分输血:把血液中各种细胞成分,用科学方法加以分离,加工浓缩分别制成各种高浓度,提高纯度的血液成分制品,uu临床医生根据受血者病情的需要,有针对性的输注某一种或几种血液成分以达到
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 科学 安全 有效 输血 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。