糖尿病与消化道疾病.ppt
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1、糖尿病与消化道疾病内分泌科 郭悦玲 2015年1月19日主要内容一.糖尿病概述二.糖尿病与消化系统疾病三.内镜检查的注意事项四.治疗五.糖尿病教育(一).什么是血糖 血糖就是血液中所含的葡萄糖,是指血液中葡萄糖的浓度。通常,血糖水平维持在一个稳定状态(近似于空腹血糖),进餐后会暂时升高(餐后血糖)。时间(h)66101418222血糖(近似于)空腹血糖餐后血糖(二).什么是胰岛素?机体内唯一一种降血糖的激素由胰腺内的胰岛细胞分泌产生肝脏胰腺胰岛细胞胰岛素分泌不足或作用不足可导致高血糖(三).胰岛素分泌与血糖的关系胰岛素分泌与24h血糖浓度配合默契早餐午餐晚餐血糖浓度mg/dl胰岛素浓度U/ml
2、血糖胰岛素(四).什么是糖尿病 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,以血糖水平增高为主要特征。主要是因体内胰岛素量不足或机体不能合理利用胰岛素所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。血糖中国糖尿病防治指南(科普版)2009(五).糖尿病的诊断标准中国2型糖尿病防治指南2010版满足糖尿病症状加以下任意条件就可以诊断为糖尿病:任意时间血糖11.1mmol/l 空腹血糖7.0 mmol/l 葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/l 主要内容一.糖尿病概述二.糖尿病与消化系统疾病三.内镜检查的注意事项四.治疗五.糖尿病教育(一).引起消化道疾病的原因神经病变高血糖的影响胃肠激
3、素的变化其他神经病变(1)神经节发生退行性改变,引起胃肠蠕动功能和分泌功能下降,导致胃轻瘫、胃潴留、便秘等;同时,因为内脏神经节的病变,导致电偶联增强时使肠蠕动增加,产生腹泻,电偶联减弱时,则表现为便秘.(2)胃肠暴发峰电位减弱,影响胃肠的协调性运动,导致便秘等发生(3)血管病变学说:导致的平滑肌病变(4)代谢异常学说:糖尿病糖代谢过程中可产生大量的超氧化物和过氧化氢,使神经细胞膜发生过氧反应,引起胃肠神经功能异常.(5)蛋白非酶糖化学说:过度糖化终末产物(AGEs)生成增加,引起神经元细胞功能障碍.高 血 糖 的 影 响胃排空延迟胃窦与十二指肠协调性下降抑制小肠收缩胆囊收缩素介导的胆囊收缩胃
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