查漏补种内容.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,国家免疫规划疫苗查漏补种活动月有关内容和要求,阜阳市疾控中心,2012,年,4,月,1,日,关于开展国家免疫规划疫苗查漏补种月活动的紧急通知,(,省厅文件、明电,),精神,一、精心组织，全面启动查漏补种工作。,各地要按照我省实施方案要求，明确工作时间、范围、任务和年龄界定，全面动员基层医疗卫生机构，精心组织，做好摸底调查等基础性工作，制定本地的实施方案或执行计划，保障必要的人力、物力，在,3,月,-5,月集中进行国家免疫规划疫苗查漏补种工作。省、市、县级疾病预防控制机构要做好疫苗调配，切实保障冷链运转和疫苗供给。,二、合理安排，确保查漏补种工作质量。各地要合理安排工作进程，与常规免疫接种工作衔接，合理安排疾控人员，发挥乡镇卫生院和村卫生室在公共卫生工作中的重要作用，分片包干，责任到人，最大程度减少漏登漏种；同时要加大对查漏补种工作的宣传，增强群众主动参与免疫接种意识，确保工作质量。,三、加强指导，规范实施补种工作。各级疾控机构专业人员要深入第一线负责技术指导和管理，强化接种人员培训和资质要求，严格按照疫苗接种程序，认真核对接种儿童信息，准确把握适宜接种人群，规范实施接种工作。对暂不宜接种的儿童要做好登记，并给予明确告知，对符合接种条件者适时进行补种。要强化安全接种意识，防范预防接种差错等。,四、重点做好儿童麻疹疫苗查漏补种和成人麻疹病例的处置工作。今年是力争达到消除麻疹的目标年，,15,日将召开全省加强消除麻疹防控工作视频会议，各地在重点做好儿童麻疹查漏补种工作的同时，鉴于上世纪,90,年代前计划免疫起步阶段麻疹疫苗接种覆盖面的局限和人群抗体滴度下降，要密切关注出现成人麻疹病例，提高防控意识，尽量做到早诊断、早发现、早治疗，按规范迅速做好病例隔离治疗和密接者的应急接种工作。,五、实施督导，保证查漏补种月活动实施效果。,查漏补种是有效提高预防接种率的有效措施，各级要高度重视，加强督促检查，对补种工作实施效果评价和质量评估，对组织不力、措施不实的地方要及时通报并迅速整改。各市和广德、宿松县在本次活动结束后，于,6,月,10,日前将工作总结上报厅疾控局。,查漏补种方案内容,一、目的,全面提高适龄儿童所有国家免疫规划疫苗接种率，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。力争实现消除麻疹目标，继续保持无脊灰状态。,二、活动范围和目标人群,全市范围内所有,6,岁以下儿童（包括流动儿童），即,2006,年,1,月,1,日以后出生的儿童，按照,安徽省国家免疫规划疫苗免疫程序,对各种疫苗接种情况进行摸底调查，对无接种证和漏种儿童进行补证和补种。,三、活动时间和工作指标,在,2012,年,4,月,5,月，集中进行国家免疫规划疫苗查漏补种工作，工作指标应达到：,1,、儿童建卡建证率以乡为单位达到,95%,以上；,2,、适龄儿童国家免疫规划疫苗常规免疫（分剂次）接种率以乡为单位达到,90%,以上；,3,、,2,岁以上儿童含麻疹类疫苗以县为单位,2,剂次接种率达到,95%,以上。,四、组织实施,（一）组织领导,县市区卫生局是本次查漏补种月活动的具体组织单位，要把这次活动作为当前卫生工作的重要任务来抓，争取当地政府领导的支持和有关部门的协调。在当地政府的领导下，负责具体的计划、安排、实施、督导和评估。,县市区疾病预防控制机构要具体负责查漏补种活动的业务指导、技术培训、疫苗分发、现场指导等各项工作的落实。每个乡镇、街道至少保证有一名县级卫生人员，每个行政村、社区至少保证有一名乡级卫生人员参加查漏补种活动，分片包干，责任到人。对重点区域，特别是集贸市场、等流动人口集聚地等薄弱地区必须有县乡两级卫生人员参加，确保查漏补种工作的真正落实。,（二）宣传发动,各县市区要利用,4.25,预防接种宣传周，采取多种形式的宣传动员，向公众宣传国家免疫规划疫苗的种类、相关政策和疾病危害，以及查漏补种的意义。加强风险沟通，营造良好的社会氛围，使公众主动参与此次的查漏补种月活动。,县乡疾病预防控制机构要认真组织辖区预防接种人员的培训，重点培训国家免疫规划疫苗的种类、免疫程序、接种要求、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、表格的填报等。,（三）查漏补种方法,1,、预防接种情况调查,以行政村或社区为单位采取,拉网式,入户调查为主，儿童预防接种信息化管理系统查询为辅的方式调查每个儿童，将入户调查的儿童与以下三个来源的儿童进行核对：,儿童预防接种信息化管理系统接种点客户端的建证建卡儿童；,村卫生室或社区掌握的本村、本社区出生儿童；,乡镇计生部门掌握的出生儿童。,脊灰、麻疹疫苗强化接种摸底登记表。,以行政村或社区为单位，以村医为主对每个儿童按照,安徽省国家免疫规划疫苗免疫程序,进行预防接种情况调查，接种依据以儿童预防接种证的接种记录为准，并以行政村或社区为单位将接种情况填入附表,1,；乡级接种门诊与儿童预防接种信息化管理系统的接种记录进行核对，完善附表,1,。,2,、补证、补种,对调查发现的无接种证或未建卡儿童进行建卡、补证；对未完成国家免疫规划疫苗免疫程序的儿童发放疫苗接种预约通知单，通知家长或监护人按照预约时间到辖区预防接种门诊进行补种，补种疫苗信息要及时登记到接种证、门诊日志，,并录入儿童预防接种信息系统，对,3,岁内儿童要全部使用条形码。,并在附表,1,补种相应疫苗剂次栏内做标记。同时将建卡、补证儿童信息和补种信息及时录入儿童预防接种信息化管理系统及上传。,五、疫苗供应及经费安排,本次查漏补种活动所需疫苗及注射器从常规免疫疫苗及注射器中调剂。,关于补种疫苗供应问题的说明：麻疹类疫苗、脊灰疫苗等,6,岁内儿童应全部免费补种，所缺疫苗在报,2013,年疫苗计划时设法增补，甲肝疫苗,2006,年出生儿童在,2008,年扩大免疫规划时，未进行免费接种，不作为此次补种对象，摸底时对甲肝疫苗项可以不登记。（省刘丹青科长答复）,疫苗查漏补种工作开展、预防接种补助等经费从当地基本公共卫生服务项目经费中列支。,对村级人员摸底按实际儿童数，每摸底登记,1,人，从基本公共卫生服务项目经费补助,1,元。,六、注意事项,本次活动补种疫苗应严格按照,预防接种工作规范,执行，准确把握疫苗接种禁忌症，做好疑似预防接种异常反应的监测、报告和处置工作。,在疫苗补种时，脊灰、含麻疹类疫苗优先接种。,七、督导评估,县市区卫生局协调教育部门在摸底、查漏补种期间要组成联合督导组，对各乡镇（社区卫生服务中心）国家免疫规划疫苗查漏补种情况进行督导检查,，对工作进展缓慢、工作质量不高的地区，增加督导频次，针对发现问题及时改进，确保完成工作指标。卫生厅将组织对全省各地活动开展情况进行督导评估。,八、总结报告,全市查漏补种活动应于,5,月,25,日结束，各级要认真汇总统计查漏补种疫苗种类、补种剂次和建卡建证数，各县汇总附表,2-1,、附表,2-2,，并写出工作总结。,5,月,28,日前将汇总表、工作总结以文字和电子文本的形式报市卫生局和市疾控中心计免科。市将于,2012,年,5,月,31,日前报省卫生厅疾病控制局和省疾病预防控制中心。,2012,年,13,月份麻疹监测情况,一、麻疹疫情概况,全市,2012,年,13,月共报告麻疹疑似病例,78,例，其中实验室确诊,1,例，临床诊断,1,例，排除,76,例（按照现住址和发病日期统计）。,1,例实验室确诊病例，户籍阜南县赵集镇，,7,月龄；,1,例临床诊断病例（北京佑安医院报告），户籍界首市泉阳镇，,21,月龄。,13,月全市共报告,4,起风疹暴发疫情。,二、麻疹监测系统运转指标完成情况,全市,13,月,78,例麻疹疑似病例中，确诊病例,2,例，发病率是,0.26/100,万；排除病例,76,例，排除病例报告发病率是,1.00/10,万。,48,小时及时调查率、专病录入率及血标本采集率均达到了,100%,，咽拭子标本采集（,71,例）率为,91.03%,。各县市区麻疹监测完成情况,各县市区,13,月份监测指标完成情况,地区,报告疑似病例数,确诊病例数,确诊病例发病率（,/100,万）,全年报告排除病例下限数,排除病例数,排除病例报告发病率（,/10,万）,排除病例报告完成率（,%,）,颍州区,38,0,0,14,38,5.51,271.43,颍东区,9,0,0,11,9,1.73,81.82,颍泉区,3,0,0,12,3,0.54,25,临泉县,4,0,0,31,4,0.26,12.9,太和县,2,0,0,28,2,0.15,7.14,阜南县,7,1,0.85,24,6,0.51,25,颍上县,4,0,0,24,4,0.33,17,界首市,11,1,1.79,12,10,1.79,83,合计,78,2,0.26,156,76,1,48.72,13,月份监测指标完成情况说明,1.,以上指标按照报告地区、发病日期进行统计。,2.,颍州区报告疑似麻疹病例含开发区病例。,3.,计算全年报告排除病例下限的人口数参考全国第六次人口普查数字。,存在问题及建议,1,、,2012,年,13,月共发生,4,起风疹暴发疫情（开发区,3,起；颍州区,1,起），颍州区及开发区要针对学校出现的风疹暴发的危险因素进行分析，找出问题所在，积极采取防控措施；同时提示在消除麻疹阶段，各县区应密切关注风疹暴发与麻疹发病关联性，分析麻疹发病的可能性，以便及时采取积极有效措施。,2,、,13,月份全市监测的,78,例麻疹疑似病例中，有,21,例免疫史为家长回忆，占,26.92%,。请各县区以接种证（卡）或信息系统核实病例的确切免疫史资料。,3,、严格把握疑似麻疹网络报告关。县市区对医疗机构报告人员进行培训，对疑似麻疹网络报告应报告疑似病例，尽量不报告临床确诊病例；对疑似麻疹病例不能采集标本的不要进行网报，不然均作为阜阳麻疹确诊病例；对,30,岁以上疑似麻疹病例原则上不报（根据省疾控局罗要武局长视频会议要求），对医院报告的病例可改为其他传染病。,重申“,2011,年度麻疹监测情况”,2012,年是消除麻疹，要求麻疹发病率控制在,1/100,万以下，阜阳按六普人口数,760,万计算，麻疹确诊病例不能超过,7,例，,2011,年发病,33,例，据,7,例目标差距较大，将近,5,倍，只有加强麻疹监测，掌握麻疹发病真实原因，才能采取积极有效 措施进行控制，再次对,2011,年麻疹监测工作开展情况、存在问题的的重申，有利,2012,年消除麻疹工作各项措施的落实。当前查漏补种活动月对麻疹疫苗儿童进行补种是控制麻疹发行之有效的办法，各县市区在此次查漏补种活动中，应抓好以麻疹、脊灰疫苗为主的国家免疫规划疫苗补种工作。,2011,年麻疹检测报告,302,例，流行病调查,302,例，标本采集,302,例，实验室确诊麻疹,33,例，发病率为,4.34/100,万,(,按,2010,年六普,759,万人口计算,),，超过了省规定,4/100,万的指标要求。排除病例,269,例，以县市区为单位均达到省规定,2/10,万的指标。（各项指标完成情况见附表）,2011,年麻疹监测指标完成情况,地区,报告疑似病例数,确诊病例数,确诊病例发病率（,/100,万）,排除病例数,排除病例报告发病率（,/10,万）,48,小时及时调查率（,80%,）,血清标本采集率（,90%,）,颍州,46,5,7.25,41,5.94,100,100,颍东,18,3,5.77,15,2.88,100,100,颍泉,22,2,3.57,20,3.57,100,100,界首,19,1,1.79,18,3.21,100,100,临泉,47,0,0,47,3.05,100,100,颍上,57,2,1.67,55,4.58,100,100,阜南,51,15,12.82,36,3.08,100,100,太和,42,5,3.68,37,2.72,100,100,合计,302,33,4.34,269,3.54,100,100,2011,年麻疹确诊病例发病年龄与免疫史情况,地区,确诊病例数,8,月龄,8,月龄,18,月龄,18,月龄,24,月龄,3,岁,14,岁,15,岁,0,剂次,0,剂次,1,剂次,0,剂次,1,剂次,2,剂次,0,剂次,1,剂次,2,剂次,0,剂次,1,剂次,2,剂次,颍州,5,0,1,3,（,2,）,0,0,0,0,0,1,0,0,0,颍东,3,0,0,2,（,1,）,0,0,0,0,0,0,0,1,0,颍泉,2,0,0,2,0,0,0,0,0,0,0,0,0,界首,1,0,0,0,0,0,0,0,1,0,0,0,0,临泉,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,颍上,2,1,1,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,阜南,15,3,5(2),3,1,0,1,0,1,1,0,0,0,太和,5,0,0,2,（,1,）,0,0,0,0,0,1,1,1,0,合计,33,4,7,12,1,0,1,0,2,3,1,2,0,注：数字加粗部分为家长回忆,2011,年麻疹报告排除病例发病时间分布情况,地区,/,月份,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,合计,颍州区,0,0,0,2,9,5,4,0,0,1,1,19,41,颍东区,0,0,1,3,1,3,1,0,2,1,2,1,15,颍泉区,0,0,0,1,5,6,4,1,0,0,1,2,20,界首市,0,0,4,8,1,1,1,0,0,3,0,0,18,临泉县,0,0,0,1,4,4,4,1,1,4,9,19,47,颍上县,0,0,2,0,1,5,6,5,5,7,13,1,55,阜南县,0,0,0,1,2,5,8,16,0,4,0,0,36,太和县,0,0,0,2,5,7,3,0,0,0,19,1,37,合计,0,0,7,18,28,36,31,23,8,20,45,43,269,存在主要问题,1,、麻疹排除病例各县市区报告虽达到,2/10,万指标要求，但县区间报告数据差异较大。按月进行统计，,11,、,12,月份部分县市区报病偏多，突击报告病例主要完成疑似病例报告指标，不能反映出麻疹监测的真正敏感性。,2,、在确诊的,33,例麻疹病例中，,8,月龄,14,岁儿童发病,26,例，免疫史有,15,例是家长回忆，其中,8,18,月龄发病,19,例，有,11,例为家长回忆，不能真实反应出儿童免疫状况（无免疫史原始记录），说明部分县区麻疹流调工作不够落实。,3,、在,8,月龄,14,岁儿童发病的,26,例病例中，未免疫或免疫不全程的,10,例，占确诊病例的,38.5%,。我市虽加强了麻疹疫苗常规免疫接种，并在,2009,年和,2010,年对,14,岁以下儿童进行了两轮强化免疫，但部分地区仍存在免疫空白，是导致麻疹发病的主要原因。,