四内科护理工作规范技术操作流程.doc
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1、心电图检查的护理技术操作流程准 备整 理描记心电图1按要求着装,洗手。2核对病人,向病人解释检查的目的与配合的方法。3接好心电图机的地线及电源线,检查心电图机的情况。4协助病人舒适仰卧。5暴露双腕部、双踝部及前胸。6用湿纱布擦洗以上的部位。1打开心电图机开关,按顺序选择导联。2正确描记一份心电图。1撤去病人身上的导联线。2用干纱布擦干病人皮肤的潮湿处。3协助病人取舒适卧位。4关上心电图机,整理好备用。连接导线1用生理盐水蘸湿心电图机导联线的夹子、吸球。2正确连接各导联线。血糖测定技术操作流程准 备整 理1消毒采血部位皮肤,待干。2准备采血笔,安装采血针头。3插入试纸于血糖测量口,完全准入。4将
2、采血笔对准手指末端,准确到位,见滴血符号即滴入血样。55秒后显示结果,记录于观察表。1妥善处理废弃针头、试纸。2洗手、摘除口罩。连接导线1核对病人床号、姓名,评估病人、解释。2洗手、戴口罩、备齐用物、调校试纸代码。3再次核对床号、姓名。胰岛素笔使用护理技术操作流程准 备整 理消 毒1核对、评估病人、解释。2洗手、戴口罩,正确安装胰岛素笔及各配件。选择注射部位,消毒皮肤,待干。1注射完毕,妥善处理废针头及用物。2洗手,戴口罩。测定胰岛素笔1调试胰岛素笔,确保注射前胰岛素已处于针尖的注射状态。 2准确调节注射剂量,准备注射。注 射垂直进针,完全按下注射推键,注射完毕停留6秒拔针。胰岛素泵使用护理技
3、术操作流程准 备穿 刺整 理检查及固定安装胰岛素泵1核对病人床号、姓名,评估病人,解释目的、配合要求。2洗手、戴口罩,备齐用物。3再次核对床号、姓名,注射剂型及剂量、设定基础率,餐前大剂量。1. 采集血样,将血样与输血申请单送交血库,双方逐项核对。1调试准确选择部位,消毒皮肤、待干。2将输注针头刺入消毒部位皮肤,用无菌胶贴固定。正确安装胰岛素泵各部件。1检查胰岛素泵是否在工作状态上。 2将泵妥善固定在病人皮带或腰带上。3向病人说明上泵后的注意事项。1整理床单位及用物,询问病人需要。2洗手、摘口罩。急性心肌梗死的静脉溶栓疗法护理技术操作流程准 备整 理记 录溶 栓1携用物至病人床旁,核对病人的床
4、号、姓名、诊断,向病人说明目的。2协助病人取舒适卧位。2. 采集血样,将血样与输血申请单送交血库,双方逐项核对。注入完毕,整理用物,安慰病人,交代注意事项。1按静脉输液操作标准,建立静脉通道。2将尿激酶100万单位溶于生理盐水100150ml之中,在1015分钟内快速注入。3Q2小时抽CKCKMB,Q2小时抽APTT,Q30分钟做定位心电图。4当尿激酶注入首剂半小时后,出现冠状动脉再通的几项判定指标阳性时,可再根据医嘱追加首次用量的1/2,即50万单位溶于生理盐水50100ml之中,在10分钟内快速注入。严密观察病情,做好护理记录。血液透析护理技术操作流程准 备指 导整 理血液透析1开机:先开
5、水源,后开电源。2准备:备齐用物、洗手、戴口罩,预冲透析器和透析管路。3携用物至床旁、核对病人床号、姓名,评估病人、透析机装置等,解释。 3. 采集血样,将血样与输血申请单送交血库,双方逐项核对。健康指导:饮食、入水量、内瘘血管的保护、常见并发症的应急处理措施。1建立通路:穿刺血管,给予肝素首次量。2连接管道:动静脉血路与透析器动静脉血路连接,检查管路通畅,固定稳妥。3透析:开血泵泵血量调至200300ml/min。4观察病情:每小时监测血压1次,发现异常随时对症处理并记录。5回血:结束前0.51小时停用肝素,结束后血流量调到80100ml/min,开始回血,拔针并包扎。6估计效果:测量血压、
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