护理查房鼻中隔偏曲.ppt
《护理查房鼻中隔偏曲.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理查房鼻中隔偏曲.ppt(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、鼻中隔偏曲-护理查房单县东大医院五官科查房目的:了解鼻中隔偏曲的病因及手术方式,掌握了解鼻中隔偏曲的病因及手术方式,掌握鼻中隔的解剖及鼻中隔鼻中隔的解剖及鼻中隔矫正术围手术期矫正术围手术期的的护理。护理。鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲:(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻腔功能障碍和临床症状者解剖鼻中隔鼻中隔是指把鼻腔分成左右两部分的组织。是指把鼻腔分成左右两部分的组织。由骨、软骨和黏膜构成。由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可
2、分为鼻前庭和前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔,二者以鼻阀为界,鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,固有鼻腔,二者以鼻阀为界,鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸附灰尘的作用。内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸附灰尘的作用。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成,多偏向一侧,偏鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成,多偏向一侧,偏向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,约九成的鼻出向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即血发生于此。临床上叫易出血区即Little
3、区或区或 Kiesselbach区区。按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为:按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。“C”形偏曲形偏曲:鼻中隔凸向一鼻中隔凸向一侧,常仅限于侧,常仅限于软骨部,也可软骨部,也可为软骨和筛骨为软骨和筛骨正中板同时向正中板同时向一侧偏曲。一侧偏曲。n here“S”形偏曲形偏曲:筛骨正中板偏筛骨正中板偏向一侧,而中向一侧,而中隔软骨偏向对隔软骨偏向对侧侧嵴突嵴突:鼻中隔:鼻中隔上的长条形隆上的长条形隆起,自前下向起,自前下向后上走行。
4、多后上走行。多位于上颌骨鼻位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。嵴或犁骨上缘。有的嵴突为软有的嵴突为软骨脱位重叠所骨脱位重叠所造成。造成。棘突棘突(距状突距状突):为局限性尖锐为局限性尖锐突起,常位于突起,常位于中隔软骨与骨中隔软骨与骨部接合处。部接合处。A AB BC CD D病因(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本病。肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本病。(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。这也是本病发畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。生的主要原因。(3)外伤当外伤发生鼻骨骨折时,常并发外伤当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中
5、隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出生时及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。偏曲的最常见病因。(4)小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态。曲状态。临床表现鼻阻塞造成长期张口呼吸和鼻内炎性
6、分泌物积蓄,使患者容易鼻阻塞造成长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使患者容易继发上呼吸道感染继发上呼吸道感染 为主要症状。具主要症状。具有交替性或持有交替性或持续性,向一性,向一侧偏曲者,常偏曲者,常为单侧鼻塞;向鼻塞;向双双侧偏曲者如偏曲者如S型偏曲,型偏曲,则鼻鼻塞多塞多为双双侧。但一但一侧偏曲者偏曲者如如对侧出出现了了下鼻甲代下鼻甲代偿性性肥大,也可出肥大,也可出现双双侧鼻塞。鼻塞。为常有症状。常有症状。发生生在偏曲的凸面、骨在偏曲的凸面、骨棘或骨棘或骨嵴的的顶尖部,尖部,此此处粘膜薄,常受粘膜薄,常受气流和气流和尘埃刺激,埃刺激,易易发生糜生糜烂而出血。而出血。偏曲的凸出部分偏曲的凸出
7、部分压迫同迫同侧鼻甲,而引鼻甲,而引起同起同侧反射性反射性头痛痛。鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲,刺激腺体,使刺激腺体,使鼻分泌物增多,鼻分泌物增多,若若继发感染刺感染刺激鼻粘膜,分激鼻粘膜,分泌亢泌亢进,多,多为粘液性或粘粘液性或粘脓性分泌物,若性分泌物,若伴鼻伴鼻窦感染,感染,则为脓性。性。鼻塞鼻塞鼻出血鼻出血头痛头痛鼻分泌物鼻分泌物增多增多治疗要点 对于明显鼻中隔偏曲的病人,对于明显鼻中隔偏曲的病人,手术矫正手术矫正是唯是唯一的治疗方法。一的治疗方法。一般手术方法有两种:一般手术方法有两种:鼻中隔粘膜下切除术鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔鼻中隔鼻成形术鼻成形术 常见的护理问题1.疼痛2.出血3.呼吸
8、困难4.继发感染5.教育需求护理目标(1 1)切口愈合好,无出血和感染发生。)切口愈合好,无出血和感染发生。(2 2)了解有关的治疗和护理措施,能进行)了解有关的治疗和护理措施,能进行自我护理。自我护理。初始评估1.生命体征及疼痛2.生活方式:吸烟、饮酒史3.心理、社会、精神状况4.家庭支持情况5.体重、营养情况6.重要脏器的功能及过去史、过敏史7.专科疾病及体征:鼻塞、偏曲出有无出血、有无头痛持续评估1、生命体征及疼痛2.营养状况,患者的饮食情况3.情绪状况,有无因疾病产生紧张、焦虑不安情绪4.专科疾病症状及体征 4.1鼻塞的程度和时间 4.2头痛、牙痛及面部疼痛的部位及时间 4.3嗅觉减退
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 查房 鼻中隔
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。