牙齿萌出异常.ppt

,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题,*,*,豆豆的牙齿,牙齿萌出异常,牙齿萌出过早,1,牙齿萌出过迟,2,牙齿异位萌出,3,牙阻生,4,Contents,牙齿萌出过早,牙齿萌出时间超过正常萌出时间，且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3,乳,牙,萌出过早,恒牙萌出过早,乳,牙,萌出过早,较少见,诞生牙：婴儿出生时口腔内已有的牙齿,新生牙：出生后不久萌出的牙齿,诞生牙与新生牙均多见于下颌中切牙,病因,不甚了解，目前有两种说法,牙胚距口腔黏膜很近，而过早萌出,可能与种族特性有关,牙齿萌出过早,治疗,极度松动的,及时拔除,松动不明显,保留观察,恒牙萌出过早,多见于前磨牙，下颌多于上颌,早期时因牙根发育不足及牙周感染，使早萌的恒牙及其松动，常伴有釉质矿化不良或釉质发育不全,病因,主要与先行的乳磨牙根尖周病变或过早脱落有关，因乳磨牙根尖周病变将后继恒牙胚周围的牙槽骨破坏，使恒牙过早暴露于口腔中。,治疗,控制乳磨牙根尖周围炎症是关键,早萌牙松动不明显：可不阻萌,乳牙缺失：为防止早萌牙过长可做阻萌器,预防龋齿,牙齿萌出过迟,牙齿萌出期显著晚于正常萌出期,乳,牙,萌出过迟,恒牙萌出过迟,乳,牙,萌出过迟,超过1岁以上尚未长出第1个乳牙,个别乳牙萌出过迟较少见。,排除,“,无牙畸形,”,的可能性,病因,多与全身因素有关。如佝偻病医.甲状腺功能低下以及营养缺乏等,良性脆骨症，即全身性骨硬化症，Winter认为其唯一口腔表征是乳牙迟萌。,治疗,查明原因，而后针对全身性疾病进行治疗，以促进乳牙萌出,恒牙萌出过迟,全部牙或个别牙均可发生,病因,常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。,其次是乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困难或异位萌出。,额外牙、牙瘤或囊肿的阻碍，,遗传原因,治疗,过X线片检查才能确诊，根据原因，对晚出的恒牙制定治疗措施，让其尽早及尽可能的萌出。,第一恒磨牙异位萌出,恒尖牙异位萌出,低位乳牙,乳牙滞留,牙齿异位萌出,恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出,第一恒磨牙异位萌出,可逆性异位萌出,：,60%以上异位萌出的第一恒磨牙，可自行调整其位置而正常萌出,不可逆性异位萌出,：,仍有1/3不能萌出,者,病因,第二乳磨牙和第一恒磨牙的牙体均较大，若儿童颌骨较小，特别是上颌结节发育不足；,恒牙萌出角度异常，特别是近中萌出角度增加。,治疗,早期发现可以不处理，临床追踪观察,8岁后仍不能自行调整萌出到正常位置，应采用治疗措施,恒尖牙异位萌出,常见于,上颌尖牙的唇侧,可以和第一前磨牙或侧切牙异位。,中切牙早失或牙根弯曲时，尖牙又可越过侧切牙，向前移位到中切牙的位置萌出。,横位、斜位埋藏于颌骨内,病因,尖牙萌出时间迟于侧切牙和第一前磨牙，先萌出的恒牙占据了尖牙的间隙,，,使尖牙萌出时，间隙不足而错位。,尖牙处在牙弓转弯处的解剖位置，易受邻牙变化的影响,治疗,保护好乳尖牙，并尽可能地保持到正常替换,及时治疗侧切牙和第一乳磨牙的根尖周病,已经异位的恒尖牙，可行正畸复位。,低位乳牙,指乳牙牙根一度发生吸收，而后吸收间歇中沉积的牙骨质又和牙槽骨粘连，形成骨性愈着，使该乳牙高度不能达到咬合平面所致,好发于下颌第二乳磨牙。,病因,在乳牙根吸收过程中又可沉积新的牙骨质和牙槽骨,，若过于活跃，产生过多的牙槽骨就有可能使牙根和骨质愈着，使乳牙粘连下沉而长期不脱。,外伤、邻牙邻接面形态异常，邻牙丧失、缺如等。,治疗,及时拔除,乳牙滞留,继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。,常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。,病因,继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全,先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留,乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，乳牙也可滞留不脱落,继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。,遗传因素,治疗,继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除,因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理,牙阻生,超过了应该正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌出、或仅部分,萌出。,常累及第三恒磨牙、下颌前磨牙,、上颌尖牙,乳牙列较罕见,治疗,尽早拔除,右下(乳牙滞留)侧切牙埋伏阻生,21埋伏阻生,中切牙埋伏阻生,下颌第三磨牙阻生,