肠系膜淋巴结炎的护理查房.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肠系膜淋巴结炎的护理查房,目录,简要病史,相关知识,基本资料,主诉,&,病史,相关检查,健康教育,病情动态,定义,发病原因,症状,本病的特点,治疗,P,：护理诊断,I,：护理措施,O,：效果评价,护理计划,病情动态,主要用药,简要病史,科别,:,儿科,床号,:,26,姓名,:xx,性别,:,男,年龄,:,4,岁,基本资料,T,：,3,6,.3,P,：,95,次分,R,：,21,次分,体重：22 Kg,主诉,&,病史,主诉：,间断腹痛,1,周余伴呕吐发热,现病史：,患儿,1,周前无明显诱因下出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无腹胀，伴呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴发热，最高体温,38,，热型不定，热峰不详，无抽搐，偶有轻咳，无鼻塞流涕，当地诊所予以口服药物及输液治疗（头孢，磷霉素，西咪替丁等），效果不佳，家人担心遂至我院门诊就诊，门诊予以相关检查后以“肠系膜淋巴结炎”收治入院。病程中，患儿神志清楚，精神一般，纳差，两便正常，体重无明显减轻,既往史：,患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高热惊厥”等病史；否认传染病史；否认输血史；否认药物食物过敏史。,预防接种至今，无漏种。,预防接种至今，无漏种。,(3)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的 作用和不良反应。,急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。,约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。,(5)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力，注意预防呼吸道感染.,典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。,P3：体液失衡：与呕吐有关,彩超示：肠系膜淋巴结可见,I2：(1)环境优化：营造和谐舒适的环境，减轻心理压力，增强抗病信心，增加对疼痛的耐受性,(6)呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱,主诉：间断腹痛1周余伴呕吐发热,血常规示,大生化全套示：,均未见明显异常,大便常规,+OB,（隐血试验）示：未见异常,尿常规示：未见异常,彩超示：肠系膜淋巴结可见,相关检查,相关知识,定义,急性肠系膜淋巴结炎,(acute mesenteric lymphadenitis),为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于,7,岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。,发病原因,由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。,症状,典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约,20%,的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状，以右下腹常见，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。,治疗护理,态,予以入院宣教，完善相关检查，抗炎抗病毒护胃补液等对症处理，饮食指导宜清淡饮食，予以止痉护胃，抗感染，抗病毒等对症处理,护理计划,体温过高,P,1：体温过高：与上呼吸道感染有关,I,1：,1,),密切观察体温变化，体温高于时，给予温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并观察记录降温效果。,(2),保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多饮温开水。,(,3,),出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗身体，并注意保暖。,（4,),给予清淡、易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。,(,5,),协助口腔护理，鼓励多漱口，保持口腔清洁。,O,1：患儿体温正常,腹痛,P2,：腹痛：感染有关,I2,：,(1),环境优化：营造和谐舒适的环境，减轻心理压力，增强抗病信心，增加对疼痛的耐受性,(2),饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，少食易产气的食物，忌食酸奶，因为酸奶有刺激肠道的作用，可以加重腹痛的发生,(3),积极治疗原发性的疾病，比如伴发上感的时候，可以加用抗生素治疗,(4),应用解痉药物，一般选用消旋山莨菪碱，如腹痛比较厉害，排除急腹症后可用经皮微波治疗，也可加用热水袋热敷脐周围，可起到止痛的作用,(5),提供个性化服务，与患儿通过逗弄哄抱安抚，与年长儿做游戏等方式来分散注意力，减轻疼痛的刺激,O2,：患儿腹痛消失,呕吐,P3,：体液失衡：与呕吐有关,I3,：,(,1),采取适当的体位，以防窒息,(2),及时撤除容器，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。,(3),护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。,(4),根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂等,(5),护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等并记录,(6),呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱,O3,：患儿呕吐止,知识缺乏,P4,：,知识缺乏：,缺乏有关疾病治疗预防的知识,I4,：,(,1),评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，选择合适的教育方案。,(,2,),帮助家长了解病情，取得合作。,针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。,(,3,),向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的 作用和不良反应。,(,4,),治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。,(,5,),恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力，,注意预防呼吸道感染,.,。,O4,：,患儿及家属对疾病有了一定的了解，不再感到恐惧,健康教育,(2)帮助家长了解病情，取得合作。,急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。,预防接种至今，无漏种。,3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力，避免发生呼吸道感染。,I3：(1)采取适当的体位，以防窒息,(5)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力，注意预防呼吸道感染.,主诉：间断腹痛1周余伴呕吐发热,I4：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，选择合适的教育方案。,典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。,I4：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，选择合适的教育方案。,4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。,一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。,(3)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗身体，并注意保暖。,(5)协助口腔护理，鼓励多漱口，保持口腔清洁。,由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。,(5)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力，注意预防呼吸道感染.,针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。,健康教育,1、向患儿及其家属讲解此疾病的病因症状及护理要点，增加对疾病的了解及相关知识。,2、给予患儿心理护理，解除患儿及家属担心焦虑的态度，鼓励表扬患儿，增强信心,3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力，避免发生呼吸道感染。,4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。,5、加强口腔护理，可予温盐水漱口。,6,、多食,清淡、富营养、易消化的饮食，多维生素优质蛋白质，多喝温开水,7,、按时接种疫苗，多晒太阳，增强抵抗力。,谢谢观赏,感谢观看,