排泄物体液分泌物检查.ppt

本节标题,知识点,小点,具体内容,注释,更细详解,*,第七章,排泄物、体液及分泌物检查,大连医科大学第一临床学院,实验诊断学教研室,马晓露,第一节 尿液检查,24,h,尿量,尿液气味,尿液外观,尿酸碱度,尿比密,24,h,尿量,1,、参考值,:,成年人：,1000,2000ml/24h,。,2,、,临床意义,:,多尿,（,polyuria,）,：,是指成人,24h,尿量经常超过,3L,。,饮水多、,ADH(,antidiuretic,hormone),不足、尿崩症等。,少尿,（,o1iguria,）,：,是指,24h,尿量成人,400m1,或低于,17m1/h,；,无尿,（,anuria,）,:,是指低于,1,00ml/24h,。,(1),肾前性,prerenal,：,休克,shock,、,创伤,trauma,、,严重脱水,severe dehydration,等。,(2),肾性,renal,：,肾实质性病变,parenchymal,lesion of the kidney,。,(3),肾后性,postrenal,：,结石,calculus,等。,尿液气味,新鲜尿液出现异常气味的原因,尿液气味,原因,氨味,慢性膀胱炎及慢性尿潴留,苹果样气味,糖尿病酮症酸中毒,腐臭味,泌尿系感染或晚期膀胱癌,大蒜臭味,有机磷中毒,Organophosphate poisoning,鼠臭味,苯丙酮尿症,phenylalanine,hydroxylase,deficiency,尿液外观,正常人的尿液多呈淡黄色或深黄色，清晰透明。,（一）血尿,（,hematuria,）,：,镜下血尿,（,microscopic,hematuria,）,：,3,个,/HP,肉眼血尿,（,macroscopic,hematuria,）,:1ml/L,血尿的原因见于：肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石,urethral calculus,、,肾盂肾炎,pyelonephritis,等,。,（二）血红蛋白尿,（,hemoglobinuria,）,肌红蛋白尿,（,myoglobinuria,）,均为含血红素的色素蛋白，茶色或酱油色尿。,尿隐血试验阳性。,临床意义：,1,、各种原因血管内溶血时,如溶血性贫血、,阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应。,2,、肌红蛋白尿：肌细胞坏死。,原理：,正常人尿中无胆红素，如出现则尿呈深红色。结合胆红素随胆汁排泄至肠腔后,构成肠肝循环，小部分尿胆原由肾脏排出。,临床意义：,1,、,肝细胞性和梗阻性黄疸尿胆红素升高,；,2,、溶血性黄疸尿胆原强阳性，梗阻性黄疸阴性；,3,、联合检测可以鉴别黄疸类型。,（三）胆红素尿,（,bilirubinuria,）,尿胆原尿,（,urobilinogenuria,）,黄疸类型,Type of jaundice,尿胆红素,bilirubinuria,尿胆原,urobilinogenuria,正常,normal,弱,溶血性黄疸,hematogenous,jaundice,肝细胞性黄疸,hepatocellular,jaundice,梗阻性黄疸,obstructive jaundice,黄疸时尿胆红素与尿胆原的变化,原理：尿内含有大量脓细胞或细菌等炎性渗出物时，排出的新鲜尿即可浑浊。菌尿呈云雾状，静置后不下沉。脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。,5,个,HP,临床意义：常见于泌尿系统化脓性感染如肾盂肾炎、膀胱炎,cystitis,、,尿道炎,urethritis,等。,（四）脓尿,（,py,uria,）,菌尿,bacteriuria,）,尿液酸碱度,参考值：新鲜尿,pH6.06.5,临床意义：,病理性酸性尿：酸中毒，痛风等,病理性碱性尿：碱中毒，噻嗪类药物,药物干预：氯化铵酸化尿液，,碳酸氢钠碱化尿液,尿液比重,参考值：1.0151.025，晨尿最高,临床意义：,1.增高：急性肾小球肾炎、流行性出血,热少尿期、肾血流灌注不足,2.降低：大量饮水、尿崩症、肾衰竭、流行性出血热多尿期,尿沉渣检查（有形成分）,结果判断：,细胞成分：观察10个高倍视野,管型：观察20个低倍视野,12001300,r/min,5,min,加入尿液10,ml,弃上清,0.2,ml,沉渣,取1滴,细胞,1.RBC:03,个/,HPF，,定量,05,个/,ul,临床意义：,血尿：泌尿生殖系统疾病,(肾盂肾炎、肾小球肾炎、,泌尿系结石,肾毒性药物),均一性血尿：非肾源性,非均一性血尿：肾源性,均一性血尿,非均一性血尿,细胞,2.WBC:05,个/,HPF，,定量,010,个/,ul,临床意义：,脓尿：膀胱炎，尿道炎，,泌尿系结核，,肾移植术后,白细胞,脓细胞,细胞,3.,上皮细胞：,鳞状上皮细胞:少见,肾小管上皮细胞:无,移行上皮细胞:无、偶见,临床意义：,大量鳞状上皮细胞,:,女性尿液,肾小管上皮细胞,:,间质性肾炎、肾综、肾移植术后,移行上皮细胞,:,膀胱炎，尿道炎，肾盂肾炎,鳞状上皮细胞,肾小管上皮细胞,移行上皮细胞,A,B,C,尿管型,定义：肾小管和集合管腔中的圆管状体。,形成条件：,1.,尿中有白蛋白、,T-H,蛋白,2.,肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,3.,仍存在可交替使用的肾单位,尿管型,透明管型：,白蛋白、,T-H,蛋白、,NaCl,临床意义：,健康人剧烈运动后、,高烧、心衰患者、,复合性透明管型：肾实质病变,尿管型,颗粒管型：,细胞碎片、蛋白、,T-H,蛋白,临床意义：,肾实质病变,尿管型,肾小管上皮细胞管型：,临床意义：,急性肾小管坏死、肾移植术后、肾毒性药物,尿管型,红细胞管型：,临床意义：,肾小球肾炎等肾实质出血,尿管型,白细胞管型：,临床意义：,肾盂肾炎等肾实,质感染性疾病,尿管型,腊样管型：,临床意义：,严重肾小管变性坏死、肾衰,尿管型,细菌管型：,临床意义：,感染性肾疾病,尿结晶体,草酸钙结晶,磷酸盐结晶,尿酸结晶,胱氨酸结晶,尿液常用化学检查,尿糖检测,尿酮体检测,尿蛋白检测,尿糖检测,参考值：定性试验（），,定量0.565.0,mmol/24h,尿,临床意义：,1.血糖过高性糖尿：糖尿病，内分泌疾病,2.血糖正常性糖尿：慢性肾小球肾炎，肾综,3.暂时性糖尿：饮食性，应激，妊娠,4.非葡萄糖性糖尿：乳糖尿，果糖尿,尿酮体检测,酮体：,-,羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮,参考值：定性试验（），,临床意义：,1.糖尿病性酮尿：糖尿病酮症酸中毒,2.,非糖尿病性酮尿：高热，呕吐，腹泻，,长期饥饿，禁食，节食，,妊娠呕吐，肝炎，肝硬化,尿蛋白的一般检测,参考值：定性试验（），,定量080,mg/24h,尿,临床意义：,生理性：功能性、直立性、偶然性、,老年性、妊娠性,病理性：肾小球性、肾小管性、混合性、,组织性、溢出性,近曲小管,远曲小管,1.5g/d,1.45g/d,肾小球,白蛋白,1M,G,排泄,15g/d,500mg/d,IgG,(),IgG,TRF,ALB,肾小球性蛋白尿,因近端肾小管病变，影响对原尿中蛋白吸收为主要原因的蛋白尿,。当肾小球功能正常而肾小管功能不正常时，蛋白的分解代谢能力和重吸收能力下降，从而导致肾小管性蛋白尿。近端肾小管细胞的损害主要由于感染、毒素或其他原因导致，伴有低分子量蛋白排出增多,如,1-M,G,、,2-MG,等,（,2,）肾小管性蛋白尿,（,tubular,proteinuria,),近曲小管,远曲小管,1.5g/d,1.45g/d,肾小球,白蛋白,1M,G,排泄,150-1500mg/d,IgG,ALB,肾小管性蛋白尿,1M,G,2MG,（,3,）混合性蛋白尿,（,mix,proteinuria,),当肾小球、肾小管功能同时损害如慢性肾衰、慢性肾盂肾炎等情况下影响整个肾单位，可导致混合性蛋白尿。这些尿中含有,高分子蛋白如,IgG,、,白蛋白、转铁蛋白,。同时也有低分子量蛋白如,1,微球蛋白,和,2,微球蛋白,。,近曲小管,远曲小管,15g/d,500mg/d,IgG,IgG,TRF,ALB,混合性蛋白尿,1M,G,2MG,(4),组织性和溢出性蛋白尿,（,histic,and overflow,proteinuria,),1,、肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致。,2,、从肾小球滤过的低分子量的血浆蛋白增多,.,由于合成增多（如单克隆免疫球蛋白病中的免疫球蛋白轻链）或释放（如肌溶解，溶血）超出了肾小管的重吸收能力，引起了溢出性蛋白尿。,此现象不一定反映肾疾病，因在肾小球和肾小管功能正常时也可存在。,近曲小管,远曲小管,1.5g/d,1.4g/d,肾小球,白蛋白,1M,G,排泄,100mg/d,IgG,B-J,蛋白单体,ALB,溢出性蛋白尿,本周氏蛋白,1M,G,B-J,蛋白,二聚体,普通的溢出性蛋白尿的类型,type of,overflow,proteinuria,-,本周氏蛋白尿,(B-J,proteinuria,),:,单克隆轻链的排出,-,血红蛋白尿,(,haemoglobinuria,),:,在急性溶血性综合征中出现,-,肌红蛋白尿,(,myoglobinuria,),:,可能会发生在横纹肌溶解中如：多发损伤，癫痫发作，心肌梗塞后。,-,溶菌酶尿,(,lysozymuria,),:,与何杰金病，髓细胞和单核细胞白血病，骨髓纤维变性，结节病有关。,-,2,微球蛋白,(,2-,microglobulin),:,由大量的淋巴细胞增生活跃导致,各型尿蛋白,SDS-PAGE,电泳模式,正常,选择性,肾小球,非选择性,肾小球性,肾小管性,混合性,开始,IgG,白蛋白,1,微球蛋白,2,微球蛋白,尿蛋白的特殊检测,凝溶蛋白（,B-J,蛋白）：,加热至4060凝固沉淀，继续加热至,沸腾时又重新溶解。,参考值：定性试验（）,临床意义：多发性骨髓瘤，,巨球蛋白血症等,尿微量清蛋白,参考值：,定量尿,Alb20mg/L，,尿清蛋白排泄率（,UAE,）,30,mg/24h,尿，早期肾损害的指标,（糖尿病、高血压、,SLE）,人绒毛膜促性腺激素（,hCG,）,检测,尿液,hCG,检测：,ELISA、,金标抗体检测,临床意义：,1.诊断早期妊娠：,受精卵形成810天即可,2.肿瘤诊断及预后观察：,滋养层细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤,3.诊断流产,4.协助诊断异位妊娠,第二节 粪便检查,标本采集:,1.标本新鲜，盛器洁净,2.挑取有粘液或脓血部位的粪便,3.蛲虫：晚12时或清晨，肛门周围皱褶处,4.阿米巴滋养体:立即检查，注意保温,一般性状检查,颜色、性状:,成人:棕黄色、成形、质软,婴儿:黄色或金黄色,-,稀汁样便:急性肠炎,-粘液脓血便:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,溃疡结肠炎性,-,鲜血便:直肠息肉、结肠癌、痔疮、肛裂,-,柏油样便:上消化道出血,一般性状,-,米泔样便:霍乱,-,白陶土样便:梗阻性黄疸,-,硬球形便:便秘,-扁平带状便:直肠、肛门狭窄,寄生虫检查:,蛔虫、蛲虫、绦虫节片、钩虫,化学检查,隐血试验(,OB):,化学、免疫学方法,临床意义:诊断消化道出血,消化道出血的鉴别诊断（肿瘤与溃疡）,消化道恶性肿瘤的筛选指标,MAX,阴性,阳性,显微镜检查,1.细胞检查:,RBC:,无，增多见于炎症或出血,WBC:,无/偶见，增多见于炎症,吞噬细胞:菌痢,溃疡性结肠炎,肠粘膜上皮细胞:肠道炎症,肿瘤细胞:直肠肿瘤,2.食物残渣:,淀粉颗粒,脂肪,3.结晶:,磷酸盐,草酸钙,碳酸钙结晶,4.细菌:,球菌(,G+)/,杆菌(,G-)1:10,5.寄生虫卵:,蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵,6.,原虫：阿米巴滋养体，隐孢子虫,RBC,WBC,脂肪,淀粉颗粒,第四节 脑脊液检查,血脑屏障,硬脑膜、蛛网膜和,软脑膜,蛛网膜下腔和,脑脊液,蛛网膜颗粒绒毛,静脉窦,标 本 采 集,细菌学检查,化学、,免疫学检查,一般性状、,显微镜检查,一般性状检查,1,、颜色,正常颜色：无色，水样清晰透明；,红色：脑及蛛网膜下腔出血、穿刺损伤出血；,黄色：脑及蛛网膜下腔陈旧性出血、蛛网,膜下腔梗阻、重症黄疸；,乳白色：化脓性脑膜炎。,微绿色：绿脓杆菌引起的脑膜炎。,其他：褐色或黑色，见于脑膜黑色素瘤。,2.透明度、薄膜及凝块,细胞数决定混浊程度（30010,6,/,L,）,化脓性脑膜炎脓样乳白混浊,结核性脑膜炎毛玻璃样混浊,蛋白含量决定凝结性状（10,g,/L,）,化脓性脑膜炎1-2,h,可见凝块、沉淀,结核性脑膜炎12-24,h,可见薄膜、纤维丝,一般性状检查,化学检查,1.蛋白质,:定性（）,定量,0.20 0.45,g/L(,腰池),增高:神经系统感染性疾病、,颅内和蛛网膜下腔出血,、,蛛网膜下腔梗阻、颅内占位性病变,分离性蛋白增高：,球蛋白，白蛋白，颅脑损伤，,CNS,急性炎症,球蛋白，白蛋白，脑梗死、高血压脑病,蛋白细胞分离：,蛋白，细胞，格林巴利综合征,化学检查,2,、,葡萄糖测定,2.5 4.5,mmol,/L(,腰池),占血糖,60%,受血糖浓度、血脑屏障通透性、,CSF,中葡萄糖酵解程度影响,降低的临床意义,.,神经系统感染性疾病：化脑早期最明显,.,颅内肿瘤：癌细胞可以分解,Glu,。,.,各种原因引起的低血糖,化学检查,3,、氯化物检查,维持胶体渗透压,受血氯含量、血脑屏障通透性、,CSF,蛋白影响,参考值：,120,130mmol/L,（腰池）,减低的临床意义：,CSF,中蛋白增高时,化脓性脑炎、结核性脑膜炎,其他非中枢系统疾病,大量呕吐、腹泻等。,4.酶学检查,：,乳酸脱氢酶,LD,：,神经系统,细菌,感染,肌酸激酶,CK,：,脑血管疾病、化脑、结脑,天冬氨酸氨基转移酶,AST,：,同,CK,腺苷脱氨酶,ADA,：,结脑,化学检查,显微镜检查,细胞计数,:,总细胞、白细胞,参考值:红细胞 无,白细胞 成人 0 810,6,/,L,儿童 0 15 10,6,/,L,WBC,分类计数,:,以,淋巴细胞,为主,1.中性粒细胞增多：神经系统感染,（化脓性、结核性、病毒性）、,脑和蛛网膜下腔出血、,神经系统肿瘤,2.,淋巴细胞增多：病毒性脑膜炎、,结脑、真脑早期中性粒，中晚期淋巴,3.浆细胞：,神经系统病毒感染、结核、,寄生虫病、早期恶性肿瘤,4.巨噬细胞：脑膜炎、蛛网膜下腔出血、,脑外伤,显微镜检查,疾病,蛋白,葡萄糖,氯化物,细胞计数,分类,化脓性脑膜炎,N,为主,结核性脑膜炎,早期,N,为主，后期,L,为主,病毒性脑膜炎,正常或,正常,L,为主,显微镜检查,细菌学检查,:,显微镜检查:,化脓性脑膜炎 革兰染色,结核性脑膜炎 抗酸染色,新型隐球菌脑膜炎 墨汁染色,细菌培养,免疫球蛋白测定：,IgG,1040mg/L,IgA,06mg/L,IgG,0.110.22mg/L,临床意义：,IgG,增高,:,各型脑膜炎、多发性硬化,IgA,增高,:,各型脑膜炎、脑血管疾病,IgM,增高,:,结脑、化脑、脑肿瘤,其他检查,第五节 浆膜腔积液检查,标本采集,细菌学,化学,免疫学,细胞学,观察,有无凝集,漏出液和渗出液的成因,漏出液：非炎性积液,渗出液：炎性积液,细菌感染,恶性肿瘤,红斑狼疮,胶体渗透压降低,毛细血管静脉压升高,淋巴管阻塞,漏出液：通过毛细血管滤出、并在组织间隙或浆膜腔,内积聚的非炎性组织液，多为双侧性。,渗出液：由于微生物的毒素、缺氧及炎性介质等作,用，使血管内皮细胞损伤、毛细血管通透性,增高、以致液体、血管内大分子物质和细胞,从血管内渗出至血管外、组织间隙及浆膜腔所,形成的积液，为炎性积液、单侧产生。,一般性状检查,1.外观:,漏出液：透明，淡黄色,渗出液：混浊，各种颜色,2.比重:,漏出液：1.018,3.PH,:,漏出液：7.4,渗出液：7.2 或 100000,10,6,/,L，,恶性肿瘤,肺栓塞，结核,WBC,计数:500,10,6,/,L，,自发性细菌性腹膜炎,2000,10,6,/,L，,结核、癌性积液,1000,10,6,/,L，,化脓性积液,2.细胞分类:,漏出液:淋巴细胞，间皮细胞为主,中性粒细胞：化脓性渗出液,淋巴细胞：慢性炎症,嗜酸性粒细胞：变态反应/寄生虫,间皮细胞：炎性积液，浆膜受刺激,3.细胞学检查:诊断肿瘤的重要依据,显微镜检查,1.,蛋白质浓度:,漏出液:30,g/L,2.,Rivalta,试验:,漏出液:(),渗出液:(),3.葡萄糖浓度:,漏出液:3.3,mmol,/L,比血糖稍低,渗出液:6,mmol,/L,细菌感染,轻度升高：类风湿病，充血性心衰，恶性肿瘤,5.酶学检查:,LD,Lys,ADA,AMY,LD:200 U/L,或,积液/血清,LD,比0.6,渗出液。,化脓性癌性,结核性,同工酶,LD,3、,LD,4、,LD,5、,或仅,LD,5,增高，恶性肿瘤,LD,活性降低，炎症消退；反之，恶化。,化学检查,Lys:,正常05,mg/L,结核性积液：30,mg/L,积液/血清,Lys,比1.0,癌性：积液/血清,Lys,比40,U/L,结核性癌性漏出液,AMY:,腹腔积液,AMY,胰腺炎,胸腔积液,AMY,食管破裂,化学检查,漏出液、渗出液的鉴别,项目,漏出液,渗出液,外观,清亮，淡黄,混浊，黄色,比重,1.018,凝固性,不能自凝,自凝,Rivalta,试验,+,蛋白质,30,g/L,积液/血清蛋白浓度比,0.5,0.5,LD,活性,200,IU,积液/血清,LD,比,0.6,0.6,有核细胞计数,500 10,6,/,L,分类计数,淋巴，间皮细胞,中性粒细胞,病原学,无病原体,能查到病原体,积液中,ADA,水平升高常见于下列哪种情况：,脓性积液,结核性积液,病毒性积液,answer:b,胸腔积液患者，胸水检查：比重1.025，蛋白37,g/L,李凡他试验（），,RBC 210,9,/L,WBC 61010,6,/L,细菌（），积液性质应考虑为,A.,漏出性胸腔积液,B.,血性胸腔积液,C.,渗出性胸腔积液,D.,乳糜性胸腔积液,E.,化脓性胸腔积液,C.,渗出性胸腔积液,简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊。,化验报告：腹水检查：外观淡黄透明，,比重1.010，蛋白定量10,g/L，,有核细胞计数2010,6,/,L，,单个核细胞占70%,。,该患者腹水为漏出液还是渗出液？原因何在？,肝硬化所致漏出液,男性32岁，既往有风湿性关节炎病史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（），比重1.022，有核细胞数30010,6,/,L，,淋巴细胞70，,X,线胸片示右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能诊断是,A.,癌性胸腔积液,B.,漏出性胸腔积液,C.,化脓性胸膜炎,D.,结核性渗出性胸膜炎,D.,结核性渗出性胸膜炎,男性，,49,岁，因上腹部隐痛不适,3,个月入院。,患者,3,个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明,显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，,无呕吐或呕血，在当地医院按,“,胃炎,”,进行治,疗，自觉稍好转。近两周感到乏力，体重较,发病前下降,4,kg,，,近日发现大便色黑，来院就,诊，查,2,次大便潜血（,+,），末梢血,WBC,5.1,10,9,/L,，,Hb 95.2g/L,，,为进一步诊治收,入院。,病例分析,患者有,20,年吸烟史，,10,支,/,天，其姐死于,“,消化道肿瘤,”,（具体不详）。,查体：一般状况尚可，锁骨上窝可触及数个肿大淋巴结，质硬不活动。皮肤无黄染，结膜、甲床苍白、心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（,），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。,辅助检查：腹部,B,超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约,2,cm,大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙。,腹水常规：李凡他试验（），比重1.028，蛋白30,g/L，,有核细胞数50010,6,/,L，,见到成团细胞核深染，有核仁的异常细胞。,胃癌,第六节 生殖系统分泌物检查,一.精液检查,精液检查应用于哪些方面:,1.评估男性的生殖能力，诊断男性不育,2.辅助诊断男性生殖系统疾病,3.观察男性输精管结扎手术的效果,4.法医鉴定、观察人工授精的效果,标本采集,采集前5天内不排精,不用避孕套,用清洁干燥容器采集,采集后30分钟内送检,注意保温,一般性状检查,1.量:,正常:26,ml,平均 3.5,ml,异常:8,ml，,前列腺、精囊疾病,2.外观:,灰白 半透明乳白色,3.粘稠度:,胶冻状 液化,4.,液化时间:,510,min,开始液化,2040,min,完全液化,液化时间延长，前列腺炎,5.PH:,正常7.28.0,平均 7.8,6.气味：,栗花、石楠花,显微镜检查,1.活力检查:活动率,活动力(,a,b,c,d,共4级),活动率,：,排精,60min,内80%-90%，,活动力：排精,60min,内,a,级+,b,级50,活动率,:40%,2.精子密度:,60150,10,9,/L,一次排精总数4-6,10,8,个,少精症：,20,10,9,/L,精索静脉曲张，,有害金属、放射性损害，,先天、后天性睾丸疾病，,输精管、精囊缺陷，50岁以上老人。,3.精子形态:,正常头部椭圆形，无颈、中段或尾部的缺陷，,畸形精子总数 20%,畸形精子总数：生殖系感染，精索静脉曲张，,化学药物、遗传因素,4.未成熟生精细胞:1，还可见白细胞5/,HP,显微镜检查,无定形头,小头畸形,大头畸形,正常,精子,其他检测,1.精浆果糖：精囊腺分泌，,8.3333.3,mmol,/L,临床意义：精囊炎、先天性精囊缺如、,输精管/精囊发育不全,2.抗精子抗体检测：,临床意义：男性不育的诊断,二.前列腺液检查,1.一般性状:,量:数滴至2,ml，,前列腺炎,颜色、透明度:稀薄、乳白色,PH:6.36.5,弱酸性,2.显微镜检查:,卵磷脂小体:球形，折光性强，大小不均,血细胞:,RBC,偶见或5/,HP,WBC 15/HP,前列腺炎。,肿瘤细胞:,Wright,s,或,H-E,染色,大量,WBC,卵磷脂,小体,三.阴道分泌物检查,1.一般性状:,外观:无色稀糊状，无特殊气味,PH:4 4.5,2.阴道清洁度,清洁度,杆菌,球菌,上皮细胞,白/脓细胞,多,满视野,05/,HP,中量,少,视野,515/,HP,少,多,少,1530/,HP,大量,30/,HP,清洁度,级,上皮细胞,真 菌,滴 虫,小结,掌握：,尿液一般检测：尿量、尿液外观（血尿、血红蛋白尿、尿胆原及尿胆红素尿、脓尿等）,常见尿管型,尿蛋白、尿糖,便常见外观及化学检测,脑脊液常用化学检测,浆膜腔积液,熟悉：,尿液气味、比密、酸碱度,尿液结晶,生殖系统分泌物检测,Thank you!,