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2025年中职医学检验技术（血液检验基础）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙
C. 核仁从无到有
D. 核仁从有到无

w2. 正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是
A. HbA
B. HbA2
C. HbF
D. SHb

w3. 红细胞沉降率增快常见于
A. 真性红细胞增多症
B. 心绞痛
C. 良性肿瘤
D. 风湿热活动期

w4. 关于白细胞分类计数，错误的是
A. 白细胞总数超过20.0×10⁹/L时，一般应分类计数200个白细胞
B. 当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率
C. 快速染色法无法准确区分嗜碱性和嗜酸性粒细胞
D. 涂片尾部中性粒细胞较多

w5. 中性粒细胞核左移常见于
A. 再生障碍性贫血
B. 恶性贫血
C. 急性化脓性感染
D. 病毒感染

w6. 下列哪种细胞不是淋巴细胞的亚群
A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 单核细胞

w7. 血小板在止血过程中的作用不包括
A. 黏附功能
B. 聚集功能
C. 释放功能
D. 吞噬功能

w8. 关于网织红细胞，错误的是
A. 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞
B. 可反映骨髓造血功能
C. 网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛
D. 网织红细胞绝对值低于20×10⁹/L表示骨髓造血功能低下

w9. 血红蛋白测定的参考方法是
A. 比色法
B. 比浊法
C. 血细胞分析仪法
D. 氰化高铁血红蛋白法

w10. 血细胞分析仪进行白细胞分类计数采用的技术是
A. 电阻抗法
B. 光散射法
C. 容量分析法
D. 离子交换法

w11. 下列关于骨髓的描述，错误的是
A. 是人体最大器官之一
B. 分为红骨髓和黄骨髓
C. 红骨髓具有造血功能
D. 黄骨髓不能转化为红骨髓

w12. 正常骨髓象中，粒细胞系统占骨髓有核细胞的比例为
A. 10% - 20%
B. 20% - 30%
C. 40% - 60%
D. 60% - 80%

w13. 缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是
A. 正细胞正色素性
B. 小细胞低色素性
C. 大细胞高色素性
D. 大细胞低色素性

w14. 巨幼细胞贫血时，红细胞的形态特点是
A. 正细胞正色素性
B. 小细胞低色素性
C. 大细胞高色素性
D. 大细胞低色素性

w15. 下列哪种疾病可出现全血细胞减少
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血

w16. 关于血型系统，错误的是
A. ABO血型系统是最早发现的血型系统
B. Rh血型系统的抗原性最强的是D抗原
C. 血型抗体一般分为天然抗体和免疫抗体
D. 血型鉴定主要用于输血和器官移植等

w17. 交叉配血试验的主侧是指
A. 供血者的红细胞与受血者的血清相混合
B. 供血者的血清与受血者的红细胞相混合
C. 供血者的红细胞与受血者的红细胞相混合
D. 供血者的血清与受血者的血清相混合

w18. 输血反应中最常见的是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应

w19. 下列关于血液标本采集的描述，错误的是
A. 一般采用静脉采血法
B. 采血部位常用肘正中静脉
C. 真空采血法优于普通注射器采血法
D. 采集血液标本时可不用考虑患者状态

w20. 血液标本采集后，应尽快送检，一般不超过
A. 0.5小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 4小时

第II卷（非选择题，共60分）

w21. 名词解释（每题5分，共20分）
1. 血细胞比容
2. 核右移
3. 血型抗体
4. 骨髓造血干细胞

w22. 简答题（每题10分，共20分）
1. 简述红细胞沉降率增快的临床意义。
2. 简述血小板的生理功能。

w23. 病例分析题（10分）
患者，男性，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。血常规检查：血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。骨髓象检查：有核细胞增生减低，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，淋巴细胞相对增多。请分析该患者可能的诊断及依据。

w24. 材料分析题（10分）
材料：患者，女性，28岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1周入院。血常规检查：血红蛋白110g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。骨髓象检查：巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞少见。
问题：请分析该患者血小板减少的可能原因，并提出进一步的检查建议。

w25. 判断说明题（每题2分，共10分）
1. 正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。（ ）
2. 白细胞计数时，血液稀释倍数越大，计数结果越准确。（ ）
3. 血型鉴定时，若正反定型结果不一致，一定是血型鉴定错误。（ ）
4. 骨髓穿刺部位首选胸骨。（ ）
5. 贫血患者均有红细胞数量减少。（ ）

答案：
w1.C
w2.A
w3.D
w4.B
w5.C
w6.D
w7.D
w8.D
w9.D
w10.B
w11.D
w12.C
w13.B
w14.C
w15.C
w16.B
w17.A
w18.A
w19.D
w20.B
w21. 1. 血细胞比容：是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。2. 核右移：外周血中中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移，常伴有白细胞总数减少，见于巨幼细胞贫血、应用抗代谢药物等。3. 血型抗体：是指能与红细胞膜上相应抗原发生特异性结合的抗体，分为天然抗体和免疫抗体。4. 骨髓造血干细胞：是存在于骨髓中的一类原始造血细胞，具有自我更新和分化能力，可分化为各种血细胞。
w22. 1. 红细胞沉降率增快的临床意义：生理性增快见于12岁以下儿童、60岁以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上等。病理性增快见于各种炎症（如风湿热、结核病等）、组织损伤及坏死（如急性心肌梗死等）、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症等。2. 血小板的生理功能：①黏附功能：血小板黏附于受损血管内皮细胞表面。②聚集功能：血小板彼此黏附聚集成团。③释放功能：血小板释放生物活性物质，如ADP、ATP、5 - 羟色胺等。④促凝功能：为凝血因子提供磷脂表面，参与凝血过程。⑤血块收缩功能：血小板收缩蛋白使血块收缩，挤出其中的血清。
w23. 诊断：再生障碍性贫血。依据：患者有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，血常规显示全血细胞减少，骨髓象有核细胞增生减低，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，淋巴细胞相对增多，符合再生障碍性贫血的特点。
w24. 可能原因：骨髓巨核细胞增多，但产板型巨核细胞少见，提示血小板生成减少。进一步检查建议：①血小板相关抗体检测，以排除免疫性血小板减少性紫癜。②凝血功能检查，了解凝血状态。③骨髓活检，更准确评估骨髓造血情况。
w25. 答案：（1）√ （2）× 血液稀释倍数过大可能导致误差增加。 （3）× 正反定型结果不一致可能有多种原因，如技术问题、疾病因素等。 （4）× 骨髓穿刺部位首选髂前上棘或髂后上棘。 （5）× 贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，不一定均有红细胞数量减少，也可能是红细胞体积或血红蛋白含量异常。