大学（临床医学）内科常见病诊疗2026年阶段测试题.doc

大学（临床医学）内科常见病诊疗2026年阶段测试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将其代码填在括号内）
1. 以下哪种疾病不属于常见的内科心血管疾病？（ ）
A. 冠心病 B. 心肌病 C. 骨折 D. 心律失常
2. 慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是（ ）
A. 咳嗽 B. 咳痰 C. 气短或呼吸困难 D. 喘息和胸闷
3. 消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A. 出血 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变
4. 诊断糖尿病的主要依据是（ ）
A. 血糖升高 B. 尿糖阳性 C. 糖化血红蛋白升高 D. 临床症状
5. 缺铁性贫血最常见的病因是（ ）
A. 摄入不足 B. 慢性失血 C. 吸收障碍 D. 铁利用障碍
6. 类风湿关节炎的基本病理改变是（ ）
A. 滑膜炎 B. 血管炎 C. 关节软骨破坏 D. 骨质增生
7. 下列哪种药物常用于治疗高血压合并心力衰竭？（ ）
A. 硝苯地平 B. 美托洛尔 C. 呋塞米 D. 硝酸甘油
8. 对于肺炎链球菌肺炎，首选的治疗药物是（ ）
A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星
9. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是（ ）
A. Graves病 B. 多结节性毒性甲状腺肿 C. 甲状腺自主高功能腺瘤 D. 碘致甲状腺功能亢进症
10. 急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）
A. 上行感染 B. 血行感染 C. 淋巴道感染 D. 直接感染

二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，请将其代码填在括号内，少选或多选均不得分）
1. 下列属于冠心病危险因素的有（ ）
A. 高血压 B. 高血脂 C. 吸烟 D. 糖尿病 E. 肥胖
2. 支气管哮喘的治疗药物包括（ ）
A. 糖皮质激素 B. β₂受体激动剂 C. 白三烯调节剂 D. 茶碱类 E. 抗胆碱药
3. 消化性溃疡的治疗原则包括（ ）
A. 消除病因 B. 缓解症状 C. 促进溃疡愈合 D. 防止复发 E. 避免并发症
4. 糖尿病的综合治疗包括（ ）
A. 饮食控制 B. 运动治疗 C. 血糖监测 D. 药物治疗 E. 糖尿病教育
5. 下列疾病中，可出现蛋白尿的有（ ）
A. 肾小球肾炎 B. 肾病综合征 C. 糖尿病肾病 D. 高血压肾病 E. 狼疮性肾炎

三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。（ ）
2. 慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧，以提高生活质量和生存率。（ ）
3. 胃溃疡的疼痛特点多为进食后疼痛缓解。（ ）
4. 口服降糖药治疗糖尿病时，应根据血糖情况随时调整剂量。（ ）
5. 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，网织红细胞会在1周左右开始升高。（ ）
6. 类风湿关节炎患者关节疼痛明显时，应尽量减少关节活动。（ ）
7. 高血压患者血压控制平稳后，可自行停药。（ ）
8. 肺炎患者均应常规使用抗生素治疗。（ ）
9. 甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免用眼过度。（ ）
10. 急性肾盂肾炎患者治愈后一般不会复发。（ ）

四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）
1. 简述冠心病心绞痛发作时的临床表现及急救措施。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗要点。
3.简述消化性溃疡患者的饮食注意事项。

五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据所给病例回答问题）
1. 患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息发作20年，加重1周入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。肺功能检查：FEV₁/FVC＜70%，FEV₁占预计值的40%。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）请列出主要的治疗措施。
2. 患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛明显。近1周来腹痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约0.5cm。
问题：
（1）该患者的诊断是什么？
（2）简述该疾病的治疗原则及常用药物。

- 答案：
一、1.C 2.C 3.A 4.A 5.B 6.A 7.C 8.A 9.A 10.A
二、1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE
三、1.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.× 9.√ 10.×
四、1. 临床表现：发作性胸痛，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。急救措施：立即休息，停止活动；舌下含服硝酸甘油。
2. 稳定期治疗要点：①戒烟；②支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂等；③祛痰药：如氨溴索等；④长期家庭氧疗：适用于PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%的患者；⑤康复治疗：包括呼吸肌锻炼等。
3. 饮食注意事项：①规律进食，避免过饥过饱；②避免食用辛辣刺激性食物；③避免食用粗糙、坚硬食物；④避免食用过冷、过热食物；⑤戒烟戒酒；⑥可适量增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等；⑦多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
五、1. （1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）治疗措施：①抗感染：根据病原菌选用抗生素；②支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂等；③祛痰：如氨溴索等；④低流量吸氧；⑤糖皮质激素：病情严重时可使用。
2. （1）十二指肠球部溃疡。（2）治疗原则：消除病因，缓解症状，促进溃疡愈合，防止复发，避免并发症。常用药物：①抑制胃酸分泌药物：如奥美拉唑等；②保护胃黏膜药物：如铝碳酸镁片等；③根除幽门螺杆菌药物：如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、铋剂等。