2025年大学基础医学（病理生理学）试题及答案.doc

2025年大学基础医学（病理生理学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

w1. 病理生理学主要研究的是（ ）
A. 正常人体功能活动的规律
B. 疾病的临床表现
C. 患病机体的功能、代谢变化及其机制
D. 疾病的诊断
答案：C

w2. 下列哪项不属于基本病理过程（ ）
A. 发热
B. 休克
C. 肺炎
D. 酸碱平衡紊乱
答案：C

w3. 疾病发生发展的一般规律不包括（ ）
A. 损伤与抗损伤
B. 因果交替
C. 局部与整体
D. 免疫失调
答案：D

w4. 下列关于健康的概念，正确的是（ ）
A. 身体没有疾病
B. 身体和精神都健康
C. 身体、精神和社会适应都处于完好状态
D. 没有心理障碍
答案：C

w5. 下列哪项是导致细胞内液量增多的主要机制（ ）
A. 水钠潴留
B. 血浆渗透压降低
C. 细胞内渗透压升高
D. 醛固酮增多
答案：C

w6. 低渗性脱水时，细胞外液的变化特点是（ ）
A. 容量减少，渗透压升高
B. 容量增多，渗透压降低
C. 容量减少，渗透压降低
D. 容量增多，渗透压升高
答案：C

w7. 高渗性脱水时，口渴的主要机制是（ ）
A. 细胞内液渗透压升高
B. 细胞外液渗透压升高
C. 血容量减少
D. 醛固酮增多
答案：B

w8. 下列哪种情况可引起水中毒（ ）
A. 高渗性脱水早期
B. 低渗性脱水早期
C. 等渗性脱水早期
D. 急性肾衰竭少尿期
答案：D

w9. 代谢性酸中毒时，机体的代偿调节机制不包括（ ）
A. 细胞内外离子交换
B. 肺的代偿调节
C. 肾的代偿调节
D. 骨骼的缓冲
答案：D

w10. 呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（ ）
A. 细胞内外离子交换
B. 肺的代偿调节
C. 肾的代偿调节
D. 骨骼的缓冲
答案：C

w11. 下列哪项不是引起发热的原因（ ）
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 中暑
D. 免疫反应
答案：C

w12. 发热时体温上升期的热代谢特点是（ ）
A. 产热大于散热
B. 产热小于散热
C. 产热等于散热
D. 产热与散热无明显变化
答案：A

w13. 下列哪种物质是内生致热原（ ）
A. 细菌
B. 病毒
C. 干扰素
D. 内毒素
答案：C

w14. 应激时，下列哪项变化不属于蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的表现（ ）
A. 心率加快
B. 血压升高
C. 血糖升高
D. 胃黏膜糜烂
答案：D

w15. 下列哪项不是应激时急性期反应蛋白的功能（ ）
A. 抗感染
B. 抗损伤
C. 调节凝血
D. 促进生长
答案：D

w16. 休克的最主要特征是（ ）
A. 心输出量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
答案：C

w17. 休克早期，微循环的变化特点是（ ）
A. 少灌少流，灌少于流
B. 少灌多流，灌少于流
C. 多灌少流，灌多于流
D. 多灌多流，灌多于流
答案：A

w18. 休克期，微循环的变化特点是（ ）
A. 少灌少流，灌少于流
B. 少灌多流，灌少于流
C. 多灌少流，灌多于流
D. 多灌多流，灌多于流
答案：C

w19. 下列哪项不是休克肺的主要表现（ ）
A. 进行性低氧血症
B. 肺淤血
C. 肺不张
D. 肺内透明膜形成
答案：C

w20. 下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制（ ）
A. 炎症反应失控
B. 肠道屏障功能受损
C. 微循环障碍
D. 自身免疫反应
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

w21. 名词解释（每题5分，共20分）
（1）病理生理学
（2）基本病理过程
（3）发热
（4）应激

w22. 简答题（每题10分，共20分）
（1）简述低渗性脱水的原因及对机体的影响。
（2）简述发热的分期及各期特点。

w23. 论述题（20分）
试述休克各期微循环的变化特点及机制。

材料：患者，男，45岁，因车祸致大量失血入院。入院时面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。

w24. 病例分析题（20分）
（1）该患者最可能出现了哪种类型的休克？（5分）
（2）简述该休克类型微循环的变化特点及机制。（10分）
（3）针对该患者应采取哪些治疗措施？（5分）

w25. 综合分析题（20分）
材料：近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，应激相关疾病的发病率逐年上升。请结合病理生理学知识，分析应激与疾病发生发展的关系，并提出相应的预防和治疗措施。（要求：分析全面，措施合理）

答案：
w21. （1）病理生理学：是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科，它主要从功能和代谢的角度研究患病机体的变化，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。（2）基本病理过程：是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。如发热、休克、水电解质紊乱等。（3）发热：是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值0.5℃时，称为发热。（4）应激：是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
w22. （1）低渗性脱水的原因：①经肾丢失，如长期使用利尿剂、肾上腺皮质功能不全等；②肾外丢失，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等。对机体的影响：①细胞外液减少，易发生休克；②早期无口渴感；③有明显的失水体征；④尿比重降低。（2）发热的分期及特点：①体温上升期：产热大于散热，体温逐渐升高，患者畏寒、皮肤苍白、无汗。②高温持续期：产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温维持在较高状态，患者皮肤潮红、灼热、呼吸加快、出汗。③体温下降期：散热大于产热，体温逐渐下降，患者出汗多、皮肤潮湿。
w23. 休克各期微循环的变化特点及机制：①休克早期：微循环的变化特点是少灌少流，灌少于流。机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，使微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭，血液经动-静脉短路和直捷通路迅速流入微静脉，导致微循环灌流减少。②休克期：微循环的变化特点是多灌少流，灌多于流。机制：酸中毒使微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌松弛，而微静脉仍持续收缩，毛细血管开放数目增多，血液淤滞于微循环，导致灌多于流。③休克晚期：微循环的变化特点是不灌不流。机制：微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，微循环血流停止，组织细胞严重缺氧。
w24. （1）该患者最可能出现了失血性休克。（2）失血性休克微循环的变化特点及机制：①休克早期：少灌少流，灌少于流。机制同休克早期。②休克期：多灌少流，灌多于流。机制：失血导致组织缺氧、酸中毒，使微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌松弛，而微静脉仍持续收缩，毛细血管开放数目增多，血液淤滞于微循环。③休克晚期：不灌不流。机制：微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，微循环血流停止。（3）治疗措施：①补充血容量；②纠正酸中毒；③应用血管活性药物；④防治器官功能障碍。
w25. 应激与疾病发生发展的关系：应激时，机体处于一种非特异性的全身反应状态。适度的应激可提高机体的适应能力，但长期或强烈的应激可导致机体功能代谢紊乱，引发多种疾病。如应激可导致心血管系统疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病等。预防和治疗措施：①心理调节：保持良好的心态，学会应对压力的方法。②生活方式调整：合理饮食、适量运动、充足睡眠。③避免不良刺激：减少生活中的应激源。④药物治疗：根据具体疾病，合理使用药物进行治疗。