2025年高职护理（护理评估技巧）试题及答案.doc

2025年高职护理（护理评估技巧）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 护理评估时，收集资料的主要来源是（ ）
A. 医生 B. 护士 C. 患者 D. 家属
2. 对患者进行健康史评估时，下列哪项不属于个人史的内容（ ）
A. 职业 B. 过敏史 C. 吸烟史 D. 饮酒史
3. 评估患者的生命体征，不包括以下哪项（ ）
A. 体温 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 意识
4. 属于客观资料的是（ ）
A. 头痛 B. 恶心 C. 体温38℃ D. 心慌
5. 护理评估中，对患者心理社会方面的评估不包括（ ）
A. 性格 B. 家庭关系 C. 睡眠情况 D. 应对能力
6. 进行护理体检时，正确的顺序是（ ）
A. 视诊、触诊、叩诊、听诊 B. 视诊、听诊、触诊、叩诊
C. 听诊、视诊、触诊、叩诊 D. 听诊、触诊、视诊、叩诊
7. 评估患者的营养状况，可通过观察以下哪个部位（ ）
A. 面部 B. 手部 C. 腹部 D. 以上都是
8. 患者语言表达清晰，但对问题回答不准确，可能存在（ ）
A.思维障碍 B.听力障碍 C.理解障碍 D.记忆障碍
9. 护理评估中，对患者吞咽功能的评估不包括（ ）
A. 饮水试验 B. 吞咽动作 C. 口腔黏膜 D. 咳嗽反射
10. 评估患者的疼痛，以下哪项不属于疼痛性质的描述（ ）
A. 刺痛 B. 胀痛 C. 压痛 D. 跳痛
11. 对患者进行护理评估时，首先应进行的是（ ）
A. 自我介绍 B. 询问病史 C. 体格检查 D. 心理评估
12. 评估患者的睡眠质量，不包括以下哪项（ ）
A. 入睡时间 B. 睡眠时间 C. 睡眠姿势 D. 睡眠中有无异常行为
13. 属于主观资料的是（ ）
A. 血压120/80mmHg B. 心率78次/分 C. 皮肤瘙痒 D. 肺部啰音
14. 护理评估中，对患者排泄功能的评估不包括（ ）
A. 大便情况 B. 小便情况 C. 排尿习惯 D. 出汗情况
15. 评估患者的视力，常用的方法是（ ）
A. 视力表检查 B. 视野检查 C. 眼底检查 D. 色觉检查
16. 对患者进行心理评估时，下列哪项不属于常用的评估工具（ ）
A. 焦虑自评量表 B. 抑郁自评量表 C. 血常规检查 D. 症状自评量表
17. 护理评估中，对患者运动功能的评估不包括（ ）
A. 关节活动度 B. 肌力 C. 肌张力 D. 皮肤温度
18. 评估患者的听力，可通过（ ）
A. 耳语试验 B. 听力计检查 C. 音叉试验 D. 以上都是
19. 患者对周围环境漠不关心，可能存在（ ）
A. 意识障碍 B. 情感淡漠 C. 思维迟缓 D. 意志减退
20. 护理评估中，对患者认知功能的评估不包括（ ）
A. 注意力 B. 记忆力 C. 运动协调性 D. 定向力

第II卷（非选择题，共60分）

一、填空题（每空1分，共10分）
答题要求：请在横线上填写正确答案。

1. 护理评估的目的是为护理诊断、______、护理评价提供依据。
2. 收集资料的方法包括______、护理体检、查阅资料等。
3. 健康史评估的内容包括一般资料、现病史、既往史、个人史、家族史、______等。
4. 护理体检的基本方法有视诊、触诊、叩诊、______。
5. 评估患者的意识状态，常用的方法是______。

二、简答题（每题10分，共20分）
答题要求：简要回答问题，内容要准确、简洁。

1. 简述护理评估中收集资料的注意事项。
2. 如何对患者的心理状态进行评估？

三（每题10分，共20分）
答题要求：结合所学知识进行分析和阐述。

1. 患者，男性，55岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。请简述针对该患者进行护理评估时应重点关注哪些方面及原因。
2. 某患者在住院期间表现出焦虑情绪，作为护士，你认为可以从哪些方面对其焦虑程度进行评估？

四、病例分析题（10分）
答题要求：根据所给病例资料，进行分析并回答问题。

患者，女性，68岁，因“头晕、乏力1个月，加重伴心慌、气短3天”入院。患者自述近1个月来经常感到头晕、乏力，活动后加重，近3天出现心慌、气短，休息时也感不适。既往有高血压病史10年，未规律服药。体格检查：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白。心肺听诊未见明显异常，腹部平软，肝脾未触及。血常规检查：血红蛋白60g/L，红细胞计数2.5×10¹²/L。

问题：
1. 请对该患者进行护理评估，列出主要的护理问题。
2. 针对该患者的护理问题，应采取哪些相应的护理措施？

五、实践操作题（10分）
答题要求：根据实际操作情况进行描述和分析。

请描述如何对一位患者进行全面的护理体检，包括视诊、触诊、叩诊、听诊的具体操作要点及注意事项。

答案：
1. C
2. B
3. D
4. C
5. C
6. A
7. D
8. C
9. C
10. C
11. A
12. C
13. C
14. D
15. A
16. C
17. D
18. D
19. B
20. C
填空题答案：1.护理计划 2.交谈 3.过敏史 4.听诊 5. Glasgow昏迷评分法
简答题答案：1.收集资料时要注意资料的真实性、准确性、完整性、系统性、时效性；尊重患者的隐私；注意沟通技巧等。2.可通过观察患者的表情、行为、语言等；运用焦虑自评量表等工具进行评估；与患者交谈了解其内心感受等。
病例分析题答案：1.主要护理问题：①活动无耐力：与贫血有关；②营养失调：低于机体需要量，与贫血有关；③知识缺乏：缺乏高血压及贫血相关知识。2.护理措施：①休息与活动：保证充足休息，根据病情逐渐增加活动量；②饮食护理：给予高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物；③病情观察：监测生命体征、血常规等；④用药护理：遵医嘱给予降压、纠正贫血药物；⑤健康指导：讲解疾病相关知识。
实践操作题答案：视诊：观察患者一般状态、局部表现等，注意光线充足、部位暴露。触诊：手要温暖、轻柔，由浅入深，先健侧后患侧。叩诊：根据部位选择合适叩诊方法，注意力度适中。听诊：环境安静，听诊器体件与皮肤紧密接触。操作时注意关心患者感受，动作规范准确。