2025年高职（药学）临床药学阶段测试题及解析.doc

2025年高职（药学）临床药学阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)

1. 以下关于药物代谢的说法，正确的是（ ）
A. 药物代谢只在肝脏进行
B. 药物代谢后活性一定增强
C. 药物代谢包括生物转化和排泄
D. 药物代谢是药物消除的重要途径
2. 药物与受体结合后产生激动效应的必要条件是（ ）
A. 亲和力大
B. 内在活性强
C. 两者都有
D. 两者都无
3. 下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是（ ）
A. 氯霉素
B. 异烟肼
C. 苯巴比妥
D. 西咪替丁
4. 药物的首过效应是指（ ）
A. 药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合的现象
B. 药物在胃肠道中被酶破坏的现象
C. 药物口服后，在吸收过程中一部分药物在肝脏被代谢的现象
D. 药物与机体组织器官之间的最初效应
5. 药物的治疗指数是指（ ）
A. LD50/ED50
B. ED50/LD50
C. LD1/ED99
D. ED99/LD1
6. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（ ）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 四环素
7. 抗菌药物的作用机制不包括（ ）
A. 抑制细菌细胞壁合成
B. 影响细胞膜通透性
C. 抑制细菌蛋白质合成
D. 促进细菌核酸合成
8. 治疗青霉素过敏性休克应首选（ ）
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
9. 以下关于糖皮质激素的说法，错误的是（ ）
A. 具有抗炎、抗过敏等作用
B. 长期使用可导致骨质疏松
C. 可用于治疗各种休克
D. 突然停药会出现反跳现象
10. 胰岛素的主要不良反应是（ ）
A. 低血糖
B. 过敏反应
C. 胃肠道反应
D. 肝功能损害
11. 治疗强心苷中毒引起的心律失常，应首选（ ）
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
12. 硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（ ）
A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血
B. 扩张外周血管，降低心脏前后负荷
C. 减慢心率，降低心肌耗氧量
D. 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
13. 属于H2受体拮抗剂的药物是（ ）
A. 西咪替丁
B. 奥美拉唑
C. 哌仑西平
D. 硫糖铝
14. 以下哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（ ）
A. 氨茶碱
B. 色甘酸钠
C. 倍氯米松
D. 布地奈德
15. 治疗缺铁性贫血的首选药物是（ ）
A. 硫酸亚铁
B. 维生素B12
C. 叶酸
D. 右旋糖酐铁
16..药物的不良反应不包括（ ）
A. 副作用
B. 毒性反应
C. 后遗效应
D. 治疗作用
17. 药物的血浆半衰期是指（ ）
A. 药物在血浆中浓度下降一半所需的时间
B. 药物被吸收一半所需的时间
C. 药物被代谢一半所需的时间
D. 药物排出一半所需的时间
18. 药物的生物利用度是指（ ）
A. 药物被吸收进入血液循环的程度和速度
B. 药物在体内代谢的程度
C. 药物在体内分布的程度
D. 药物在体内排泄的程度
19. 下列药物中，属于非甾体抗炎药的是（ ）
A. 阿司匹林
B. 地塞米松
C.吗啡
D. 氯丙嗪
20. 药物的剂型对药物的吸收有影响，一般来说，吸收最快的剂型是（ ）
A. 片剂
B. 胶囊剂
C. 溶液剂
D. 丸剂

第II卷（非选择题 共60分）

（总共5题）

21. （10分）简述药物的作用机制。
22. （10分）比较第一代头孢菌素与第三代头孢菌素的特点。
23. （10分）简述糖皮质激素的临床应用及不良反应。
24. （15分）材料：患者，男，55岁。有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。近1个月来，患者自觉血压波动较大，有时出现头晕、头痛等症状。就诊时测血压160/100mmHg。医生考虑调整降压药物治疗方案。
问题：请分析该患者血压波动的可能原因，并提出合理的降压治疗方案调整建议。
25. （15分）材料：患者，女，32岁。因咳嗽、咳痰、发热3天入院。诊断为肺炎。医生给予头孢呋辛抗感染治疗。用药后第2天，患者出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
问题：请分析该患者出现过敏症状的原因，并提出处理措施。

答案：
1. D
2. C
3. C
4. C
5. A
6. A
7. D
8. A
9. C
10. A
11. A
12. B
13. A
14. A
15. A
16. D
17. A
18. A
19. A
20. C
21. 药物的作用机制主要包括以下几方面：特异性作用机制，如作用于受体、酶、离子通道等；非特异性作用机制，如通过改变细胞周围环境的理化性质发挥作用。作用于受体可激动或拮抗受体产生效应；作用于酶可抑制或激活酶活性影响代谢过程；作用于离子通道可影响离子跨膜转运等。
22. 第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱，肾毒性较大。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用不如第一代，对革兰阴性菌作用强，抗菌谱广，肾毒性较小。
23. 临床应用：替代疗法用于治疗肾上腺皮质功能减退症等；严重感染如中毒性菌痢等；自身免疫性疾病及过敏性疾病；抗休克；血液系统疾病等。不良反应：长期大量应用可致类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、骨质疏松、肌肉萎缩及伤口愈合迟缓等，还可出现停药反应。
24. 血压波动可能原因：硝苯地平缓释片疗效下降，患者依从性不好未规律服药，可能存在其他影响血压的因素如情绪、饮食、睡眠等。调整建议：可换用长效降压药物如氨氯地平，联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔，加强血压监测，改善生活方式，保持情绪稳定、低盐饮食、规律作息等。
25. 出现过敏症状原因：患者对头孢呋辛过敏，可能是自身属于过敏体质，体内存在针对头孢呋辛的特异性抗体，用药后发生抗原抗体反应。处理措施：立即停用头孢呋辛，给予抗过敏治疗如使用氯雷他定、葡萄糖酸钙等，密切观察患者症状变化，若出现严重过敏反应如过敏性休克等，及时进行抢救。