医院陪护人员培训PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,陪护人员培训,澳洋医院感染管理科,邹艳红,1,一、医院感染概念,2,医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染,-,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,什么是医院感染,3,4,医院感染威胁到工作人员的健康,医院是病原微生物聚集的地方：收治患各种原发疾病免疫功能低下病人的场所。,难以避免经常要接触患者污染的物品,环境污染严重（空气、物体表面、器械的污渍）,5,刺伤、割伤习以为常，经常受到经血传播疾病的危险,自身接受侵入性诊疗操作，如器械消毒灭菌不严，医源性感染的威胁在所难免,医院感染威胁到工作人员的健康,6,7,8,二、手卫生,9,最后不要忘记洗手腕及手臂,10,.,（,1,）定义：,手卫生（,hand hygiene,）,:,为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手（,handwashing,）,:,指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程,11,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手。,手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,12,13,第一步：,掌心相对，手指并拢相互摩擦,内,14,第二步：,手心对手背沿指缝相互搓擦,外,15,第三步：,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,夹,16,第四步：,双手指交锁，指背在对侧掌心,弓,17,第五步：,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,大,18,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,力,19,水,洗手,时间,流动水洗手整个过程持续时间：,40-60,秒（手部揉搓不少于,15,秒）,卫生手,时间,整个过程持续时间：,20-30,秒,20,三、标准预防,21,定义,是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。,22,个人防护用具,防护帽,防护服,口罩/,N-95,口罩,手套,护目镜/面罩,鞋套/防水鞋,根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品。,23,直接接触患者体液,有分泌物喷溅风险时,选择合适的手套,破损后及时更换,带手套不能替代洗手,摘手套后应洗手,手套的使用,24,选择适当的手套,手套类型应便于操作；,选择大小合适的手套；,25,正确使用手套,戴手套前应进行手卫生，,不能因为戴手套而取代手卫生；,手套有破损应立即更换，并正确处理废弃的手套；,同一患者更换操作部位，如果有可能将该部位的感染传播到另一个部位应更换手套；,26,27,27,28,28,接诊下一个患者，或从一个可能污染的环境到另一个环境进行操作前，应更换手套；,脱掉手套后应立即进行手卫生。,29,步骤,1,翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，直到手套完全脱掉,将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中,步骤,2,将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉,手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下的手套包在里面,步骤,3,脱掉手套后立即洗手,脱,手,套,正,确,方,法,30,保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。,医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：,接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作（戴具有过滤功能的高效口罩）,进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人,自己患呼吸道疾病时,口罩的使用,31,一次性医用口罩,医用外科口罩,32,将口罩戴上，金属软条应该向上,。,头带分别绑于头顶后及颈后。,你会正确佩戴口罩吗？,33,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。,完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面。,外科口罩：有正反面吗？,34,四、职业暴露防护,35,职业暴露,因从事职业的原因暴露在某种危险因素中，有感染某种疾病的潜在危险。,36,职业暴露感染主要途径,皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触,37,.,发生职业暴露后的处理措施,皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗,;,若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。,如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗,;,禁止进行伤口的局部挤压。,38,.,刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如,75%,酒精或,0.5%,的碘伏进行消毒，并包扎伤口,;,被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。,可疑暴露于,HBV,感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在,4-6,小时内实施，最迟不得超过,24,小时,;,即使超过,24,小时，也应当实施预防性用药。,39,.,报告主管，填写职业暴露报告卡（要有部门负责人签字），要上报医院，并保存相关资料。,40,五、医疗废物处理,41,医疗废物,指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,42,医疗废物管理,医疗废物管理条例,五个配套文件,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗废物分类目录,医疗废物包装物、容器标准和标识,医疗废物处置单位管理规范,医疗废物管理条例行政处罚实施法,43,医疗废物管理,医疗垃圾危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。若管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。,将面临危害,医护人员,病人,后勤人员,废物收集与处置人员,公众,44,医疗废物的管理,医院废物 生活垃圾 感染性废物,损伤性废物,医疗废物 病理性废物,药物性废物,化学性废物,45,坚持就地分类的原则,黑色,袋装生活垃圾,黄色,袋装医用垃圾,锐器盒,装放锐器,46,47,医疗废物标识,48,49,锐器盒,损伤性废物应放入标准利器盒内收集，以防污染利器损伤。,装载量不能过满，应不超过容器,3/4,。,如：各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等,50,六、病室日常消毒,51,.,患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒,30,分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血,52,.,其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、,门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。,不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。,53,清床基本程序,1 2 3 4,电视机、衣柜、柜子、冰箱,1,2,餐桌、设备带、床头柜、陪客椅、输液架,3,床,4,使用专用拖把拖地,由内到外,*病床周边上下都必须彻底清洁干净；,*清床时，务必注意有冰箱的病房，必须彻底将冰霜清除,。,54,卫生间清洁基本程序,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,至上而下，由里到外。,1.,天花板,2.,墙面瓷砖,3.,镜子,4.,水龙头,5.,洗脸盆台面,6.,淋浴设施,7.,刷洗马桶内壁污垢并冲洗,8.,用毛巾擦拭马桶盖内外,9.,冲洗地面,10.,拖干地面，确保无水迹，地面干燥。,1,3,2,4,4,5,6,7,8,9,10,55,便盆清洁流程图,1.,带上口罩、手套等必备防护用品,2.,将便盆内赃物倒入抽水马桶，并按下按钮,3.,冲洗便盆,4.,干净后放自己床底下备用,5.,患者出院后带回，一人一盆,56,.,(5),床单元消毒：,普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、用床单元消毒器照射,1,小时，床单元用,250-500mg/L,有效氯溶液擦拭，病室开门窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。,57,.,谢谢大家,58,2025/12/27 周六,59,.,