常见化疗药物的并发症及反应.pptx
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1、常见化疗药物及并发症的护理常见化疗药物及并发症的护理学习目标学习目标掌握骨髓抑制的护理措施化疗药物化疗药物的分类的分类锻炼语音技巧,学会与患者沟通、宣教化疗药物的种类化疗药物的种类骨髓抑制的护理骨髓抑制的护理消化道反应的护理消化道反应的护理目目 录录化疗药物的分类化疗药物的分类一、烷化剂一、烷化剂环磷酰胺(环磷酰胺(CTXCTX)用用 法:静脉注射法:静脉注射400-600mg/m2400-600mg/m2护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:出血性膀胱炎,心肌炎,肺纤、不良反应:出血性膀胱炎,心肌炎,肺纤 维化,中毒性肝炎维化,中毒性肝炎2 2,大剂量使用时应用水化利尿、解毒,大剂量
2、使用时应用水化利尿、解毒3 3,剂量大于,剂量大于120mg120mg时可引起心肌损伤及肾毒性时可引起心肌损伤及肾毒性4 4,脱发:用药,脱发:用药3-43-4周出现,停药后可再生周出现,停药后可再生5 5,骨髓抑制主要表现为白细胞降低,骨髓抑制主要表现为白细胞降低一、烷化剂一、烷化剂异环磷酰氨(异环磷酰氨(IFOIFO)用用 法:静脉滴注法:静脉滴注3-43-4小时小时护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:出血性膀胱炎,骨髓抑制、不良反应:出血性膀胱炎,骨髓抑制2 2,大剂量使用时应用水化利尿、解毒,大剂量使用时应用水化利尿、解毒化疗药物的分类化疗药物的分类二、抗代谢药物二、抗代谢药
3、物氟尿嘧啶(氟尿嘧啶(5-FU5-FU)用用 法:用于消化道肿瘤,法:用于消化道肿瘤,500-750mg,500-750mg,静脉滴注静脉滴注2-82-8 小时小时护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:骨髓抑制、消化道反应、腹泻、黏膜炎、不良反应:骨髓抑制、消化道反应、腹泻、黏膜炎2 2、大剂量使用时应用水化利尿、解毒、大剂量使用时应用水化利尿、解毒3 3、增敏治疗时,亚叶酸钙在氟尿嘧啶前使用、增敏治疗时,亚叶酸钙在氟尿嘧啶前使用化疗药物的分类化疗药物的分类三、蒽环类三、蒽环类多柔比星(多柔比星(ADMADM)用用 法:静脉注射,每次法:静脉注射,每次20-30mg20-30mg,每周
4、一次,共两周,每周一次,共两周护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、不良反应:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性2 2、本品属于强烈发泡剂、本品属于强烈发泡剂3 3、观察有无充血性心力衰竭的早期症状及心律失常、观察有无充血性心力衰竭的早期症状及心律失常4 4、用药后尿呈红色、用药后尿呈红色化疗药物的分类化疗药物的分类四、紫杉醇类四、紫杉醇类紫杉醇(紫杉醇(PTXPTX)用用 法:静脉滴注,每次法:静脉滴注,每次135-200mg/m2135-200mg/m2,静滴,静滴3 3小时小时护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
5、、神、不良反应:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、神 经系统毒性、变态反应经系统毒性、变态反应2 2、预防变态反应:询问既往史,给药抗过敏药物、预防变态反应:询问既往史,给药抗过敏药物3 3、给药时间最好为、给药时间最好为3 3个小时,可使白细胞减少较轻个小时,可使白细胞减少较轻4 4、给药使禁用聚氯乙烯输液装置,用聚乙烯材料装置、给药使禁用聚氯乙烯输液装置,用聚乙烯材料装置5 5、与顺铂联合时,应先用紫杉醇、与顺铂联合时,应先用紫杉醇6 6、中性粒细胞数小于、中性粒细胞数小于1.51.5时禁用时禁用化疗药物的分类化疗药物的分类五、鬼臼类五、鬼臼类依托泊苷(依托泊苷(VP-16VP-16)用用
6、法:静脉滴注、静脉注射,每次法:静脉滴注、静脉注射,每次60-100mg/m260-100mg/m2,生,生 ,理盐水溶解,连用,理盐水溶解,连用5 5天,天,3 3周后重复周后重复护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:骨髓抑制重,检测血常规,胃肠道反应、不良反应:骨髓抑制重,检测血常规,胃肠道反应 、脱发、过敏、中毒性肝炎等、脱发、过敏、中毒性肝炎等2 2、缓慢静滴,大于、缓慢静滴,大于3030分钟分钟3 3、防止药液漏于血管外、防止药液漏于血管外化疗药物的分类化疗药物的分类六、杂类六、杂类顺铂(顺铂(DDPDDP)用用 法:静脉滴注,每次法:静脉滴注,每次10-20mg,210-2
7、0mg,2小时内输完,小时内输完,N.SN.S溶溶护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、听、不良反应:消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、听 神经损伤神经损伤2 2、使用时配合水化,尿量在、使用时配合水化,尿量在2000-3000ml2000-3000ml,肾功不全慎用,肾功不全慎用3 3、避光、避光化疗药物的分类化疗药物的分类六、杂类六、杂类卡珀(卡珀(CBPCBP)用用 法:静脉滴注,每次法:静脉滴注,每次300-400mg/m2,1300-400mg/m2,1次次/天,连天,连5 5天天 4 4周重复周重复护理注意事项:护理注意事项:1 1、不良反应:
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