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2025年大学护理（内科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染

2. 诊断COPD的金标准是
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 肺功能检查
D血气分析

3. 哮喘持续状态有效的药物治疗是
A. 头孢他啶
B. 阿托品
C. 地塞米松
D. 哌替啶

4. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A. 通气/血流比例失调
B. 弥散功能障碍
C. 肺动-静脉分流
D. 肺泡通气不足

5. 肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是
A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C. 大量脓性痰
D. 白色黏液痰

6. 确诊肺结核的主要依据是
A. 结核菌素试验
B. 痰结核菌检查
C. 肺部X线检查
D. 纤维支气管镜检查

7. 对化疗最敏感的肺癌类型是
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 小细胞未分化癌
C. 大细胞未分化癌
D. 腺癌

8. 引起左心室后负荷增加的主要因素是
A. 肺循环高压
B. 体循环高压
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 血容量增加

9. 急性心肌梗死最早出现的症状是
A. 疼痛
B. 发热
C. 心律失常
D. 胃肠道症状

10. 最常见的心律失常类型是
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 室性早搏
D. 房性早搏

11. 心脏骤停最主要的病因是
A. 心肌病
B. 冠心病
C. 电解质紊乱
D. 药物中毒

12. 高血压患者，血压200/120mmHg，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等症状，应考虑为
A. 高血压脑病
B. 恶性高血压
C. 高血压危象
D. 高血压性心脏病

13. 消化性溃疡最主要的症状是
A. 恶心、呕吐
B. 反酸、嗳气
C. 慢性周期性上腹痛
D. 呕血、黑便

14. 肝硬化最常见的并发症是
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染

15. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是
A. 生理盐水
B. 乳果糖
C. 肥皂水
D. 白醋

16. 急性胰腺炎最主要的病因是
A. 胆道疾病
B. 酒精中毒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症

17. 糖尿病最常见的急性并发症是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 低血糖昏迷
D. 感染

18. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是
A. Graves病
B. 多结节性毒性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 碘致甲状腺功能亢进症

19. 类风湿关节炎最常累及的关节是
A. 双手近端指间关节、掌指关节
B. 膝关节
C. 踝关节
D. 肘关节

20. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 光过敏
D. 口腔溃疡

第II卷（非选择题，共60分）

21. （10分）简述慢性阻塞性肺疾病的治疗要点。

22. （10分）简述支气管哮喘急性发作期的治疗措施。

23. （10分）简述肺炎患者的护理措施。

材料：患者男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天入院。查体：体温℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。

24. （15分）根据上述材料，请写出该患者的初步诊断，并列出主要护理诊断及护理措施。

材料：患者女性，30岁，因心悸、多汗、消瘦1月余入院。查体：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。

25. （15分）根据上述材料，请写出该患者的初步诊断，并列出主要护理诊断及护理措施。

答案：1. A 2. C 3. C 4. D 5. B 6. B 7. B 8. B 9. A 10. C 11. B 12. C 13. C 14. B 15. C 16. A 17. A 18. A 19. A 20. A

21. 治疗要点：①稳定期：戒烟，避免诱因，增强体质，预防感冒。使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等；对重度和极重度、反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效β₂受体激动剂联合制剂。②急性加重期：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇雾化吸入等；给予低流量吸氧；止咳祛痰，如氨溴索等。

22. 治疗措施：①轻度：间断吸入短效β₂受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂；效果不佳时加用口服β₂受体激动剂控释片或小剂量茶碱控释片，夜间哮喘可吸入长效β₂受体激动剂或加用抗胆碱药。②中度：规则吸入β₂受体激动剂或口服长效β₂受体激动剂，必要时联合抗胆碱药吸入或口服糖皮质激素。③重度至危重度：持续雾化吸入β₂受体激动剂、抗胆碱药；静脉滴注糖皮质激素，如琥珀酸氢化可的松；维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡；给予氧疗，如无创机械通气或有创机械通气；预防和控制并发症，如控制感染、纠正心律失常等。

23. 护理措施：①病情观察：观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度等。②休息与环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证充足休息。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多饮水。④用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药、平喘药等，观察药物疗效及不良反应。⑤对症护理：协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；呼吸困难者给予吸氧，根据病情调整氧流量。⑥心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。

24. 初步诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关。护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度等。②氧疗护理：给予低流量吸氧（1～2L/min），观察吸氧效果。③用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、止咳祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等。⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多饮水。⑥心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。

25. 初步诊断：甲状腺功能亢进症。主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量与代谢率增高、消化吸收不良有关②活动无耐力与蛋白质分解增加、代谢率增高有关③自我形象紊乱与突眼、甲状腺肿大有关。护理措施：①饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增加餐次，保证足够的液体摄入。②休息与活动：保证充足休息，避免过度劳累，活动时以不感到疲劳为度。③眼部护理：指导患者佩戴有色眼镜，避免强光、风沙刺激；睡眠或休息时抬高头部，减轻眼部肿胀；遵医嘱使用眼药水等。④用药护理：遵医嘱使用抗甲状腺药物，观察药物疗效及不良反应，如粒细胞减少、皮疹等。⑤心理护理：关心患者，给予心理支持，鼓励其表达内心感受，帮助其树立战胜疾病的信心。