缺血性心脏病.ppt
《缺血性心脏病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《缺血性心脏病.ppt(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、缺血性心缺血性心脏脏病病护护理理 艾云1.概述冠状动脉硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)简称冠心病,亦称为缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化的原因是多方面的,目前认为主要与血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少活动、遗传等因素有关。根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度,可将冠心病分为五种临床类型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。临床上以心绞痛、心肌梗死较常见。2.一心绞痛心绞痛是指冠状动脉供血
2、不足,心肌暂时的、急剧的缺血缺氧所引起的临床综合症。临床上以阵发性前胸压榨性疼痛为主要特点。患者形容为压迫感、撕裂感、窒息感;可放射到颈部、下颌、左肩背、手臂;持续时间很短,一般持续15分钟,很少超过15分钟,休息或舌下含服硝甘油可缓解。不典型心绞痛:可表现为上腹部不适、胸闷、背痛、牙痛等,患者及家属常误认为其他疾病。3.典型的心绞痛可分为下列两种基本型态:1 稳定型心绞痛胸痛发生于用力和情绪变化后,其特点为发作诱因.持续时间、缓解方式都很稳定。2 不稳定型心绞痛主要有三大表现:(1)静息性心绞痛(心绞痛出现在患者休息状态时)。(2)新发(2个月)的严重心绞痛。(3)恶化性心绞痛:强度增加、持
3、续时间延长和(或)发作频率增加。4.【实验室检查及其他检】1 心电图检查发作时大部分患者可出现暂时性心肌缺血的ST段下移,缓解后恢复。变异型心绞痛发作时可出现ST段太高。对可疑的冠心病患者可采用心电图负荷试验及心电图连续监测以提高检出率。2 血液检查可发现血脂异常,空腹血糖可升高。3 冠状动脉造影是诊断定冠心病的金标准,可以评估病变血管内腔狭窄程度。5.治疗要点1 一般治疗包括吸氧、休息、禁烟酒、保持排便通畅等。2 药物治疗(1)发作时的治疗:服用硝酸酯类药物。硝酸甘油0.30.6mg舌下含化1-2min起效,约半小时后作用消失硝酸异山梨酯510mg,舌下含化,510min见效,维持23h。(
4、2)缓解期用药包括:酸异山梨酯制剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及中药等。3 特殊治疗冠状动脉介入治疗(PTCA)、冠脉搭桥术。6.【护理诊断/合作性问题】1 疼痛与心肌缺血有关。2潜在并发症:心肌梗死与过度劳累、情绪激动或治疗不当有关。7.【护理措施】(一)缓解疼痛发作时立刻停止所有活动,是周围环境而采取坐姿或卧床休息。立即舌下含服硝酸甘油,每隔5min可重复服用,仍不能缓解立刻去医院就诊。密切检测血压、脉搏及心电图变化。(二)用药护理1硝酸酯类药物不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降。第一次用药时,宜平卧片刻。2 受体阻滞剂从小剂量开始,停药时逐渐减量。支气管哮喘、心
5、衰、心动过缓者禁用或慎用。8.(三)一般护理 1 给与低热量、低脂肪、低胆固醇和高纤维素的食物,避免饱食,禁烟酒。2 保持情绪稳定及排便通畅。(四)心理护理心绞痛患者常有焦虑不安发作时更会感到无助和惶恐。应给与或协助其获得心理支持,必要时可给与镇静剂。9.健康教育1 适度的活动与休息,对心绞痛患者相当重要。活动过程中如出现心率明显增快、呼吸困难等,应立刻停止运动。2 积极治疗原发病如高血压、糖尿病、甲亢、贫血等3 药物的保存与使用硝酸甘油应保存于深色瓶中,最好6个月更换一次。经常发作的患者可随身携带。4 预防性用药告知患者为避免诱因如运动、应酬用餐等,可预防性用药。10.2024/4/21 周
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 缺血性 心脏病
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。