消毒供应中心感控耗材系统简介讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消毒供应中心感控耗材系统简介,工程装修,感控耗材,设备配置,感染控制,专业化、一体化,2,感控耗材,CSSD,三大质控系统,1,、清洗效果及消毒质量,2、有效包装及无菌体系,3,、灭菌监测及实时控制,最,全,面,、,最,完,善,12/1/2025,3,清洗的原理,物理要素，即清洗角度，均匀性，温度，时间，物品的装载摆放，处理及时性。,化学要素，既化学助剂及其主要成分，如酶，表面活性剂，酸碱性，及其他化学成分。,一、清洗过程的质量控制,关节型器械，应完全打开；,1,、对于机械力的最优化控制,合理的人工干预,器械装载量应适中。,没有正确的器械装载就没有良好的清洗效果！,过量装载,搬运过程中应轻拿轻放，避免器械互相碰撞。,器械一旦破损，无法修复！,硅胶垫是不错的选择！,管腔器械在清洗时需注意管腔内部清洗；,管腔内部的刷洗尤为重要！,管腔刷选择要点：,齐全的规格,适用大部分管腔器械。,刷毛的材质,进口杜邦丝，耐腐蚀，不脱毛。,刷柄的质量,不锈钢材质，避免锈的影响。,不要用试管刷代替！,多规格的选择,2,、对化学力的最优化控制,使用,低泡,高效的清洗剂,清洗剂中含有表面活性剂，降低了水的表面张力。,清洗剂的选择标准,高效的,清洗剂,1.,含有有效的清洗成分，比如多酶。,2.,合适的酸碱性，对器械无明显腐蚀。,3.,清洗速度快，产品体系稳定，易保存。,4.,低泡，且不含磷，对水质无污染。,黄斑弯盘,黄斑的形成原因：,（,1,）新器械矿物油去除不彻底，清洗灭菌后碳化。,（,2,）器械清洗不彻底，无机离子、碘伏、有机物残留，灭菌后碳化。,除油方案,除油剂与水,1:5,比例稀释；,50,浸泡,30,分钟,除黄斑方案,黄斑清洗剂与水,1:1,比例稀释；,50,浸泡,30,分钟,3,4,2,1,润滑,斑点量,稳定性,润滑度,泡沫量,润滑防锈剂的关注点,润滑过程中最头疼的问题,油斑,斑点无法完全避免的原因：,1,、乳液型润滑防锈剂本身特点。,2,、润滑剂在碗盘类器械上聚滴。,3,、过量的装载。,4,、水质不合格。,解决斑点问题的关键,水溶性润滑防锈剂,1,、水溶性基础油为主，,从根源上避免斑点的形成。,2,、针对碗盘类器械，斑点量为,0,。,3,、合理的配比，满足装载的要求。,水溶性润滑剂能从根本上,解决油斑的问题,水溶性润滑剂的特点,避免斑点的产生,特点,适用性,水溶性润滑防锈剂,1,、,最大程度避免油斑的出现。,2,、,稳定性更好，泡沫量更低。,碗盘类器械效果更佳,乳液型润滑防锈剂,矿物油基润滑效果更佳,关节型器械效果更好,对比,个人防护体系,疏水、透气性好、抗静电、耐水洗，能够重复使用，并可以高温消毒,防水透气、硬质鞋面、穿脱方便、,易于清洗消毒、防滑鞋底,镜框式设计，方便更换，防水防雾，对面部保护安全可靠。,使用专用保湿剂进行保湿处理，并密封下送,CSSD,保湿处理,清洗监测系统,人造模拟污物符合,ISO15883,的相关要求，模拟手术器械上污垢类型；,载体使用不锈钢材质，充分模拟被清洗器械、器具；,三维立体设计的抗力装置，能够检测到不同位置的水流冲洗力及清洗剂的分解力，同时模拟了器械关节、缝隙等被遮挡部位的清洗状况；,配套记录本，可以做好监测记录；,清洗效果检测系统,抗力装置及清洗效果检测卡组成。,三维立体设计，充分模拟水流对器械的清洗,适用于各种型号喷淋清洗消毒器的清洗能力测试。,医用消毒剂,清洗效果检测系统,1,、四大多酶清洗体系，全材质、无腐蚀、快速高效。,3,、两大润滑防锈选择，保证润滑的有效性，最大限度延长器械寿命。,4,、贴心的个人防护机制，安全的消毒保证，满足每位客户的要求。,2,、除锈、除黄斑的独家解决方案，解决去污的死角。,清洗控制,12/1/2025,28,包装,建立无菌屏障系统和保护性包装的组,合,二、灭菌包装的管理要求,细菌被阻隔在包装材料表面,医用灭菌包装材料阻菌原理,灭菌包装材料的要求：,悬垂性,柔软性,脱屑性,抗静电性能,易燃性,医用灭菌无纺布,阻菌,强度,医用灭菌无纺布的选择要求,1.,全,PP,材质，不含植物纤维。,2.,防水抗拉耐戳刺。,3.,一次性使用，无需回收清洗。,4.,多种规格，颜色搭配，方便适用。,1.,透气性好，,60g/m,2,抗拉耐戳刺。,2.,阻菌性能好，细菌过滤率,98%,。,3.,一次性使用，无需清洗。,4.,不适用过氧化氢灭菌。,医用灭菌皱纹纸,纸塑包装袋,Arjo,医用透析纸,+,高温复合膜,美国,Tyvek,纸,+,低温复合膜,纸面透气透水，便于灭菌介质穿透,指示色块，包外化学监测,多种规格，单体袋，立体袋，方便选择。,纸塑袋的质控点,热合封口,封口温度下限,封口温度上限,封口压力,压力蒸汽纸塑包装袋,180,200,0.15-0.20kg/cm,2,等离子包装袋,110,130,0.15-0.20kg/cm,2,不起毛，干净剥离,1,、多种规格的灭菌包装材料，适合各种灭菌方式。,3,、安全无脱屑，无毒害，避免交叉感染，使用更放心。,4,、一次性包装，无需回收清洗，使用更方便，操作更简便。,2,、有效的无菌屏障系统，保证无菌有效期的时效性。,包装控制,总结,12/1/2025,38,灭菌方式的选择,速度快，用途广，效果好，无污染,高温灭菌,低温灭菌,快速，方便，安全,三、灭菌过程的有效监测,常规压力蒸汽灭菌监测化学指示物：,第一类：工艺指示物，指示胶带,、标签,，是否经过灭菌,第二类：用于特定试验的指示物，,B-D,测试图,第三类,：,单项参数指示物，温度测试管，监测单一参数,第四类：多项参数指示物，化学指示卡，监测多个参数,第五类：综合指示物，爬行卡，监测综合参数,第六类：模拟指示物（周期验证指示物）,包外监测：区别物品,是否经过灭菌,。,监测灭菌器,冷空气排除,效果和饱和,蒸汽穿透,效果。,B-D,监测,1,、敷料,BD,：气体可以通过,B-D,包的任何方位进入测试包中,2,、管腔,BD,：气体只能从螺旋的开口结构进入,敷料,B-D,与管腔装置的区别,对漏气和不可压缩空气更敏感及时发现灭菌时出现问题,对冷空气排出更敏感，对机器抽真空要求高,43,管腔装置,对较差的冷空气排出有很强的敏感性；,敷料装置,对蒸汽中漏气和不可压缩性空气有更强的敏感性；,但是敷料装置对冷空气排出仍可保障安全,EN 285,（,2006,）,管腔装置与经典的敷料装置按照不同方法进行工,作，于是对于不同过程失败的敏感性因此而不同。,44,监测压力蒸汽两个或两个以上灭菌参数。,包内监测,132压力蒸汽灭菌化学指示卡（型,),能像传统锐器保护套一样保障灭菌,外包装不被,锐器尖端,刺破,其带有的化学指示油墨还能起到灭菌监测的作用。,功能：,Add Your Title,Add Your Title,Add Your Title,锐器暴露的危害,在取放或搬运过程中，锐器其尖锐部分可因外力撞击而受损，造成卷边或断裂，缩短器械使用寿命，增加器械报废率，严重影响器械功能和临床技术操作质量。,锐器其尖锐部分还会刺破外包装导致无菌包失效，需重新清洗、包装和灭菌，增加了人力物力的消耗。,部分被刺破的包，因其破洞细小、难以察觉而导致误用，或造成感染而严重危害患者生命。,锐器需要保护，不保护对灭菌效果影响极大,缺点,用纱布包裹尖锐部分,用输液管甚至硅胶管剪成一小段套在尖锐部分,缺点,1,、纱布易被刺破，起不到保护作用。,2,、尖端被纱布包裹，灭菌效果不佳,1,、保护套易脱落。,2,、蒸汽进入困难，器械接触部位,无法彻底灭菌，容易造成感染。,传统的锐器保护方法,与传统方法比较三大优势：,Title,器械和蒸汽能够充分接触，特别是接触病人的器械尖端部位能完全外漏，灭菌无死角，保证良好的灭菌效果,Title,变二步操作为一步到位，操作更加简单方便，快捷。,Title,集指示卡和锐器保护套功能于一身，性价比超高,新型锐器保护套的使用方法,使用范围,现市场上常规使用的手术器械有,15,个系列数百种之多，因不同手术器械的功能不同，其形状也各式各样，保护套的种类也就有很多种，我们的原则是针对不同的医院需求进行定制。,132压力蒸汽灭菌化学指示卡（型,)A,类和,B,类,适用于,14cm,、,16cm,、,18cm,组织剪和,10cm,眼科剪。,IV,型指示卡,A,类,IV,型指示卡,B,类,第五类化学指示物,-,爬行卡,紧急情况灭菌,植入型器械,时，可在生物,PCD,中加用,五类指示物,，它的合格可以作为,提前放行,的标志，生物监测结果应及时通报给相关部门。,批量监测：具有对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于,评价,灭菌过程的有效性。,敷料装置：化学测试包,管腔装置：管腔,PCD,压力蒸汽灭菌生物监测指示物,：,压力蒸汽快速生物指示剂,压力蒸汽快速生物测试包,压力蒸汽快速综合挑战包,快速生物监测系统简介,新华医疗快速生物监测系统，采用快速生物指示剂中,嗜热脂肪杆菌芽孢,生长、繁殖过程产生的荧光反应，利用快速生物阅读器进行检测，3h内实现芽孢存活与否的快速检测。,背景介绍,快速生物监测系统简介,快速生物阅读器结构,1.上壳 2.显示模块 3.面板,4.下壳 5.防尘罩,更快、更安全,特色功能,1、快速检测,配合快速生物指示剂使用可实现,3h内培养结果判定,，最快,30min实现阳性报警,。,2、数据处理与保存系统,培养结束后，阅读器自动保存培养结果，该数据能够在设备上轻松进行查看，该设备可,记录10000条培养结果,；并可通过机身上的USB接口和以太网接口导出，以方便用户在其他设备上对历史记录进行查询、编辑和打印。,特色功能,3、灭菌信息追溯系统,快速生物指示剂培养过程中输入生物指示剂、灭菌编号、操作者等相关信息，这些信息能够包含在保存的最终培养结果里，并可通过前一项“数据处理与保存”实现查询，从而,实现灭菌物品追溯,。,4、可视化触摸屏系统,配置7英寸电容触摸屏,进行人机交互，支持快速生物阅读器用户界面、内部参数的可视化设置。,5、人性化设置,通过快速生物阅读器多方位,声光报警系统,提示，让操作者更全面的了解即时培养信息。,6、多语言操作环境,同时开发了,简体中文和英文,两种操作界面，支持两种界面间语言快速切换。,特色功能,使用方法及操作流程,快速生物阅读器操作规程,开机前准备,接通电源，确保培养孔无生物指示剂；,确保环境温湿度符合产品要求；,电源适配器为原装产品。,初始化,接通电源后，预热20-30min后开始使用；,阅读器设置,按下“设置”键即可进入设置界面，进行时间、亮度等参数设定,使用方法及操作流程,快速生物阅读器操作规程,追溯信息录入及查询,按下培养孔对应的数字键，即可进入追溯信息录入界面；,点击屏幕右侧“查询”键，即可查询前10000次培养结果。,使用方法及操作流程,快速生物阅读器操作规程,结果判定,数字键表示对应的培养孔号；,黄色条状线及时间表示倒计时，初始值为180min；,下方状态键，表示正在检测，表示阳性结果，表示阴性结果。,使用注意事项,快速生物阅读器操作注意事项,预热过程不可插入生物指示剂；,培养过程严禁拔出或转动生物指示剂；,如不慎拔出生物指示剂，必须30s内重新放回，否则本次监测自动取消；,设备清洁保养前，,必须断开设备电源,，禁止进行带电清洁或其他维护保养；,禁止使用有机溶剂擦拭设备表面；,禁止拆卸设备,，清理设备内部。,如需了解详尽的操作及注意事项请参考说明书,低温灭菌方式,低温灭菌时间对比（小时）,安全、快速、高效,指示标签贴在灭菌包装外，可以起到封包作用。,化学指示卡与被灭菌物体一并放于灭菌物品包中,通过颜色变化判断物品是否经过灭菌。,红色,黄色,绿色,黄色,通过与对比卡进行对照，颜色更浅表示合格。,低温灭菌剂：,12,个胶囊,/,套,50ml/,瓶,100ml/,瓶,使用后,14,天必须更换,规范中对于等离子监测的要求：,化学监测目前只有一类指示物的标准，等离子的化,学监测无法监测灭菌参数，因此，等离子的生物监,测尤为重要！,等离子灭菌物品,1,、没有明确的打包标准。,2,、对灭菌管腔物品的生物监测效果较差。,3,、灭菌培养过程中受外界因素影响较大。,等离子生物监测的现状：,产品特点,1,、对于管腔器械灭菌模拟效果好。,2,、无需打包，方便使用。,3,、灭菌前后指示色块变化明显，方便,观察和记录。,4,、专用培养箱，避免其他因素的干,扰。,5,、,24,小时出结果，时间更短。,1,、依据器械的材质选择合适的灭菌方式，灭菌效果最大化。,3,、有针对性的生物监测是保证灭菌效果最有效的手段。,4,、安全的运行和及时有效的维护确保灭菌设备的高效运转。,2,、化学监测的有效性保证灭菌过程的灭菌参数得到实时控制。,灭菌控制,总结,12/1/2025,75,谢谢您的聆听！,欢迎您对我们的工作多多批评指正,