呼吸机相关性肺炎的预防与控制.ppt
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1、呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎预防与控制预防与控制 控感办控感办 杨丹杨丹呼吸机相关性肺炎?呼吸机相关性肺炎?呼吸机相关肺炎呼吸机相关肺炎呼吸机相关肺炎呼吸机相关肺炎VAPVAP定义定义定义定义启动机械通气(启动机械通气(MVMV)24h24h后发生的感染性肺炎,包括后发生的感染性肺炎,包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h48h内发生的肺炎。内发生的肺炎。病人必须是病人必须是1、经气管切开或气管插管、经气管切开或气管插管2、接受呼吸机辅助呼吸、接受呼吸机辅助呼吸VAP的预防的预防与控制与控制发病机制与危险因素发病机制与危险因素内源性内源性外源性外源性呼吸道与
2、全身防御机呼吸道与全身防御机制受损,口咽部定植制受损,口咽部定植菌误吸入肺、胃、十菌误吸入肺、胃、十二指肠细菌逆行和移二指肠细菌逆行和移位,细菌生物被膜形位,细菌生物被膜形成等成等医护人员无菌技术操作,医护人员无菌技术操作,不严格执行消毒隔离的不严格执行消毒隔离的感染控制措施,很容易感染控制措施,很容易导致外源性导致外源性VAP,许多,许多患者之间的交叉感染常患者之间的交叉感染常通过医护人员的手来实通过医护人员的手来实现现 预防控制措施预防控制措施一、评估一、评估 二、手卫生二、手卫生三、半卧位三、半卧位 四、口腔护理四、口腔护理五、分泌物引流五、分泌物引流六、药物的使用六、药物的使用七、呼吸
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