食管癌、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断和治疗.ppt
《食管癌、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断和治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《食管癌、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断和治疗.ppt(10页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 食管癌贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断、治疗和预防消化道胸腔瘘概念及回顾消化道胸腔瘘概念及回顾一:概念:经吻合口、胸胃、结肠或空 肠破损消化液可持续进入胸膜腔,形成以感染为主的一系列损害,甚至危及生命。二:回顾 吻合口瘘发生率 消化道胸腔瘘与吻合口瘘的区别消化道胸腔瘘分类消化道胸腔瘘分类根据部位:根据部位:吻合口瘘,吻合口区瘘,吻合口瘘,吻合口区瘘,胸胃残切缘瘘,胸胃应激性溃疡瘘胸胃残切缘瘘,胸胃应激性溃疡瘘根据发生时间根据发生时间 极早期:极早期:24h内内 早期:早期:24h-5天天 中期:中期:6-14天天 晚期:晚期:14天后天后 消化道胸腔瘘病因消化道胸腔瘘病因3大成因:解剖生理因素(
2、客观)、围术期环境(患者)、外科操作技术(医生)8条:1.食管因素2.胸腔负压3.合并症4.吻合方式 5.吻合部位6.残胃处理7.血运改变8.其它消化道胸腔瘘诊断消化道胸腔瘘诊断症状:消化液一旦进入胸膜腔,引起化脓性感染,可致高热、脉率增快、胸痛、呼吸困难,进而引起营养消耗、低白蛋白血症、呼吸衰竭、脓毒败血症以及多器官功能衰竭等一系列症候群诊断:该病的诊断依据为:(1)有不能用其它原因合理解释的脉率增快(105次分)、高热(391)、胸痛、呼吸困难等症状者应高度疑诊;(2)口服亚甲蓝后,胸腔引流管中有蓝染的引流液,或胸腔穿刺液中抽出蓝染的引流液;(3)介入下行上消化道泛影葡胺造影发现造影剂通过
3、瘘口溢入胸腔。有上述第2或第3条中的任何1条或以上3条中任何2条均可确诊,仅有第1条应高度疑诊。消化道胸腔瘘诊断消化道胸腔瘘诊断依据消化道胸腔瘘瘘口的大小和发生时间分为以下3种情况:(1)极早期或早期,胸腔引流管引流出或胸腔穿刺抽出胃液样胸液,一般消化道瘘口较大,对机体的影响大,患者中毒症状很重,极易导致呼吸衰竭而死亡;(2)中期,胸腔引流管已拔除或未引流出胃液样胸液,患者尚未进食,有不能用其它疾病解释的脉率增快、高热、胸痛、呼吸困难,应高度疑诊消化道胸腔瘘。一般瘘口较小,介入下泛影葡胺分段上消化道造影可明确诊断。因漏出的消化液多被包裹、分隔、吸收,短时间内不会出现呼吸衰竭。但病程迁延,如不及
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 食管癌 贲门 术后 消化道 胸腔 诊断 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。