眼和耳医学知识讲座优质PPT课件.ppt

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼和耳医学知识讲座,耳由外耳、中耳、,内耳组成；外耳和中,耳传导声波，内耳是,听觉和位觉感受器,米开朗琪罗：,大卫（局部）,耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成,外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺）分泌耵聍,鼓膜,（,tympanic membrane,）：,为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳,结构：复层扁平上皮（外表面）,胶原纤维束（中间）,单层扁平上皮、薄层结缔组织（内表面黏膜）,外耳,内耳,中耳,图,1,鼓室：鼓室内表面和听小骨（三块）表面覆有薄层黏膜,咽鼓管：黏膜上皮为单层柱状（近鼓室段）或假复层纤毛柱状（近鼻咽段）；黏膜固有层含混合性腺,外耳,内耳,中耳,迷路,1.,骨迷路：耳蜗、前庭、半规管，互相连通，内壁衬以骨膜,2.,膜迷路：膜蜗管、膜前庭、膜半规管，互相连通，内壁衬以上皮,淋巴：膜迷路腔内充满内淋巴；膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴；淋巴可营养内耳和传递声波,外耳,内耳,中耳,图,2,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,耳蜗,：由骨蜗管和膜蜗管盘绕蜗轴两周半形成,骨蜗管：被膜蜗管分隔成前庭阶（上方）、鼓室阶（下方），二者在蜗孔相通,图,3-7,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,外耳,中耳,内耳,膜蜗管：,前庭膜（上壁）,血管纹（外侧壁）：上皮内含毛细血管，参与内淋巴形成；上皮下方为增厚的骨膜，称螺旋韧带,骨螺旋板和基底膜（下壁）：蜗轴的骨组织向外延伸形成骨螺旋板；基底膜上皮增厚形成螺旋器；胶质盖膜覆于螺旋器上,图,8,、,9,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,螺旋器（,spiral organ,，,柯蒂氏器）,1.,支持细胞,柱细胞：基部较宽，中部细长，富含 张力丝,;,分内柱细胞和外柱细胞，二者围成三角形内隧道,指细胞：分内指细胞（,1,列，内柱细胞内侧）和外指细胞（,34,列，外柱细胞外侧）；呈杯状，顶部凹陷托着毛细胞,图,10,、,11,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,2.,毛细胞,（,hair cell,）,为感觉性上皮细胞，分内毛细胞（烧瓶形，,1,列）和外毛细胞（高柱状，,3,4,列）,顶部有静纤毛（微绒毛）；外毛细胞中较高的静纤毛插入盖膜中,底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触；底部胞质内含突触小泡,图,12,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,听弦（,auditory string,）,基底膜中的胶原样细丝，从蜗轴向外呈放射状排列；从蜗底至蜗顶，基底膜由窄变宽，听弦由短变长；蜗底的基底膜与高频振动发生共振，而蜗顶的基底膜与低频振动发生共振,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,听觉的形成过程,声波,外 耳 道,鼓膜振动,听 骨 链,卵圆窗振动,前庭阶外淋巴振动,前庭膜,蜗孔,膜蜗管内淋巴振动 鼓室阶外淋巴振动,神经中枢产生听觉,基底膜振动,耳蜗神经,毛细胞兴奋 静纤毛因与盖膜的,位置发生变化而弯曲,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,前庭：为一膨大的腔，连接半规管和耳蜗,膜前庭：,球囊：前壁骨膜和上皮局部增厚形成球囊斑,椭圆囊：外侧壁骨膜和上皮局部增厚形成椭圆囊斑,位觉斑（,maculae acustica,）,支持细胞：分泌物形成位砂膜,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,图,13-15,内耳,毛细胞：位于支持细胞之间；有许多静纤毛和一根动纤毛，插入位砂膜；分为：,I,型：呈烧瓶状，被前庭神经末梢（神经杯）包裹，形成突触,II,型：呈长圆柱状，基部与前庭神经末梢形成突触,位觉斑感受身体的直线变速运动和静止状态,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,图,16,半规管：三个相互垂直的半环形骨半规管，内有膜半规管，膜半规管内有壶腹嵴,壶腹嵴（,crista ampullaris,）,膜半规管壶腹部骨膜和上皮增厚形成的隆起；上皮结构似位觉斑；支持细胞分泌的糖蛋白形成壶腹帽；感受身体或头部旋转变速运动,图,17-20,外耳,中耳,耳蜗、膜蜗管、螺旋器,前庭、膜前庭、位觉斑,半规管、膜半规管、壶腹嵴,内耳,本章重点,（,耳,）,螺旋器的结构，声波传导通路和听觉形成过程,位觉斑和壶腹嵴的结构和功能,外耳、中耳的结构特征,内耳骨迷路和膜迷路的组成,图,1-1,耳立体模式图,外耳,中耳,内耳,面神经,前庭神经,耳蜗神经,耳蜗,卵圆窗,咽鼓管,鼓室,鼓膜,外耳道,耳廓,半规管,图,1-2,耳立体模式图,图,2,中耳和内耳模式图,图,3,耳蜗模式图,图,4,耳蜗纵切面,蜗轴,1,前庭阶,2,膜蜗管,3,鼓室阶,4,耳蜗神经节,图,5,耳蜗顶部,*蜗孔,图,6,前庭阶、鼓室阶、膜蜗管模式图,图,7,蜗管光镜图,图,8,膜蜗管与螺旋器模式图,图,9,膜蜗管与螺旋器光镜图,图,10,螺旋器光镜图,图,11,螺旋器毛细胞与支持细胞模式图,图,12,螺旋器扫描电镜图,(,左,:,侧面观 右,:,顶面观,),图,13 ,球囊 球囊斑,前庭,图,14,位觉斑模式图,图,15,位觉斑光镜图（,T,纤毛,O,位砂,SC,支持细胞）,图,16,位觉感受器超微结构模式图,图,17,壶腹嵴和球囊斑光镜图,图,18,壶腹嵴,1,膜半规管壶腹部,2,壶腹嵴,壶腹帽（未完全保存）,3,骨半规管,图,19,壶腹嵴模式图,图,20,壶腹嵴光镜图,