第二章--直流电疗法.ppt
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1、直流电疗法直流电疗法 与与 直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法主讲人:喻多多直流电疗法直流电疗法提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用概述概述l直流电:直流电:在导体中,电荷流动方向不随时间而改变的电流l直流电疗法(galvanization)l特点:低电压(3080V)、小强度(小于50mA),平稳l离子导入和低频电疗法的基
2、础l对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确疗效。提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用1、兴奋改变的特征 阳极:兴奋性 ,阴极:兴奋性 阳离子:K+、Na+、Ca2+、Mg2+等,阴离子:C1-、HCO3-、HPO43-、SO42-,有机酸离子和蛋白质等。体液中的电解质对维持细胞内外液的容量和渗透,酸碱平衡,神经肌肉兴奋性等具有重要作用。由于离子移动并引起体液中离子浓度对比的变化是直流电生物理化作用的基础。2、兴奋性改变的机制 静息状态:膜外带正电,膜内带负电,
3、膜外、内为正、负二级为极化状态。除极:在某种外因的作用下,膜的通透性改变,正离子进入膜内,引起极性倒转。膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差,产生动作电流,引起兴奋的传播生物物理与生物化学作用生物物理与生物化学作用电解质电解质电解电解胶胶 体体分散质分散质分散剂分散剂电泳电泳电渗电渗电解过程 直流电通过电解质溶液时,阴离子移向阳极并在阳极上放出电子而氧化为原子或原子团,电子离开溶液流入外电路;阳离子移向阴极并在阴极上获得电子而还原成为原子或原子团,电子从外电路进入溶液。在电极上产生物这些原子或原子团,或者它们同溶剂进一步发生化学变化而产生的新物质,叫做电解产物。现以食盐溶液为
4、例说明电解过程:阳极 溶解 阴极 4Cl-4e4Cl 4NaCl 4Na+4e4Na +2H2O +4H2O 4HCl+O2 -4Cl-+4Na+4 NaOH+2H2 阳极下有酸性物质 阴极下有碱性产物1.1.酸碱度改变酸碱度改变阴碱阳酸阴碱阳酸电泳与电渗(1)电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出现 的两种现象。胶体 分散剂均匀的媒质组成(水)分散质由1-10um的悬浮颗粒组成 (Pr)对于蛋白质溶液来说 电泳:带负电的蛋白质向 阳极移动 电渗:水向阴极移动电泳与电渗(2)电泳和电渗的结果 使阳极下蛋白质密度升高,水分减少,阴极下蛋白质密度减少,水分升高对细胞膜的通透性和神经兴奋性有重要的意义。
5、2.2.组织兴奋性变化组织兴奋性变化K+Na+H+Ca2+Mg2+H+兴奋性增高兴奋性增高兴奋性降低兴奋性降低阴高阳低阴高阳低3.3.改变组织含水量改变组织含水量组织较干燥组织较干燥致密致密组织膨胀和组织膨胀和变得松软变得松软阴吸阳脱阴吸阳脱各治疗什么疾病?各治疗什么疾病?4.4.细胞膜通透性变化细胞膜通透性变化l阳极下,由于脱水,偏酸性,蛋白质接近,阳极下,由于脱水,偏酸性,蛋白质接近,因此阳极使因此阳极使细胞膜通透性降低细胞膜通透性降低,物质经膜,物质经膜交换减慢。交换减慢。l阴极组织含水量增加,偏碱性,细胞膜变阴极组织含水量增加,偏碱性,细胞膜变疏松,疏松,通透性升高通透性升高,物质经膜
6、交换加速。,物质经膜交换加速。治疗什么疾病?治疗什么疾病?阴透阳不透阴透阳不透直流电电极下组织的反应直流电电极下组织的反应阳极阳极阴极阴极PHPH改变改变酸性酸性碱性碱性组织组织细胞细胞使其致密使其致密使其疏松使其疏松含含水水量量组织组织兴奋兴奋性性减少减少降低降低增加增加提高提高细胞膜细胞膜通透通透性性(代谢)(代谢)降低降低增高增高阴碱阳酸阴碱阳酸阴高阳低阴高阳低阴吸阳脱阴吸阳脱阴透阳不透阴透阳不透直流电治疗十七字口诀直流电治疗十七字口诀人体对直流电的导电程度分类人体对直流电的导电程度分类l优良导体:优良导体:脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、眼玻璃体。l良导体:良导体:肌肉、汗腺、肝、脑、肾。
7、l劣导体:劣导体:干的皮肤、骨、皮下、脂肪组织。l绝缘体:绝缘体:干的毛发、指甲。液体含水量多干提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用生理作用l血管血管l神经神经l组织水份组织水份l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用l血管血管l神经神经l组织水份组织水份l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用生理作用1 1促进局部小血管扩张,改善血液循环促进局部小血管扩张,改善血液循环2 2对神经系统影响对神经系统影响 阳极兴奋性降低,阴极下兴奋性升高 上行兴奋、下行抑制阴阳极那个阴阳极那个效果好?
8、效果好?升高肌张力升高肌张力降低肌张力降低肌张力阴高阳低阴高阳低生理作用l血管血管l神经神经l组织水份组织水份l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用生理作用 3 3对组织水份的影响对组织水份的影响 阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕;阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症。阴吸阳脱阴吸阳脱生理作用l血管血管l神经神经l组织水分组织水分l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用生理作用4 4促进静脉血栓溶解退缩的作用促进静脉血栓溶解退缩的作用 (大剂量的阴极直流电)大剂量的阴极直流电)5 5对骨骼的影响对骨骼的影响l小剂量阴极直流电能使促进骨
9、再生和修复。阴吸阳脱(使组织细胞疏松、增加含水量)阴吸阳脱(使组织细胞疏松、增加含水量)阴透阳不透阴透阳不透生理作用l血管血管l神经神经l组织水分组织水分l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼阴吸阳脱阴吸阳脱大剂量大剂量的阴极直流电的阴极直流电小剂量阴极小剂量阴极直流电直流电阴高阳低阴高阳低上行兴奋、下行抑制上行兴奋、下行抑制阴极下改善血液循环效果佳阴极下改善血液循环效果佳阴透阳不透阴透阳不透阴吸阳脱阴吸阳脱阴极阴极阳极阳极离子浓度离子浓度钾钠离子相钾钠离子相对增多对增多钙镁离子相对增多钙镁离子相对增多电极下电解产物电极下电解产物强碱强碱强酸强酸电极下电极下PH值值碱性碱性酸性酸性对蛋白质的影响对蛋白质
10、的影响易分解易分解易凝固易凝固细胞膜通透性细胞膜通透性增强增强减低减低组织含水量的改变组织含水量的改变增多增多减少减少对细胞代谢的影响对细胞代谢的影响促进促进减弱减弱对神经兴奋性影响对神经兴奋性影响兴奋兴奋抑制抑制扩张血管加强血循扩张血管加强血循更明显更明显明显明显提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用镇静和兴奋作用:上行兴奋,下行镇静阴阳 抑制作用抑制作用:治疗神经衰弱,失眠,小儿舞蹈症,癫痫的发作。电流的方向:脊髓:骶部()颈部()(下行电流);头部:后颈()前额();阳极;
11、大剂量的阴极电流兴奋作用兴奋作用:治疗神经麻痹,知觉障碍,器官功能障碍.电流方向:脊髓:骶部(),颈后()(上行电流);头部:颈后(),前额();阴极电流(中小剂量)治疗作用治疗作用l调节自主神经和内脏神经l消炎、促进肉芽组织的生长l电解作用(电解拔毛或皮肤赘生物)l促进骨折愈合l治疗静脉血栓:血栓从阳极一侧松脱向阴极一侧退缩,当退到一定程度时血管重新开通。l治癌症:利用直流电疗电极下强酸强碱杀死癌细胞。l阴极下有软化疤痕,阳极下有干燥皮肤,治疗多汗症作用。l断续的直流电对神经肌肉有刺激作用。阴提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用
12、l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用(一)直流电治疗技术1.主电极和副电极的确定与应用主电极和副电极的确定与应用l作用电极或刺激电极,称之主电极;非作用电极或无刺激电极,称之副电极。主电极应放在治疗的局部,副电极可酌情放置在颈部、背部、腰骶部、胸骨部等平坦而电阻较小的皮肤上。l小电极小电极主电极或刺激电极主电极或刺激电极l大电极大电极副电极或无刺激电极副电极或无刺激电极(一)直流电治疗技术2.极性的鉴定法:水电测定法,舌上测定法,淀粉测定法,试纸测定法3.电流密度问题 其治疗作用是按电流密度计算。电流密度是指每平方厘米面积衬垫上的电流量。主电极的电流密度一般为0.05-0.1
13、mA/cm2(一)直流电治疗技术4.治疗的时间问题:每次通电时间在530分钟之间,以1525分钟为最常用。一般每日治疗一次,1020次为一个疗程。5.操作前的准备及注意事项:检查电极片、检查仪器、检查环境、做好沟通指导提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用(二)直流电的治疗方法1.1.基本操作方法基本操作方法1)检查患者皮肤有无知觉障碍或破损等情况。2)根据治疗部位选择金属极板及衬垫。衬垫要微温而湿润。3)衬垫宜紧密接触皮肤,电极需固定妥当。4)检查电疗机,各自整合输出按钮应均在
14、零位,转向开关指向正确,导线连接的极性正确无误,电表倍数开关所指的量程应适合治疗量的要求。然后开启电疗机。(二)直流电的治疗方法5)先开总开关,再开分开关,调整电流量时宜缓慢,要逐步增加或减少,以免产生刺激作用。治疗开始时,电流量宜稍低于所需强度,待1-2分钟后再调至规定的电流强度。6)电流密度 一般成人可用0.05-0.2 mA/cm2,小儿可用0.02-0.08 mA/cm2。7)治疗时间 常用15-25分钟。一般初次时间稍短,以后逐渐延长。(二)直流电的治疗方法8)治疗次数 每日或隔日一次,多数15-20次为一个疗程。9)治疗完毕,先将电流降到零位,再做整理。10)治疗前需告诉患者在通电
15、期间会产生的各种感觉,有轻度的针刺感和蚁走感属正常现象;如发生烧灼感以至疼痛时,应立即告诉工作人员,以便检查调整。治疗后,最好在局部涂搽50%的甘油,并告知患者注意保护皮肤,避免抓伤。垫子垫子干净厚又平,干净厚又平,接头接头铅板固定紧,铅板固定紧,皮肤皮肤破损最禁忌,破损最禁忌,慢调慢调电流对极性。电流对极性。操作事项口诀操作事项口诀不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l眼-枕法 一极用分叉线连两圆形电极置于闭合的两眼上,另一极置枕项部位电流量2 mA5 mA,1530min/次l额-枕法 两个6cm10cm的电极分别置于额部和枕部电流为3mA6 mA,1520min/次不同部位的治疗不同部位
16、的治疗方法方法l颞侧对置法两个5m6m的电极于颞侧对置电流量为2mA3 mA,1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l面部治疗法取面具型电极置于患侧面部电流量为8mA15mA,1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l耳部治疗法把湿棉条放入外耳道内,其末端置于耳前区上,其上再放置电极,副电极放在对侧耳廓前面电流量为1mA3mA,1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l下颌关节治疗法取两个5cm10cm的电极对置于下颌关节电流量为3mA5mA,1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l颈交感神经节疗法取两个3cm5cm的电极分别置于两侧
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