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,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常熟市疾控中心服装城分部,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常熟市疾控中心服装城分部,*,宝宝健康 营养与免疫预防并驾护航,妈妈十月怀胎，孕育了珍贵的生命，如何使宝宝得到最全面的保护，令他（她）在人生初始阶段茁壮成长，想必是您最关心的问题。,营养,免疫预防,常熟市疾控中心服装城分部,预防接种相关知识,一、宝宝为什么要打预防针?,二、目前苏州市使用的疫苗及相关政策,三、预防接种的流程和注意事项,四、常见的接种反应及处理方法,五、预防接种常见问题,常熟市疾控中心服装城分部,宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭,打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病,皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口,宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差,从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失,消化系统功能不健全，家长喂养不合理，易造成营养不良,一、宝宝为什么要打预防针？,常熟市疾控中心服装城分部,人体获得抗体的三种途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般,6,8,个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，,但,危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病,的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,3,常熟市疾控中心服装城分部,宝宝容易得感染性疾病,细菌感染性疾病,肺炎球菌疾病,百日咳,白喉,破伤风,结核病,流脑,病毒感染性疾病,麻疹,风疹,水痘,流行性腮腺炎,脊髓灰质炎,甲肝,乙肝,乙脑,常熟市疾控中心服装城分部,灭活脊灰疫苗（注射）与,减毒脊灰疫苗（糖丸）的比较,糖丸被证明十分有效，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相关病例,(VAPP),，尤其是在有免疫功能减弱或缺陷的婴儿身上,请在网上关注 “加油宝宝”、“板凳宝宝”的故事,常熟市疾控中心服装城分部,以下宝宝一定要选择五联苗,/IPV,1,、接种卡介苗感染,2,、肛周脓肿,3,、过敏体质,4,、免疫功能低下（先心：瓣膜缺损在,25mm,之间的）,5,、,1,岁以内生病反复的,6,、鹅口疮患者,7,、严重湿疹,8,、大便次数大于,4,次的（母乳喂养除外）,9,、乳制品过敏的,10,、早产儿、低体重儿（出生体重小于,2500,克）,常熟市疾控中心服装城分部,口服脊灰疫苗（糖丸）前后应注意什么？,口服前有腹泻情况提前告知医生，,延迟口服或改用灭活的IPV,前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶）,必须在接种门诊口服，不能带回家,牛奶过敏的不能口服糖丸，,建议接种灭活的IPV,如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，,禁服糖丸，建议接种灭活的IPV,常熟市疾控中心服装城分部,看看,下面的事实吧：,据WHO统计，每年约有,70-100万,5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病，2岁以下儿童的死亡率尤其高,2,亚太地区：每小时约有,49名,儿童死于肺炎球菌肺炎,3,肺炎球菌,28%,在所有造成,5,岁以下儿童死亡但可通过接种疫苗预防的疾病中，谁是罪魁祸首？,答案是肺炎球菌疾病！,1,1.CDC.MMWR 2006;55(18):511-515 2.WHO.Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 3.UNICEF/WHO.Pneumonia:The forgotten killer of children,2006 Sep,!,肺炎球菌疾病究竟有多严重？,常熟市疾控中心服装城分部,揭开肺炎球菌疾病的真面目,什么是肺炎球菌,藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染,了解肺炎球菌疾病,是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。,严重的肺炎球菌疾病可导致失聪、癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡,常熟市疾控中心服装城分部,发达国家,0-5,岁入托儿童,鼻咽部带菌率高达,63%,发展中国家,0-5,岁入托儿童,鼻咽部带菌率高达,72%,肺炎球菌无处不在,Data from:,常熟市疾控中心服装城分部,哪些宝宝容易得肺炎球菌疾病？,2岁以下的宝宝,集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）,特殊体质儿童,我国约有,1/4,的健康儿童携带肺炎球菌，,广泛存在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！,常熟市疾控中心服装城分部,2岁以下婴幼儿是肺炎球菌疾病的主要易感人群,各年龄组肺炎球菌侵袭性疾病的发病率（美国）,病例数,/100,000,人口,年龄组（岁）,CDC.MMWR 2000;49(RR09):1-38.,常熟市疾控中心服装城分部,抗生素是对抗感染性疾病的“万能药”吗？,细菌耐药,抗生素不是“万能药”,药物不良反应,抗生素慎用,1、导致皮疹等过敏症状,2、对宝宝的胃肠道、肝脏、肾脏以及造血功能等造成损害,常熟市疾控中心服装城分部,与其被动治疗 不如主动预防,预防接种,是对抗有疫苗预防的感染性疾病的最佳方法！,常熟市疾控中心服装城分部,疫苗的安全性,常熟市疾控中心服装城分部,二、目前苏州市使用的疫苗及相关政策,1、一类疫苗,11种，预防12种疾病,2、二类疫苗,二类补充疫苗,一类疫苗的替代疫苗,常熟市疾控中心服装城分部,又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗,等。,按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,必须接种,一类疫苗,是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,自费自愿,二类疫苗,家长误区：,二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,常熟市疾控中心服装城分部,目前江苏省一类疫苗的种类,疫苗种类,接种对象月（年）龄,接种剂次,预防传染病种类,1,乙肝疫苗,0、1、6月龄,3,1,乙型肝炎,2,卡介苗,出生时,1,2,肺结核,3,脊髓灰质炎疫苗,2、3、4月龄，4周岁,4,3,脊髓灰质炎,4,百白破疫苗,3、4、5月龄和1824月龄,4,4,百日咳,5、6,白喉、破伤风,5,白破疫苗,6周岁,1,5、6,白喉、破伤风,6,麻风疫苗,8月龄,1,7、8,麻疹、风疹,7,麻腮风疫苗,18-24月龄,1,7、8,麻疹、风疹,9,流行性腮腺炎,8,乙脑疫苗,8月龄，2周岁,2,10,流行性乙型脑炎,9,A群流脑疫苗,6-18月龄,2,11,流行性脑脊髓膜炎,10,A+C群流脑疫苗,3周岁，6周岁,2,11,甲肝疫苗,18月龄,1,12,甲型肝炎,常熟市疾控中心服装城分部,苏州市儿童预防接种可选疫苗接种程序表,年 龄,一类疫苗（国家免费）,二类疫苗（自愿自费）,替 代,非 替 代,出生时,乙肝疫苗第一剂,卡介苗,1月龄,乙肝疫苗第二剂,2月龄,减毒脊灰疫苗第一剂,灭活脊灰疫苗第一剂,脊灰百白破HIB五联苗第一剂,3月龄,减毒脊灰疫苗第二剂,灭活脊灰疫苗第二剂,百白破疫苗第一剂,脊灰百白破HIB五联苗第二剂,3.5月龄,A+C群流脑结合疫苗第一剂（替代A群流脑）,4月龄,减毒脊灰疫苗第二剂,灭活脊灰疫苗第三剂,百白破疫苗第二剂,脊灰百白破HIB五联苗第三剂,4.5月龄,A+C群流脑结合疫苗第二剂（替代A群流脑）,4月龄20天,兰菌净第一剂,5月龄,百白破疫苗第三剂,5.5月龄,A+C群流脑结合疫苗第三剂（替代A群流脑）,常熟市疾控中心服装城分部,苏州市儿童预防接种可选疫苗接种程序表（续）,年 龄,一类疫苗（国家免费）,二类疫苗（自愿自费）,替 代,非 替 代,6.5月龄,七价肺炎疫苗第一剂,7月龄,轮状疫苗第一剂,7.5月龄,七价肺炎疫苗第二剂,8月龄,麻风疫苗,减毒乙脑疫苗第一剂,8.5月龄,HIB疫苗第一剂,9月龄,A群流脑疫苗第二剂,9.5月龄,HIB疫苗第二剂,11月龄,兰菌净第二剂,12月龄,水痘疫苗,14月龄,七价肺炎疫苗第三剂,18月龄,麻风腮疫苗第一剂,灭活甲肝疫苗第一剂,常熟市疾控中心服装城分部,苏州市儿童预防接种可选疫苗接种程序表（续）,年 龄,一类疫苗（国家免费）,二类疫苗（自愿自费）,替 代,非 替 代,18.5月龄,百白破疫苗第四剂,灭活脊灰疫苗第四剂,脊灰百白破HIB五联苗第四剂,19月龄,兰菌净第三剂,20月龄,A+C群流脑结合疫苗第四剂（替代A群流脑）,21月龄,HIB疫苗第三剂,24月龄,减毒乙脑疫苗第二剂,灭活甲肝疫苗第二剂,25月龄,23价肺炎疫苗,26月龄,轮状疫苗第二剂,3周岁,A+C流脑疫苗第一剂,ACYW135四价流脑疫苗第一剂,4周岁,减毒脊灰疫苗第四剂,5周岁,麻风腮疫苗第二剂,6周岁,A+C流脑疫苗第二剂,ACYW135四价流脑疫苗第二剂,白破疫苗,青少年百白破,6个月以上儿童每年秋冬季可以接种流感疫苗（二类疫苗、自愿选择),常熟市疾控中心服装城分部,三、日常接种流程及注意事项,取号,排队,登记,交费,接种,观察,观察,30,分钟后无异常离开,常熟市疾控中心服装城分部,做一些功课，了解将要接种的疫苗是什么，能预防什么病？接种后可能有哪些不良反应？什么情况不能接种？有没有其他疫苗可以替代？,保持接种部位皮肤清洁。冬天,接种前最好先洗澡,，,换上柔软、宽松的衣服,，以便进行预防接种。,让孩子吃好、休息好,，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。,接种前,常熟市疾控中心服装城分部,1、,接种疫苗的当天请,准备充足的时间,以保证宝宝的预防接种。,2、,请带好：,儿童预防接种证、儿童预防接种票据、接种预约单,接种当天（,1,）,常熟市疾控中心服装城分部,预防接种证是什么？,国家对儿童实行预防接种证制度,入托、入园、入学、入伍、办理出国手续时均需查验接种证，务必妥善保管,接种证的办理,宝宝出生后,1,个月内，应该到接种单位,(,居住地的社区卫生服务中心等,),，办理预防接种证，办理时应带好儿童出生证明，新生儿接种二联单（黄联），居住证（非本市户,),籍，监护人有效身份证，从外地迁入本地的还需带好原接种证。,凭证接种,每次接种时必须携带接种证，并按预约日期及时接种，医务人员凭证接种并做好记录,常熟市疾控中心服装城分部,预防接种证的重要性,入托、入园、入学、入伍,甚至是出国都,会用到。,每个宝宝只有一本哦,保管好，,保持本子的整洁，不要随意卷曲。,常熟市疾控中心服装城分部,常熟市疾控中心服装城分部,家长应按照免疫程序的要求,及时,带孩子进行预防接种。,所有疫苗的接种时间均,不得提前,常熟市疾控中心服装城分部,3、,一定要事先告诉医生宝宝的身体情况,，并认真、如实地,回答医生的问询,。,4、,接种疫苗时请,抱好宝宝,，防止宝宝接种部位突然移动，造成接种失败。,5、,口服脊髓灰质炎疫苗（糖丸）,以及,口服轮状病毒疫苗,前后半小时不要进食任何温热的食物或饮品,接种当天（,2,）,常熟市疾控中心服装城分部,有以下情况的宝宝,不宜接种,疫苗,1、有严重心肝肾疾病和结核病者,2、有神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全,3、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者,4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质者（有可能对疫苗某,些成分过敏）,5、罹患说明书中规定的禁忌症者,常熟市疾控中心服装城分部,有以下情况的宝宝,暂缓接种,，情况缓解或痊愈后再行接种,1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性,皮肤病者,2、发热37.5者,3、每天排便次数超过4次，暂缓服用口服脊灰减,毒活疫苗（母乳喂养婴儿每日排便次数较多，,不视为腹泻）,常熟市疾控中心服装城分部,疫苗补种的时间：,按预防接种工作时间（,周一、二全天接种一类疫苗，周五办证和接种二类疫苗,）来即可。后续疫苗接种的时间安排医生在登记时会进行调整。,常熟市疾控中心服装城分部,疫苗补种原则：,未能及时接种疫苗的儿童，应按规范进行调整（原则,一类疫苗优先于二类疫苗,，一类疫苗中优先级别高的先安排，各种疫苗间的间隔符合标准）,常熟市疾控中心服装城分部,接种后,1,、,接种后在医院观察,30,分钟,再离开。,2,、,接种后宝宝,暂时不要洗澡,，二至三天内,不要进行剧烈运动,，,保持注射部位皮肤清洁,，,不要让宝宝抓挠,。,不要吃刺激性的东西,，适当,多喝些温开水，多吃水果蔬菜,。,3,、,留心观察宝宝的表现,，如果有高烧、昏迷、抽风等异常反应，应及时带宝宝看医生,常熟市疾控中心服装城分部,如果宝宝需要去外地一段时间，请记得,带上预防接种证,，在任何地方,接种的疫苗均要记录在预防接种证上,，以保证宝宝整个预防接种史的连续、完整和准确。,如果需要,带宝宝出国或去到某些传染病高发地区,，预防接种最好在,出发前14天完成,，以保障机体有足够的时间来产生免疫力。,异地接种怎么办？,常熟市疾控中心服装城分部,四、常见的接种反应及处理方法,打针部位的局部反应：,如打针部位的皮肤发红、硬结、肿胀、疼痛等,全身反应：,发热,胃口不好,倦怠、睡觉不踏实,烦躁、易惹哭,起皮疹，但较轻微,常熟市疾控中心服装城分部,如何应对这些反应（1）,局部反应,轻度局部反应一般不需任何处理,较重的局部反应可用,干净的毛巾热敷,，每日,数次，每次,10-15,分钟，遇到严重的局部反应可,以到我们这里来进行处理。,注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染,接种卡介苗后,2,周左右在局部出现红肿，以后,化脓或形成溃疡，,3-5,周结痂，形成瘢痕，叫做,“卡疤”,。这是接种成功的表现之一，不需担忧,常熟市疾控中心服装城分部,如何应对这些反应（2）,全身反应,发热,38.5,以下，应加强观察，一般不需任何处,理，必要时,适当休息，多喝开水，避免着凉，防止,继发其他疾病,。一般来说，,1-2,天这些反应就会自动,消失,如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医,院就诊（,儿科门诊,），以防延误病情,常熟市疾控中心服装城分部,1、疫苗是打进口的好还是国产的好？,首先，,疫苗不论是进口还是国产的，都是安全有效的,，只是在成分、组分（如无细胞百百破疫苗）、保护效力、病毒含量（如水痘疫苗）、保护时间（如甲肝疫苗）等方面存在一定区别。,家长可以根据自己的经济条件选择合适的疫苗。,五、预防接种常见问题,常熟市疾控中心服装城分部,2、接种疫苗后能100%预防相应的疾病吗？,答：,不一定，虽然疫苗的保护效果是非常高的，但仍然可能有,“突破病例”,的产生，但,这种病例产生的几率是非常低的,，,而且“突破病例”与未接种过疫苗的患病儿童相对比，无论在症状、体征、病程、愈后等方面都表现要好很多，病症绝大多数都很轻。,突破病例：,指接种某种疫苗后仍感染了此疫苗相关的疾病。,常熟市疾控中心服装城分部,3、接种疫苗是否就可以终身免疫了？,答：各种疫苗起的保护作用是不一样的。,免疫时间长短也是不一样的。有的几年，,有的几十年，个别疫苗免疫持久性是持,久和巩固的，达到数十年甚至是“终身”,的。,常熟市疾控中心服装城分部,国家免疫规划中心：,疫苗知识相关网站,常熟市疾控中心服装城分部,祝：,宝宝健康、聪明！,常熟市疾控中心服装城分部,