变态心理学--第三章---心理异常的基本症状.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,一节、认知过程障碍,一、感觉障碍,1感觉过敏,常见于神经衰弱患者、更年期综合症患者。,2感觉减退 或消失,如抑郁患者,、,木僵病人,。,3感觉到错,多见于癔症患者。,4内感性不适,见于疑病症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。,二、知觉障碍,知觉障碍是心理异常中最常见的，是一种严重的心理过程障碍，同时也是许多精神障碍的主要症状。,（1）不识症 脑器官疾患,（2）错觉,常见错视和错听。杯弓蛇影、草木皆兵,（,3）幻觉,幻觉是精神病人最常见的症状之一。要说服幻觉病人是不可能的，只有随着整体躯体病理状态的改善，症状才能消失。,幻听,否定性幻昕,、,肯定性幻昕,、,中性幻昕,、,命令性幻昕,。,在,临床上幻听最具有诊断意义。,幻 视,幻 嗅,幻 味,幻 触,内脏性幻觉,（4）感知综合障碍,常见的有:视物变形症、空间知觉障碍、非真实感,。,三、注意与记忆障碍,1。注意障碍,常见的有:注意增强;注意涣散；多见于神经衰弱和精神分裂症患者;,注意减退；多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者;,注意转移；见于躁狂病人。,2.记忆障碍 (1)记忆增强,(2)记忆减退 A.遗忘顺行性：脑震荡 逆行性：颅脑损伤 B再认错误似曾相识症旧事如新症：癫痫病人 (3)记忆错乱错构症虚构症 器质性脑病,妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状,是精神病确定无疑的征象。妄想的特征是:思维内容没有事实根据,不符合患者的教育水平,患者坚信不移,不能用亲身体验和教育去纠正。2.分类 起源:原发性妄想与继发性妄想 结构:系统性与非系统性妄想 内容:被害、夸大色彩、,自我贬斥三类,(1)被害性质,A.关系妄想,B.被害妄想,:精神分裂症和偏执型病人,。,C.,影响妄想,D.嫉妒妄想 常见于婚姻危机患者,。,(2)属于夸大色彩的妄想A.夸大妄想:常见于躁狂患者,。B.发明妄想C.,钟情妄想:青少年患者常,有。(3)属于自我贬斥性质,A.自罪自责妄想:常见于抑郁患者,。,B.疑病妄想 3.妄想产生的条件,复习思考题,1.感觉障碍的常见类型,2.,幻觉,及类别,3.思维联想障碍,4.,思维逻辑障碍,5.,妄想 的特征及对诊断精神疾病的意义,6.妄想的类别,第二节 情 感 障 碍,一、表现为高涨和兴奋的情感活动异常,1.情绪高涨,（,多见于躁狂病人）,2.欣快 （常与,3.情感爆发,4.病理性激情,（多见于癫痛、精神分裂症和严重的脑外伤患者,5.易激惹（疲乏、睡眠不足或女性行经 前期会表现出易激惹性）,二、抑郁,、,恐惧和焦虑,1.抑郁（,抑郁症病人,）,2.恐怖症,3.焦虑,（多见于神经症和更年期精神障碍患者）,三、情感和情绪错乱,1.情感倒错,（,常见于精神分裂症病人,）,2.表情到错,3.矛盾心态,四、,情感淡漠,与消退,1.,情感淡漠,2.情感,消退,多见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍者,第三节 意志和行为动作障碍,一 意志活动的异常表现,1.意志增强和缺乏,2.,意志减弱,3.意志缺失,二、行为动作的异常表现,(一)随意动作的异常,1.木僵状态,抑郁性木僵,心因性木僵 紧张性木僵 器质性木僵 2.蜡样屈曲 3.违拗症 多见于紧张型精神分裂症病人。4.被动性服从 5.刻板动作 6.作态 多见于精神分裂症病人。,(二)意志行为和其他兴奋性行为的异常1.强迫动作2.躁狂性兴奋3.青春性兴奋4.紧张性兴奋,第,四节 意识障碍,(,一)意识模糊或嗜睡状态,常见于功能性和脑器质性病变。,(二)意识混浊或昏睡状态,(三)昏迷状态,多见于严重脑病和生命垂危期。,(四)谵妄状态,多见于急性脑病综合征患者。,(五)朦胧状态,（,多见于癫痛和癌症患者,）,(六)梦样状态,（,多见于癫痛和感染中毒性精神病,）,(七)自我意识障碍,1人格解体,（见于各种抑郁症和精神分裂症）,2交替人格,（,多见于癔病,）,3双重人格,（,常见于癔症和精神分裂症,）,(八）自知力障碍,是指病人对自己精神疾病的认识能力,。,一般精神病人均有程度不等的自知力缺失,不承认自己有病。,临床上常将自知力作为判断病情轻重或病情好转的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要标志。,思考题1.,情感活动,障碍及类别,2.,意志和行为动作障碍及类别,3.,意识障碍及类别,4.,自知力障碍,对诊断和治疗效果评估的意义,