5体育运动的常见伤病及处理.pptx
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1、体育运动的常见伤病及处理体育运动的常见伤病及处理主讲人:汪君民主讲人:汪君民 博士博士 南通凤舞体育文化发展有限公司南通凤舞体育文化发展有限公司 首首 席席 专专 家家 中国劳动和社会保障部中国劳动和社会保障部 公共营养师高级培训师公共营养师高级培训师 国家体育总局国家体育总局 社会体育指导员培训师社会体育指导员培训师 南通大学体育科学学院南通大学体育科学学院 硕士研究生指导教师硕士研究生指导教师 体育运动的常见伤病内容提要:内容提要:主要介绍运动损伤发主要介绍运动损伤发生原因和预防措施;止血、包扎生原因和预防措施;止血、包扎方法;骨折和关节脱位的临时固方法;骨折和关节脱位的临时固定;人工呼吸
2、和心脏胸外挤压及定;人工呼吸和心脏胸外挤压及休克等的急救方法;运动损伤的休克等的急救方法;运动损伤的一般处理原则和方法。一般处理原则和方法。重重 点:点:运动损伤发生的原因和运动损伤发生的原因和预防;急救的原则和方法;运动预防;急救的原则和方法;运动损伤的征象和处理损伤的征象和处理难难 点:点:运动损伤的征象和处理;运动损伤的征象和处理;运动损伤的急救方法运动损伤的急救方法第一节 概 述一、运动损伤的分类一、运动损伤的分类 1、按损伤的组织结构分、按损伤的组织结构分 1)软组织损伤)软组织损伤 2)骨关节损伤)骨关节损伤 3)内脏损伤)内脏损伤 4)其它)其它 2、按损伤的轻重程度分、按损伤的
3、轻重程度分 1)轻伤)轻伤 2)中等伤)中等伤 3)重伤)重伤3、按损伤组织的创口界面分 1)开放性损伤)开放性损伤 受伤时伤部皮肤或粘膜破裂,创口受伤时伤部皮肤或粘膜破裂,创口和外界相通,有组织液渗出或血液自和外界相通,有组织液渗出或血液自创口流出,称为开放性损伤。创口流出,称为开放性损伤。2)闭合性损伤)闭合性损伤 受伤时伤部皮肤或粘膜完整,无创受伤时伤部皮肤或粘膜完整,无创口与外界相通,损伤后的出血积聚在口与外界相通,损伤后的出血积聚在组织内,称为闭合性损伤。组织内,称为闭合性损伤。4、按损伤组织的时间分、按损伤组织的时间分 1)急性损伤)急性损伤 2)慢性损伤(劳损、陈旧性损伤)慢性损
4、伤(劳损、陈旧性损伤)二、运动损伤的原因 造成运动损伤的原因可分为基本原因和诱因两大方造成运动损伤的原因可分为基本原因和诱因两大方面:面:(一)基本原因(也称一般原因或直接原因)(一)基本原因(也称一般原因或直接原因)1、思想因素、思想因素 2、准备活动方面的缺点、准备活动方面的缺点 1 1)不做准备活动或准备活动不充分)不做准备活动或准备活动不充分 2 2)准备活动的内容与体育课或训练课的内容结合的不好或缺乏专项准备活动。)准备活动的内容与体育课或训练课的内容结合的不好或缺乏专项准备活动。3 3)准备活动的量过大或强度安排不当。)准备活动的量过大或强度安排不当。4 4)准备活动和正式练习的时
5、间间隔过长。)准备活动和正式练习的时间间隔过长。3、技术上的缺点和错误4、局部负担量过大、局部负担量过大5、身体机能状态不良、身体机能状态不良6、教学训练和比赛的组织方法上的错误、教学训练和比赛的组织方法上的错误7、动作粗野或违反规则、动作粗野或违反规则8、场地、设备、服装上的缺点、场地、设备、服装上的缺点9、不良气候因素的影响、不良气候因素的影响(二)诱因 诱因必须在直接原因诱因必须在直接原因的同时作用下,才可成的同时作用下,才可成为致伤因素为致伤因素 1 1、各项运动的技、各项运动的技术特点术特点 2 2、解剖生理特点、解剖生理特点三、运动损伤的预防 1、加强思想教育、加强思想教育 2、合
6、理安排教学、训练和比赛、合理安排教学、训练和比赛 3、做好充分的准备活动、做好充分的准备活动 1)准备活动的量要合理,一般认为以身体感到发热、)准备活动的量要合理,一般认为以身体感到发热、微微出汗为宜。微微出汗为宜。2)准备活动的内容与教学、训练、比赛内容相适)准备活动的内容与教学、训练、比赛内容相适应,做到有针对性,既要有一般性的准备活动又有专应,做到有针对性,既要有一般性的准备活动又有专项准备活动,还可结合运动按摩。项准备活动,还可结合运动按摩。3)准备活动与正式比赛的时间间隔合理,以)准备活动与正式比赛的时间间隔合理,以14分钟为宜。分钟为宜。4)结合伸展性练习,以防肌肉拉伤。)结合伸展
7、性练习,以防肌肉拉伤。4、加强易伤部位的训练5、加强保护和自我保护、加强保护和自我保护6、加强医务监督和运动、加强医务监督和运动场地安全卫生的管理场地安全卫生的管理。第二节 运动损伤的急救一、概述一、概述1、急救的定义、目的、急救的定义、目的 急救是对意外或突然发生的急救是对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急得临时性的伤病事故,进行紧急得临时性的处理。处理。其目的在于:其目的在于:1)保护伤病员的生命安全)保护伤病员的生命安全 2)避免再度伤害)避免再度伤害 3)减轻伤病员痛苦,预防并)减轻伤病员痛苦,预防并发症发症 4)为伤病员的转运和进一步)为伤病员的转运和进一步治疗创造条件治疗创造条件2
8、、急救的原则和注意事项 原则:原则:1)急救时必须抓住主要矛盾,救命在先,做好休克的防治。)急救时必须抓住主要矛盾,救命在先,做好休克的防治。2)力求迅速、准确、有效,做到快抢、快救、快送医院。)力求迅速、准确、有效,做到快抢、快救、快送医院。3、运动损伤的初步诊断、运动损伤的初步诊断 1)收集病史)收集病史 简要询问受伤经过;扼要询问伤者自我感觉简要询问受伤经过;扼要询问伤者自我感觉 2)就地检查)就地检查 检查伤员的全身情况;局部检查检查伤员的全身情况;局部检查二、运动损伤的急救(一)出血和止血(一)出血和止血 出血量达到全身血量的出血量达到全身血量的20,可,可出现乏力、口渴、面色苍白等
9、一系出现乏力、口渴、面色苍白等一系列急性贫血症状。列急性贫血症状。出血量超过全身血量的出血量超过全身血量的30,将,将会危及生命。会危及生命。1、出血的分类、出血的分类 1)按出血的部位分)按出血的部位分 外出血指血液从皮肤创口处向体外出血指血液从皮肤创口处向体外流出。外流出。内出血指血液从损伤的血管内流内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔和胃出后向皮下组织、肌肉、体腔和胃肠道、呼吸道注入。肠道、呼吸道注入。2)按出血的性质分 动脉出血动脉出血:血色鲜红,血液自伤口的近心端呈间歇性喷射状流出,短时间内能:血色鲜红,血液自伤口的近心端呈间歇性喷射状流出,短时间内能造成大量失血,
10、危险性大,易引起休克及生命危险。造成大量失血,危险性大,易引起休克及生命危险。静脉出血静脉出血:血色暗红,血液自伤口的远心端呈缓慢持续地向外流出,危险性较:血色暗红,血液自伤口的远心端呈缓慢持续地向外流出,危险性较小。小。毛细血管出血毛细血管出血:血色介于动脉血、静脉血之间,血液在创面呈点状渗出并逐渐:血色介于动脉血、静脉血之间,血液在创面呈点状渗出并逐渐融合成片,最后渗满整个伤口。一般无危险。多能因血液凝固和血管壁闭合而停止融合成片,最后渗满整个伤口。一般无危险。多能因血液凝固和血管壁闭合而停止出血。出血。2、止血的方法 1)冷敷法)冷敷法 作用:使血管收缩,减少作用:使血管收缩,减少局部充
11、血,降低组织温度,局部充血,降低组织温度,暂时抑制神经的感觉,因而暂时抑制神经的感觉,因而具有止血、消肿、镇痛的作具有止血、消肿、镇痛的作用。用。适应症:急性闭合性软组适应症:急性闭合性软组织损伤的早期织损伤的早期 运用时间不宜太长,约运用时间不宜太长,约 15 分钟左右。分钟左右。2)抬高伤肢法 作用作用:抬高伤肢,减低出血速抬高伤肢,减低出血速度和减少血量。度和减少血量。适应症:适应症:用于四肢出血用于四肢出血对小静脉和毛细血管出血很有效。对小静脉和毛细血管出血很有效。3)绷带加压包扎法)绷带加压包扎法 作用:作用:用无菌敷料覆盖伤口,再用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带加压包扎,压住创伤部位的
12、用绷带加压包扎,压住创伤部位的血管而达到止血的目的。血管而达到止血的目的。适应症:适应症:小动脉、小静脉及毛细小动脉、小静脉及毛细血管出血管出血。血。急救包扎法 一、包扎的作用一、包扎的作用 1、固定敷料和夹板,限制伤肢的活动,避免加重伤、固定敷料和夹板,限制伤肢的活动,避免加重伤害。害。2、保护创口,避免或减少感染。、保护创口,避免或减少感染。3、支持伤肢,使之保持舒适的位置,减轻疼痛。、支持伤肢,使之保持舒适的位置,减轻疼痛。4、压迫止血,防止或较轻伤部肿胀。、压迫止血,防止或较轻伤部肿胀。二、包扎的注意事项:二、包扎的注意事项:1、动作力求熟练、柔和。、动作力求熟练、柔和。2、松紧度要适
13、宜。、松紧度要适宜。3、缚扎应从伤口的远端开始,缚结不能在伤口处、缚扎应从伤口的远端开始,缚结不能在伤口处。三、包扎的方法1)绷带包扎法)绷带包扎法 环形包扎法、螺旋形环形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包包扎法、反折螺旋形包扎法、扎法、“8”字形包扎字形包扎法法2)三角巾包扎法三角巾包扎法3)前臂悬挂法)前臂悬挂法 大悬臂带:常用于除大悬臂带:常用于除肱骨或锁骨骨折以外的肱骨或锁骨骨折以外的其它上肢骨折。其它上肢骨折。小悬臂带:常用于肱小悬臂带:常用于肱骨或锁骨骨折骨或锁骨骨折4)指压法 在动脉行走中最容易被在动脉行走中最容易被压住的部位称为压住的部位称为压迫点压迫点。指压法的要领指压法的要
14、领:在出血:在出血部位的部位的上方上方,在相应的压迫,在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在相邻的骨面上动脉管压迫在相邻的骨面上以阻断血液的来源而达到止以阻断血液的来源而达到止血的目的。血的目的。是动脉出血最迅是动脉出血最迅速的一种临时止血法速的一种临时止血法。所加。所加压力必须持续到可以结扎血压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管时为管或用止血钳夹住血管时为止。止。5)止血带法 用特制的止血带或胶皮管、毛巾、宽布条等代用品,缚扎在伤口的近心端,以压迫动脉,阻断血液而达到止血的效果。止血带的缺点:止血带的缺点:被缚扎处以下的肢体血液循环完全中断,易引起坏
15、死。缚扎的松紧度不当,会增加出血。因此,除在四肢大动脉出血的紧急情况下,一般不应轻易使用。止血带法操作的注意事项抬高伤肢,在肢体上面用软布加垫后再扎抬高伤肢,在肢体上面用软布加垫后再扎止血带。上肢出血时缚扎在上臂,但不要止血带。上肢出血时缚扎在上臂,但不要缚扎在上臂中三分之一,以免损伤桡神经缚扎在上臂中三分之一,以免损伤桡神经;下肢出血时,缚扎在大腿,并尽可能靠;下肢出血时,缚扎在大腿,并尽可能靠近伤口的近心端。近伤口的近心端。缚扎止血带后,肢端应呈腊白色。缚扎止血带后,肢端应呈腊白色。扎上止血带后,上肢每隔半小时,下肢每扎上止血带后,上肢每隔半小时,下肢每隔一小时分别放松一次,时间隔一小时分
16、别放松一次,时间25分钟,分钟,最长不超过最长不超过15分钟。分钟。标明上止血带的时间,以便按时放松。标明上止血带的时间,以便按时放松。二、骨折的急救1、概念及骨折急救的目的、概念及骨折急救的目的 1)定义:凡骨或骨小梁的连续)定义:凡骨或骨小梁的连续性发生断裂,统称为骨折。性发生断裂,统称为骨折。2)骨折急救的目的:用简单而)骨折急救的目的:用简单而有效的方法抢救生命、保护皮肤、有效的方法抢救生命、保护皮肤、使患者安全、迅速地转送到医院使患者安全、迅速地转送到医院妥善治疗。妥善治疗。2、骨折的分类1)根据骨折的原因:)根据骨折的原因:外伤性骨折、病理性骨折外伤性骨折、病理性骨折2)根据骨折的
17、时间:)根据骨折的时间:陈旧性骨折、新鲜骨折陈旧性骨折、新鲜骨折3)根据骨折的程度:)根据骨折的程度:完全性骨折、不完全性骨折完全性骨折、不完全性骨折4)根据骨折周围软组织的病理:)根据骨折周围软组织的病理:闭合性骨折、开放闭合性骨折、开放性骨折性骨折5)根据骨折的病理:)根据骨折的病理:稳定性骨折、不稳定性骨折稳定性骨折、不稳定性骨折3、原因1)直接暴力)直接暴力2)间接暴力)间接暴力 这是最常见的骨折机制这是最常见的骨折机制4)积累性暴力)积累性暴力3)牵拉暴力)牵拉暴力4、征象 骨折的征象可分为局部征象骨折的征象可分为局部征象和全身症状两个方面。和全身症状两个方面。骨折的局部征象有:骨折
18、的局部征象有:1 1)疼痛)疼痛)疼痛)疼痛 2 2)肿胀和皮下淤血)肿胀和皮下淤血)肿胀和皮下淤血)肿胀和皮下淤血 3 3)功能障碍)功能障碍)功能障碍)功能障碍 4 4)畸形)畸形)畸形)畸形 5 5)异常活动和骨擦声)异常活动和骨擦声)异常活动和骨擦声)异常活动和骨擦声 6 6)压痛和震痛)压痛和震痛)压痛和震痛)压痛和震痛5、骨折临时固定的目的和器材、原则1)目的:避免增加损伤、)目的:避免增加损伤、减轻痛苦、便于搬运减轻痛苦、便于搬运器材:器材:2)原则:)原则:1)救命在先、防)救命在先、防治休克治休克 2)早期就地固定)早期就地固定 3)先止血再包扎固)先止血再包扎固定定3)骨折
19、急救的注意事项)骨折急救的注意事项 三、关节脱位的急救1、定义:凡相邻两骨之间、定义:凡相邻两骨之间失去正常的连接关系,即失去正常的连接关系,即称为关节脱位。称为关节脱位。2、分类:、分类:根据脱位的原因:外伤性脱位、病理性脱位根据脱位的原因:外伤性脱位、病理性脱位根据脱位的程度:完全脱位、不完全脱位根据脱位的程度:完全脱位、不完全脱位根据脱位的时间:新鲜、陈旧、习惯性脱位根据脱位的时间:新鲜、陈旧、习惯性脱位根据关节腔是否与外界相通:开发性、闭合性脱位根据关节腔是否与外界相通:开发性、闭合性脱位3、病因1)直接暴力)直接暴力2)间接暴力)间接暴力 最多见的脱位是最多见的脱位是肘关节后脱位、肩
20、关节前脱位肘关节后脱位、肩关节前脱位 任何暴力只要使肘关节过伸或外展致使肘关节内侧副韧带断裂,都能引起肘关节任何暴力只要使肘关节过伸或外展致使肘关节内侧副韧带断裂,都能引起肘关节后脱位。后脱位。跌倒时,只要是肩关节处于外展位下,用手或肘部着地,都有可能发生肩关节后跌倒时,只要是肩关节处于外展位下,用手或肘部着地,都有可能发生肩关节后脱位。上臂在外展位突然过度背伸或过度外旋时也有可能。脱位。上臂在外展位突然过度背伸或过度外旋时也有可能。4、征象 疼痛、压痛疼痛、压痛 肿胀肿胀 关节活动功能丧失关节活动功能丧失 畸形畸形 X光检查光检查5、急救原则、急救原则 抗休克抗休克 固定固定四、休克1、定义
21、、定义 是人体遭受体内外各种是人体遭受体内外各种强烈的刺激后发生的一种严重的强烈的刺激后发生的一种严重的病理状态和全身综合症。病理状态和全身综合症。2、原因:、原因:剧烈疼痛、大出血剧烈疼痛、大出血3、征象、征象 1)兴奋期)兴奋期 2)抑制期)抑制期4、抗休克1)平卧位安静休息,并给予安慰和鼓励)平卧位安静休息,并给予安慰和鼓励2)饮水)饮水3)保暖防暑)保暖防暑4)维持呼吸功能、保持呼吸道的畅通)维持呼吸功能、保持呼吸道的畅通5)止痛)止痛6)止血)止血7)伤部的包扎和固定)伤部的包扎和固定8)针刺)针刺处理的同时立即派人去请医生处理的同时立即派人去请医生或迅速将伤员送到医院或迅速将伤员送
22、到医院。第三节 运动损伤的处理一、运动损伤的一般处理方法一、运动损伤的一般处理方法二、开放性软组织运动损伤的处理二、开放性软组织运动损伤的处理 1、定义、定义 2、应急处理的要点:及时止血、应急处理的要点:及时止血、处理伤口,预防感染。处理伤口,预防感染。处理的基本原则:处理的基本原则:1 1)清创)清创 2 2)止血)止血 3 3)抗感染)抗感染。3、种类、种类 擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤。擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤。擦伤是指表皮组织的损伤。是皮肤受外力摩擦所致。皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅,面积小的擦伤创口浅,面积小的擦伤大面积擦伤大面积擦伤若创面较深,污染严重时,应注射破伤风抗毒血若
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