2025年临床医学影像 MRI 试题及答案.doc

2025年临床医学影像 MRI 精选试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. MRI 设备中，用于产生主磁场的是
A. 梯度线圈
B. 射频线圈
C. 磁体
D. 计算机系统
答案：C
解析：磁体产生主磁场，是 MRI 设备的核心部件。梯度线圈用于产生梯度磁场，射频线圈用于发射和接收射频信号，计算机系统用于图像重建等处理。

2. 以下哪种序列对出血的显示最敏感
A. T1WI
B. T2WI
C. FLAIR
D. GRE
答案：D
解析：GRE 序列对出血的显示最敏感，因为出血后的代谢产物等在 GRE 序列上表现出特殊信号。T1WI 主要用于显示解剖结构等；T2WI 对液体等显示较好；FLAIR 主要用于抑制脑脊液信号。

3. 在 MRI 图像上，脂肪组织呈
A. 高信号
B. 低信号
C. 中等信号
D. 无信号
答案：A
解析：脂肪在 T1WI 和 T2WI 上一般都呈高信号，这是其特征性表现。

4. 关于 MRI 检查的禁忌证，错误的是
A. 装有心脏起搏器者
B. 体内有铁磁性植入物者
C. 幽闭恐惧症患者
D. 对碘过敏者
答案：D
解析：MRI 检查禁忌证主要是针对体内有金属物品干扰磁场及幽闭恐惧症等。对碘过敏是 CT 增强等检查的禁忌证，不是 MRI 检查禁忌证。

5. 以下哪项不是 MRI 检查的优点
A. 多参数成像
B. 软组织分辨力高
C. 无辐射
D. 成像速度快
答案：D
解析：MRI 检查具有多参数成像、软组织分辨力高、无辐射等优点，但成像速度相对较慢，这也是其局限性之一。

6. 在 T2WI 上，水呈
A. 高信号
B. 低信号
C. 中等信号
D. 无信号
答案：A
解析：水在 T2WI 上呈高信号，因为水分子的运动等特性导致其在该序列上表现为明亮信号。

7. MRI 检查时，人体进入磁场前应去除的物品不包括
A. 手表
B. 项链
C. 假牙
D. 眼镜
答案：D
解析：手表、项链等金属物品会干扰磁场，假牙如果是金属材质也需去除，普通眼镜一般不影响，不需要去除。

8. 关于 MRI 血管造影（MRA），错误的是
A. 无需注射造影剂
B. 可显示血管形态
C. 可测量血流速度
D. 常用方法有时间飞跃法等
答案：A
解析：MRA 一般需要注射造影剂来更好地显示血管，它可以显示血管形态、测量血流速度等，常用方法有时间飞跃法、相位对比法等。

9. 在 MRI 图像上，脑灰质呈
A. 高信号
B. 低信号
C. 中等信号
D. 无信号
答案：C
解析：脑灰质在 MRI 图像上呈中等信号，与白质等信号有差异，通过信号对比可帮助区分不同脑组织结构。

10. 以下哪种病变在 T1WI 上呈低信号
A. 脂肪瘤
B. 出血
C. 囊肿
D. 肿瘤
答案：C
解析：囊肿内主要是液体成分，在 T1WI 上呈低信号，脂肪瘤一般呈高信号，出血在不同时期信号不同，肿瘤信号多样。

11. MRI 检查的空间分辨率一般为
A. 1mm 左右
B. 5mm 左右
C. 10mm 左右
D. 20mm 左右
答案：A
解析：MRI 检查的空间分辨率一般在 1mm 左右，不如 CT 高，但软组织分辨力强。

12. 关于 MRI 对比剂，正确的是
A. 增强效果与剂量无关
B. 主要用于增强血管等结构
C. 对图像质量无影响
D. 不会引起不良反应
答案：B
解析：MRI 对比剂主要用于增强血管等结构，以更好地显示病变等。增强效果与剂量有关，会影响图像质量，也可能引起不良反应。

13. 在 MRI 图像上，骨骼呈
A. 高信号
B. 低信号
C. 中等信号
D. 无信号
答案：B
解析：骨骼主要成分是钙等，在 MRI 图像上呈低信号，周围软组织有不同信号表现。

14. 以下哪种序列常用于心脏成像
A. SE 序列
B. FSE 序列
C. EPI 序列
D. 电影序列
答案：D
解析：电影序列常用于心脏成像，可动态观察心脏的运动情况。SE 序列是基本序列，FSE 序列是快速自旋回波序列，EPI 序列是回波平面成像序列，一般不主要用于心脏成像。

15. MRI 检查时，噪音水平一般在
A. 20 - 40dB
B. 40 - 60dB
C. 60 - 80dB
D. 80 - 100dB
答案：D
解析：MRI 检查时噪音水平一般在 80 - 100dB，检查时患者需佩戴耳塞等防护用品。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. MRI 设备的组成部分包括
A. 磁体
B. 梯度系统
C. 射频系统
D. 计算机系统
答案：ABCD
解析：MRI 设备由磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统等组成，各部分协同工作完成图像采集和处理。

2. 以下哪些病变在 T2WI 上呈高信号
A. 脑梗死
B. 脑出血亚急性期
C. 肝囊肿
D. 肾积水
答案：ABCD
解析：脑梗死在 T2WI 上因脑组织水肿等呈高信号；脑出血亚急性期血红蛋白分解，在 T2WI 上也呈高信号；肝囊肿和肾积水内为液体，在 T2WI 上均呈高信号。

3. MRI 检查的适应证包括
A. 神经系统病变
B. 心血管系统病变
C. 腹部脏器病变
D. 骨骼肌肉系统病变
答案：ABCD
解析：MRI 检查适用于多个系统的病变检查，如神经系统的脑肿瘤等、心血管系统的心肌病等、腹部脏器的肝脏肿瘤等、骨骼肌肉系统的骨肿瘤等。

4. 关于 MRI 序列参数，正确的有
A. TR 影响图像的对比度
B. TE 影响图像的信号强度
C. 翻转角影响图像的加权像类型
D. 矩阵影响图像的空间分辨率
答案：ABCD
解析：TR（重复时间）、TE（回波时间）、翻转角等参数共同影响图像的对比度、信号强度、加权像类型等，矩阵大小影响图像的空间分辨率。

5. MRI 对比剂的不良反应包括
A. 过敏反应
B. 肾源性系统性纤维化
C. 心律失常
D. 恶心呕吐
答案：ABCD
解析：MRI 对比剂可能引起过敏反应、肾源性系统性纤维化、心律失常、恶心呕吐等不良反应，使用时需谨慎评估患者情况。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. MRI 检查常用的脉冲序列有____、____等。
答案：SE 序列、FSE 序列
解析：SE 序列是基本的脉冲序列，FSE 序列是快速自旋回波序列，在临床中常用。
2. 在 MRI 图像上，正常肝脏在 T1WI 上呈____信号，在 T2WI 上呈____信号。
答案：均匀中等、均匀稍高
解析：正常肝脏组织在 T1WI 上呈均匀中等信号，在 T2WI 上呈均匀稍高信号，通过信号特点可判断肝脏是否有病变。
3. MRI 血管造影的常用方法有____、____。
答案：时间飞跃法、相位对比法
解析：这两种方法是 MRA 常用的，可用于显示血管形态和血流情况。
4. MRI 检查的禁忌证主要包括体内有____、____等。
答案：金属植入物、心脏起搏器
解析：体内有金属植入物会干扰磁场影响图像质量，心脏起搏器在磁场中可能发生故障，所以是禁忌证。
5. MRI 对比剂按作用机制可分为____、____。
答案：细胞外对比剂、肝细胞特异性对比剂
解析：细胞外对比剂主要分布在细胞外间隙，肝细胞特异性对比剂可被肝细胞摄取，用于肝脏病变的诊断。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述 MRI 检查的基本原理。
答案：MRI 检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法。人体内含有大量的氢原子核，在强磁场作用下，氢质子的自旋轴按磁场磁力线方向重新排列，形成宏观磁化矢量。然后向氢质子发射射频脉冲，当射频脉冲频率与氢质子进动频率一致时，氢质子吸收射频脉冲能量，发生磁共振现象，宏观磁化矢量发生偏转。射频脉冲停止后，氢质子释放吸收的能量并发出射频信号，通过接收线圈检测这些信号，经计算机处理后重建出人体内部结构的图像。
解析：MRI 原理基于原子核的磁共振现象，从氢质子在磁场中的排列，到射频脉冲激发产生磁共振，再到信号接收和图像重建，是一个复杂的过程，理解原理有助于更好地掌握 MRI 检查及解读图像。
2. 比较 T1WI、T2WI 和 FLAIR 序列在脑部疾病诊断中的应用。
答案：T1WI 对解剖结构的显示较好，能清晰显示脑内不同组织的形态。在急性脑出血超急性期，T1WI 可呈等信号，有助于早期发现出血。对于脑肿瘤，T1WI 可观察肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，部分肿瘤在 T1WI 上有特征性信号表现，如脂肪瘤呈高信号。
T2WI 对液体等显示敏感，脑梗死在 T2WI 上早期即可出现高信号，能很好地显示脑水肿范围。脑内的囊肿、脓肿等在 T2WI 上也呈高信号，有助于病变的诊断和鉴别诊断。
FLAIR 序列主要用于抑制脑脊液信号，能更清晰地显示脑实质内的病变，如脑梗死、脑肿瘤等周围的水肿带，在诊断脑白质病变、早期脑梗死等方面有独特优势，可减少脑脊液搏动伪影对病变观察的影响。
解析：不同序列对脑部疾病诊断各有优势，T1WI 侧重解剖和部分病变特征，T2WI 利于液体相关病变显示，FLAIR 序列通过抑制脑脊液信号突出脑实质病变，综合运用这些序列可提高脑部疾病诊断的准确性。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，55 岁。头痛、头晕 1 个月余。头颅 MRI 检查结果如下：T1WI 示左侧额叶见一椭圆形低信号影，边界较清晰；T2WI 呈高信号，周围可见轻度水肿带；增强扫描后病灶呈不均匀强化。
问题：
1. 请分析该患者可能的诊断。
2. 简述诊断依据。
答案：
1. 可能诊断：左侧额叶脑肿瘤，考虑胶质瘤可能性大。
2. 诊断依据：患者有头痛、头晕症状。头颅 MRI 表现为左侧额叶椭圆形占位，T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，符合脑肿瘤表现。周围有轻度水肿带，提示肿瘤有一定的侵袭性。增强扫描后病灶不均匀强化，胶质瘤多表现为不均匀强化，所以综合考虑胶质瘤可能性大。
解析：根据患者症状及 MRI 图像特征，从占位的位置、信号表现及强化特点等方面进行分析，得出可能的诊断及依据，有助于培养对 MRI 图像的解读和疾病诊断能力。