执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷10.doc
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1、执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷10(总分:40.00,做题时间:90分钟)一、 A3型题(总题数:2,分数:8.00)初产妇,妊娠38 +2 周,骨盆外测量为:对角径125cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径75cm,耻骨弓角度80。(分数:4.00)(1).其骨盆属于A.男性骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.骨盆出露平面狭窄解析:坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小,故为中骨盆狭窄。(2).估计胎儿体重3800g,其适宜的分娩方式为A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.阴道手术助产E.加强宫缩促进自然分娩解析:胎儿较大,而产妇骨盆狭窄,宜行剖宫产
2、。29岁,初孕妇,妊娠38 +3 周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。(分数:4.00)(1).处理原则不正确的是A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产B.可行阴道手术助产C.注意后出胎头的娩出D.注意胎头双手上举E.防止胎儿宫内窘迫解析:臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。(2).最易发生的并发症是A.胎儿窘迫B.胎膜早破、脐带脱垂C.产后出血D.会阴撕裂E.子宫脱垂解析:胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生胎膜早破、脐带脱垂。二、 A1型题(总题数:16,分数:32.00)1.持续性枕后位的表现正确的是A.胎心在脐上方一侧听诊最
3、清楚B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力C.不易发生宫颈水肿D.可致第一产程延长E.正常胎位解析:分娩时除枕前位为正常胎位外,其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚:易发生宫颈水肿,常致第二产程延长。2.产后出血指A.胎儿娩出4小时内,阴道出血量500ml者B.胎儿娩出8小时内,阴道出血量500ml者C.胎儿娩出12小时内,阴道出血量1000ml者D.胎儿娩出16小时内,阴道出血量800ml者E.胎儿娩出24小时内,阴道出血量500ml者解析:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是导致我国产妇
4、死亡的首要原因。其发生率占分娩总数的23。3.导致产后出血首位的原因为A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍解析:均为产后出血的原因,其中子宫收缩乏力为最常见,占总数的23。4.产后出血最重要的预防措施是A.适度做会阴侧切术B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10UC.督促产妇及时排空膀胱D.产后24小时内观察阴道出血及宫缩情况E.产后早期哺乳解析:胎肩娩出后立即给予缩宫素,以加强子宫收缩,减少出血。5.某产妇,经阴道助产分娩一男婴,体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是A.不能按摩子宫,以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整C.会阴垫不用保留
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