石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?() A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项,肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜,毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素,不引起原发组织坏死或空洞形成。B项,军团菌含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用引起疾病,可作用于肺间质和肺泡,从而引起肺的化脓性病变
2、。ACE三项,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌,引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死,易形成多发脓肿。2、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC 21012/L,WBC 1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。诊断为()。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。3、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册,但除了()。 A 死亡的 B 被宣告失踪的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案
3、C答案解析暂无解析。4、轻度慢性肝炎的特征性病变是()。 A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02211正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样,但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死;中度慢性肝炎的特点是中度
4、碎片状坏死和桥接坏死;重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死,并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点,而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。5、抑制胆固醇合成的药物是()。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项可给予医师执业注册?() A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满2年不满3年 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满2年的 D
5、受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案A答案解析有下列情形之一的,不予注册:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。7、直接诱导乳糖操纵子转录的物质是()。 A 葡萄糖 B 阿拉伯糖 C 半乳糖 D 乳糖 E cGMP正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症?() A 心绞痛 B
6、肺栓塞 C 心包填塞 D 心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案D石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02212答案解析D项,二尖瓣狭窄伴房颤的患者最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快,舒张期变短、心房收缩功能丧失,左心室充盈减少,使心排血量减少。若并发二尖瓣狭窄,左心房向左心室射血受阻,左心室充盈量进一步减少,易发生急性心衰。9、某县血站在采血前没有做健康检查,将患有乙型肝炎病原携带者的血液采集混入血库,使用于临床后,造成2人由于输血患了乙型肝炎,对2名由于输入该血站血液感染了乙型肝炎的患者
7、处理是()。 A 血站负责人赔偿医疗费 B 医院赔偿医疗费 C 血站依法赔偿医疗费 D 医生赔偿医疗费 E 卫生局赔偿医疗费正确答案C答案解析暂无解析。10、风疹应隔离至出疹后的()。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。11、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()。 A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好。其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等.其病理改变多为膜性或膜增殖,两
8、者鉴别可通过肾活检明确区分。12、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是()。 A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是()。石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02213 A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等,其作用机制主
9、要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中,中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。14、下列是肾病综合征常见的并发症,但除外()。 A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。15、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是()。 A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据,被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛
10、尔三种。16、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是()。 A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有:感染;药物;应激;乙醇;变质、粗糙和刺激性食物;腐蚀性物质;碱性反流;缺血;放射;机械创伤等。17、脑梗死临床表现中,下列哪项为不应有的症状或体征?() A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02214 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析脑梗死是由于脑局
11、部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,从而产生相应的脑功能缺损的临床症状,由于一般不影响脑膜,所以不会出现脑膜刺激征。故本题答案为E项。18、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。19、患者不能拒绝下列哪项?() A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验,不管是否有益于患者;在接受治疗过程中,患者有权要求医务人员为之保密;患者
12、在医院接受治疗,应当自觉遵守医院制度,配合医生治疗。20、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是()。 A 氨基糖苷类 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 氟喹诺酮类 E 氯霉素正确答案C答案解析尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。21、以下哪项是膝腱反射的中枢?() A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02215答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为:三角肌反射在C5,肱二头肌腱反射在C5C6
13、,肱三头肌腱反射在C6C7,桡骨膜反射在C5C6,尺骨膜反射在C6C7,膝腱反射在L2L4,跟腱反射在L5S2。22、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶(MB) D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。23、哪一个是中枢淋巴器官()。 A 扁桃体 B 淋巴结 C 胸腺 D 肠淋巴组织 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。24、关于重度妊娠高血压
14、综合征的治疗,下列不适宜的是()。 A 解痉,镇静,防止抽搐 B 在解痉的基础上,扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量,防止水肿加重 E 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。25、下列哪项是5岁小儿按公式计算的身高、体重及头围?() A 116cm,22kg,54cm B 108cm,19kg,51cm C 111cm,20kg,52cm D 114cm,21kg,53cm E 105cm,18kg,50
15、cm正确答案E答案解析暂无解析。26、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是()。 A 循环1周生成4对NADH石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02216 B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。27、高钾血症的典型心电图改变为()。 A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型表现,低钾血症可出现U波。28
16、、双胍类降糖药的主要作用机制是()。 A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。29、关于细菌的正确叙述为()。 A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。30、根据母婴保健法规定,下面哪项描述不正确?() A 除医学上确有需要外,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B 医师根据母婴保健法提出医学意见,当事人必须无条件执行 C 医师依法施行终止妊娠手术需经当事人同意并签署意见 D 有产
17、妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 E 孕期保健包括地方病的防治指导正确答案B石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02217答案解析依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经本人同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见。31、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件,“相应的”是指()。 A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。32、新生儿期特点是(
18、)。 A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。33、血液中降钙素主要由哪一种细胞产生?() A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析暂无解析。34、现代医生的道德责任强调()。 A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责任正确答案D答案解析暂无解析。35、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是()。 A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答
19、案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02218 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。36、中枢神经系统白血病多出现于()。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。37、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为()。 A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。38、患
20、者,8岁,因发热、关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为()。 A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。39、与鼻咽癌的发生有关的为()。 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c02219答案解析暂无解析。40、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为()。 A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力
21、增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。41、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体:体温39,脉搏130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()。 A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅,解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。42、传统医学模式向现代医学模式的转变指()。 A 由自然哲学模式转变为生物医学模式 B 由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式 C 由经验医学转变为实验医学 D 由临床医学转变为预防医学 E 由器官医学转变为
22、基因医学正确答案B答案解析暂无解析。43、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的?() A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。44、女,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状属于()。 A 意志增强 B 意志缺乏石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c022110 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。45、关于前置胎盘的阴道流血特
23、征,正确的是()。 A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征:妊娠晚期或临产时,无诱因、无痛性反复阴道流血。46、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是()。 A 髂外动脉 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。47、人体内非特异性免疫因子是()。 A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白G C 免疫球蛋白E D 干扰素 E 补体正确答案E答案解析非特异性免疫
24、包括补体和吞噬细胞体及其他免疫因子。48、介于荚膜和黏液层之间的结构称为()。 A 糖萼 B 生物膜 C 丝状体 D 钩状体 E 内膜正确答案A石家庄临床医师定期考核题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:7c628ead0465591a4a7180a8751c022111答案解析暂无解析。49、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于()。 A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。50、患者肩下列左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,下列哪项为其病变部位?() A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左
25、侧上颈髓(C24) D 右侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大(颈5胸2)病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪;同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。51、运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现的是()。 A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积(MCV)增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血,510天后。网织红细胞开始上升,712天达高峰,其后开始下降;两周后血红蛋白开始上升,平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效,最先升高的是网织红细胞。52、男孩,10岁,近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动
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