临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260109/L,血小板210109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为()。 A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析暂无解析。2、患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥56次,抽后吃奶好。体检:T 38.2,发育
2、营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是()。 A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。3、立克次体感染宜选()。 A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。4、关于肺气肿的病变的描述,错误的是()。 A 肺泡间隔断裂 B 肺泡高度扩张 C 肺泡间隔胶原纤维增生 D 肺大泡形成 E 肺小动脉内膜增厚正确答案C临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d
3、336ff3bddbc42c37e493a833f47371答案解析暂无解析。5、下列不属于感知综合障碍的症状是()。 A 视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍 E 内感性不适正确答案E答案解析暂无解析。6、女性,35岁,自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发()。 A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧,腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。7、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/
4、L,治疗时首先考虑的治疗措施为()。 A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。8、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于()。 A 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 D 胃内呈碱性 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析胃黏膜上层的黏液和碳酸氢盐(HCO3)是胃黏膜最主要的保护机制。9、下列哪项是腺垂体功能减退症最常见原因?() A 希恩(Sheehan)综合征 B 各种垂体肿瘤临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d
5、336ff3bddbc42c37e493a833f47372 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析垂体及附近肿瘤压迫浸润:为本症最常见的病因,可压迫或破坏正常垂体而致本症。故本题答案为B项。10、有关DNA二级结构的叙述哪项是不正确的?() A 碱基A与T配对,C与G配对 B 双螺旋以左手方式盘绕为主 C 双螺旋中的两条DNA链的方向相反 D 双螺旋的直径大约为2nm E 双螺旋每周含有10对碱基正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项不以意识清晰度降低为主?() A 嗜睡 B 朦胧状态 C 意识混浊 D 昏睡 E 昏迷正确答案B答案解析朦胧状态主要是
6、患者的意识范围狭窄,同时伴有一定程度的意识清晰度降低。故本题答案为B项。12、女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,131#I1扫描示冷结节,硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为()。 A 颏下皮样囊肿 B 颈淋巴结炎 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺舌管囊肿 E 囊状淋巴管瘤正确答案C答案解析暂无解析。13、以下对免疫网络学说的要点的描述,错误的是()。 A BCR或TCR上都存在着独特型决定簇 B 独特型决定簇能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体 C 独特型网络只有负调节作用 D 独特型决定簇和抗独特型抗体形成网络,对免疫应答进
7、行调节 E 独特型决定簇具有自身免疫原性临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f47373正确答案C答案解析暂无解析。14、在断肢(指)再植手术的原则和程序中,下列哪项是不正确的?() A 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环 B 进行彻底的清除手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C 缺血时间较长,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床 D 缩短和固定骨骼以恢复其支架作用 E 一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉正确答案A答案解析暂无解析。15、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12
8、/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首先选择()。 A 肾上腺素 B 右旋糖酐-40 C 毛花苷C(西地兰) D 硝普钠 E 硝苯地平正确答案B答案解析右旋糖酐-70主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。右旋糖酐-40能改善微循环,抗休克效应更好。右旋糖酐-40也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。故本题答案为B项。16、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型?() A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆正确答案B答案解析暂
9、无解析。17、基本情绪喜、怒、哀、乐的表情是()。 A 后天学习得来的 B 通过遗传天生具有的 C 不同动物表情不同 D 不同人种、不同民族不同 E 受社会需要影响正确答案A答案解析暂无解析。18、下列哪一种细胞不是自律细胞?()临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f47374 A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报哪个部门同意、备案,并记入病历()。 A
10、 医院职能部门 B 麻醉科 C 手术室 D 输血科 E 检验科正确答案A答案解析暂无解析。20、哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险症状?() A 心力衰竭 B 呼吸肌麻痹 C 肺部感染 D 吞咽困难 E 心肌炎正确答案B答案解析运动障碍表现为四肢对称性、弛缓性瘫痪,下肢重,远端重。l5%40%的严重病例可出现呼吸肌瘫痪,从而出现全身缺氧症状,是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症。21、下列都是心理治疗的常规方法,除了()。 A 行为治疗 B 精神分析疗法 C 认知疗法 D 生物反馈疗法 E 成功训练正确答案E答案解析暂无解析。22、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者是因为
11、哪种酶缺陷?() A 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 B 异枸橼脱氢酶 C 琥珀酸脱氢酶 D 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f47375正确答案D答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。23、孙某开办了一个体诊所,为附近的居民进行诊治,后来他因某事而被判处了有期徒刑,人们猜测
12、出几种可能的原因,其中哪种可以得到卫生法律理论的支持?() A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证,经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求,给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章:罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪,从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔,是由于()。 A 脓肿容
13、易向软组织溃破 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 E 干骺端的骺板起屏障作用正确答案E答案解析暂无解析。25、关于癌基因的叙述,下述哪一项是正确的()。 A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。26、顾某,男,30岁,创伤出血住院,医师为他输血,感染HIV。经查,用血由国家批准的血站提供,再查献血者为HIV阳性者。按献血法的规定,应承担法律责任的直接责任者是()。 A 医院 B 医师 C 献血者 D 血站 E 血站与医院
14、正确答案D答案解析暂无解析。临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f4737627、执行职务的医疗保健人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。 A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、以下有关神经反射的说法,错误的是()。 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射
15、不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。29、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是()。 A 左主干动脉 B 左前降支动脉 C 左旋支动脉 D 右主干动脉 E 右旋支动脉正确答案B答案解析暂无解析。30、10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是()。 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重
16、点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖,可形成新月体,病情严重,进展迅速,一般治疗多无效,当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。31、某医生给某患者化验尿,检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等,上述指标属()。 A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f47377 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。32、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。 A 抬高患肢,以利消肿 B 给予血管舒张
17、剂,消除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 做臂位麻醉,解除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E答案解析暂无解析。33、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。 A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正确答案A答案解析暂无解析。34、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将()。 A 变深变慢 B 变浅变快 C 不变 D 变浅变慢 E 变深变快正确答案A答案解析暂无解析。35、医学伦理学尊重原则不包括()。 A 公平分配卫生资源 B 保护病人的隐私 C 尊重病人的知情
18、同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保守病人的秘密正确答案A答案解析尊重原则包括尊重患者的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权人格尊严权、人身自由权;隐私权;具有人格象征意义的特定纪念物品的财产权。临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f4737836、治疗单纯性肾病的首选药物是()。 A 甲基泼尼松龙 B 环孢菌素A C 泼尼松 D 环磷酰胺 E 霉酚酸酯正确答案C答案解析暂无解析。37、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙
19、福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等,此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛细胞释放胰岛素,还促进生长抑素释放,使胰岛细胞释放胰高血糖素下降,尚能增强胰岛素受体的敏感性。38、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义,除了()。 A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。39、一患儿8个月,诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热、咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好?() A 口服大
20、剂量维生素D,每日2万IU,1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎 C 维生素D360万IU,肌内注射1次,同时补钙 D 维生素D330万IU,2次肌内注射,相隔24周 E 维生素D380万IU,2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。40、自身免疫病治疗原则中属于免疫抑制的方法()。 A 水杨酸制剂 B 硫唑嘌呤 C 皮质激素临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f47379 D 与自身Ag类似的多肽 E 自身Ag偶联毒素导向正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪一项对鉴别类风湿关节炎和
21、风湿性关节炎无帮助?() A 年龄 B 关节肿痛 C 关节畸形 D RF E 血清抗链球菌溶血素“O”正确答案B答案解析暂无解析。42、判断中骨盆狭窄的重要径线是()。 A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 坐骨结节间径 E 坐骨切迹宽度正确答案E答案解析坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳三横指为正常,否则为中骨盆狭窄。43、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是()。 A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。44、肺组织切片检查,光镜下
22、见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,可能诊断为()。 A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f473710答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎,病变多以细支气管为中心,受累细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮,因此答案选C ;A项,慢性肺淤血,镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡间隔水肿;BD两项
23、,大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症,多见于左肺或右肺下叶。45、手外伤的术后处理不正确的是()。 A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后,包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间,以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂:指尖应露出,以便观察血供情况;术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位;将桡骨茎突部的敷料剪开,以免压迫造成坏死:注射破伤风抗毒血清,并用抗生素预防感染;抬高患肢防止肿胀。46、脑动脉栓塞的栓子最可能来自()。 A 左心房附壁血
24、栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。47、6个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便45次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是()。 A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 金黄色葡萄球菌性肠炎 D
25、侵袭性大肠杆菌性肠炎 E 细菌性痢疾正确答案C答案解析暂无解析。48、关于临产后的胎心监护,不正确的是()。 A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程,应密切监测胎心,每510分钟听一次胎心。临床免疫副主任医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e0d336ff3bddbc42c37e493a833f47371149、病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪一种
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