急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、影响医患关系的社会文化因素是指()。 A 心理应激 B 性格特征 C 社会角色 D 兴趣、信念与价值观 E 以上都正确正确答案C答案解析暂无解析。2、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿()。 A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差,丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求,占所需求总热量的25%3
2、0%。婴儿较高4030kcal/(kgd)。3、Auer小体不见于()。 A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。4、抑郁发作的生物性症状中,典型的日间病情规律是()。 A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde1答案解析抑郁发作
3、存在一些内源性的生物学特点,如日间变动规律表现是在早晨起床后最重,随着时间的推移和白天活动的增加,患者的情绪会有一些好转,即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。5、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症应诊断为()。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。6、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()。 A 扩张外周动脉 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解
4、析主动脉瓣狭窄患者凡出现临床症状者,均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换,3年死亡率可达75%。主动脉瓣置换后,存活率接近正常。7、下列哪项是类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质?() A 补体 B 抗毒素 C 干扰素 D 乙型溶素 E 细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。8、女性,18岁。四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC 2.3109/L,ESR 46mm/h,最可能的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病正确答案D答案解析暂无解析。9、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致
5、,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?()急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde2 A 横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B 左半结肠切除,一期吻合 C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D 肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭 E 盲肠造瘘,二期左半结肠切除正确答案B答案解析该患者是左侧结肠(降结肠)痛所致急性肠梗阻,本可手术切除,一期吻合,但由于近端肠管充血水肿严重,术后易发生吻合口瘘等严重并发症,故可行近端造口、远端封闭,将封闭的断端固定在造口周围并做好记录,以便在回纳造口时容易寻找;若肿物不
6、能切除,可在梗阻部位的近侧做横结肠造口,再二期行病灶切除或根治手术。10、治疗糖尿病伴发的精神障碍时,要慎用的药物是()。 A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高,会加重已有糖尿病的病情,以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚,可能是通过5-HT受体,对胰腺B细胞产生抑制作用,从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。11、干扰素抗病毒的作用机制是()。 A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的
7、释放正确答案D答案解析暂无解析。12、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是()。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。故本题答案为D项。13、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点?() A 起病缓慢 B 无自知力急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde3 C
8、病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。14、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是()。 A 外观清或略混浊,呈毛玻璃样 B 细胞数约(50500)106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。15、关于营养性巨幼细胞性贫血,错误的是()。 A 红细胞数比血红蛋白减少更明显 B 网织红细胞计数常减少 C 中性粒细胞数血小板数常减低 D 中性粒细胞变大并有分叶过多现象 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。16、骨与关节结核的好发年龄为()。 A 新生儿 B 婴儿 C 儿童青少年
9、 D 中年 E 老年正确答案C答案解析暂无解析。17、经典型苯丙酮尿症,是由于缺乏下列哪种酶引起的苯丙氨酸代谢障碍?() A L-谷氨酸脱羧酶 B 二氢生物碟呤还原酶 C 6-丙酮酰四氢碟呤合成酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸-4-羟化酶正确答案E急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde4答案解析暂无解析。18、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括()。 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项为医学心理学的研
10、究对象?() A 心理活动的规律的学科 B 人类行为的科学发展 C 疾病的发生发展的规律 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为,即影响健康的有关心理问题和行为问题。故本题答案为D项。20、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()。 A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。21、1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗。查体:两肺无湿啰音。OT试验1:2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要?() A 血培养 B 白细胞计数
11、及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。22、湿性坏疽的叙述,下述哪一项是错误的?() A 坏死组织与周围组织分界不清急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde5 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。23、一急性白血病患者住院3周后,高热、头痛、呕吐、颈项强直,此时最佳治疗方案为()。 A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇
12、痛正确答案B答案解析暂无解析。24、型糖尿病死亡的主要原因是()。 A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。25、什么年龄多数婴儿动脉导管在解剖上关闭()。 A 3个月 B 5个月 C 7个月 D 9个月 E 11个月正确答案A答案解析暂无解析。26、结核结节属于()。 A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde6答案解析暂无解析。27、急性肾小球肾炎是一种免
13、疫复合物性肾小球肾炎,往往与()。 A 某些细菌感染有关 B 某些药物中毒有关 C 家族遗传有关 D 先天发育异常有关 E 激素长期应用有关正确答案A答案解析急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎。绝大多数病例是A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。故其发病主要与感染有关与其他因素关系不大。28、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为()。 A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。29、女性,26岁。因20多天来皮肤发
14、黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查ALT150J/L,TBil240mol/L,DBil 175mol/L,ALP 400U/L,GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是()。 A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。30、刚出生的新生儿白细胞总数为()。 A 1810925109/L B 2110928109/L C 1510920109/L D 1310918109/L E 1010915109/L正确答案C答案解析暂无解析。31、肱骨外上僻炎的体征主要是()
15、。 A Lasegue阳性急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde7 B Mills阳性 C Finkelstein阳性 D Dugas阳性 E Thomas阳性正确答案B答案解析暂无解析。32、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是()。 A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检:子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。33、低
16、渗性缺水,血清钠往往低于()。 A 150mmol/L B 155mmol/L C 145mmol/L D 135mmo/L E 11Ommol/L正确答案D答案解析暂无解析。34、模板DNA的碱基序列是3-TGCAGT-5,其转录出RNA碱基序列是()。 A 5-AGGUGA-3 B 5-ACGUCA-3 C 5-UCCUCU-3 D 5-ACGTCA-3 E 5-ACGUGT-3正确答案B答案解析根据碱基互补配对原则可知。35、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥,可能性最大的是()。 A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病急性腹痛临床诊治试题及答案近
17、5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde8正确答案D答案解析暂无解析。36、患者,男,56岁,右上腹部疼痛,低热。肝肋下可及,肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶,无液性平面,HBsAg阳性,AFP1000ng/ml,其诊断最可能是()。 A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。37、思维过程主要体现在()。 A 对事物的分析过程中 B 对事物的综合过程中 C 对事物的比较过程中 D 对事物的概括过程中 E 解决问题的活动中正确答案E答案解析暂无解析。38、影响气道
18、阻力最重要的因素是()。 A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。39、关于脂肪合成所需原料的叙述,错误的是()。 A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E答案解析暂无解析。40、为明确诊断应做的检查是()。 A 骨髓涂片细胞学检查急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde9 B 血清铁蛋白 C 骨髓扫描 D 淋巴结活检 E 血小板抗体正确答案A答案解析白血
19、病需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。进一步确认白血病的种类,还需要细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查等。41、正常菌群引起感染的条件之一是()。 A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生S-R变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌:寄居部位改变;机体免疫功能下降;菌群失调。42、女性,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛。X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆;血沉60mm/小时。最可能的诊断是()。 A 胸椎血管瘤 B 胸椎结核 C 胸椎转移癌 D
20、化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出正确答案B答案解析暂无解析。43、不属于阻塞性肺气肿的体征是()。 A 桶状胸 B 触觉语颤增强 C 肺下界和肝浊音界下降 D 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长正确答案B答案解析肺气肿患者触觉语颤减弱。44、偏头痛的临床主要特点是()。 A 半侧头痛 B 有先兆 C 搏动性跳痛 D 周期性发作性头痛 E 持续钝痛急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde10正确答案D答案解析暂无解析。45、识别转录起始点的是()。 A 因子 B 核
21、心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。46、小发作的首选药物是()。 A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B答案解析乙琥胺为小发作的首选药物,对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,但有肝毒性,不作首选药。47、下述关于梅毒的叙述,正确的是() A 均为性传播 B
22、树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播,而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞,但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变,如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。48、长期的负性情绪,可能导致心身疾病的发生,是因为()。 A 负性情绪可以对人的神经、内分泌和免疫系统产生不良影响 B 负性情绪可使人体免疫功能低下 C 负性情绪可使交感神经兴奋 D 负性情绪可使内分泌紊乱 E 负性情绪对某一器官产生不良影响正确答案A答案解析暂无解析。49、以下叙述正确的是()。急性腹痛临床诊治试题及
23、答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde11 A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。50、急性腹膜炎恶化的体征主要表现为()。 A 腹胀、肠鸣音减弱或消失 B 阵发性腹痛 C 腹膜刺激征 D 持续性腹痛 E 腹部移动性浊音阳性正确答案A答案解析BD两项,阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状,不属于体征;C项腹膜刺激征属于标志性体征(特异性强),但并非急性腹膜炎恶
24、化的标志;E项,腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多,与病情变化无明显关系;A项,腹胀是由于腹腔内炎症加重,毒素侵害支配肠管的神经,导致肠管失去蠕动功能,肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。51、度营养不良的诊断标准,不包括()。 A 体重低于正常小儿标准的25%40% B 腹壁皮下脂肪厚度0.8cm C 皮肤干燥,苍白 D 肌张力明显减低 E 身高较正常减低正确答案B答案解析暂无解析。52、葡萄胎的处理,下列错误的是()。 A 一经确诊,应尽快清宫 B 必要时第2次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查 D 术后严密随访至妊娠试验()为止 E 嘱患者术后避
25、孕一年正确答案D答案解析对葡萄胎进行随访有重要意义:葡萄胎清宫后每周1次行-HCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠,可每半年1次,共随访2年。53、女,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1诊断为()。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障急性腹痛临床诊治试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:1ef3e91d17557d6093d628e74832cfde12 C 急性白血病早期 D
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