精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、生命道德在实践中体现是()。 A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。2、血中补体水平下降一般不见于()。 A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。3、一个供精者的精子最多只能供给()。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕
2、 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。4、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为()。 A PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO295% B PaO260mmHg,PaCO245mmHg,SaO291% C PaO250mmHg,PaCO260mmHg,SaO285% D PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO291% E PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b62
3、39639c57fc15、评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是()。 A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C 握力和三头肌皮褶厚度 D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E 氮平衡试验正确答案D答案解析暂无解析。6、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是()。 A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下,核仁清楚,核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点,也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然,组织结构紊乱
4、、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。7、关于孕激素的生理作用,正确的是()。 A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜从增殖期转化为分泌期;使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;加快阴道上皮细胞脱落;促进乳腺小叶及腺泡发育;孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激
5、素分泌;对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.30.5,临床作为判定排卵日期标志之一;促进水钠排泄。8、关于缺铁性贫血患儿输血治疗,以下错误的是()。 A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重,一次输血量应愈大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者,每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。9、20岁男性患者,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗重点应是()。 A 胫骨骨折的切开复位内固定精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19
6、编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc2 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合,胫腓骨开放性,因该处软组织较少,血供差,若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大,故一般不急诊行内固定。10、9个月男婴,腹泻3天.大便10次/日,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为()。 A 轻度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗
7、性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。11、新生儿黄疸的光疗指征不包括()。 A 血清总胆红素大于205mol/L B 极低出生体重儿大于103mol/L C 超低出生体重儿大于85mol/L D 新生儿溶血病者 E 生后7天黄疸尚未完全消退者正确答案E答案解析暂无解析。12、神经激素指()。 A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。13、诊断胎儿遗传性疾病,准确性较差的产前诊断技术是()。 A 孕妇血提取胎儿细胞 B
8、 羊水穿刺 C 胎儿镜下活检 D 经皮脐血穿刺技术 E 绒毛穿刺取样精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc3正确答案A答案解析孕妇血中胎儿细胞含量少且多不完整。14、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法不正确的是()。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的
9、。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。15、关于结合酶的叙述,正确的是()。 A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。16、表现为上肢血压增高,且高于下肢血压的疾病是()。 A 肾实质病变 B 肾动脉狭窄 C 嗜铬细胞瘤 D 原发性醛固酮增多症 E 主动脉缩窄正确答案E答案解析主动脉缩窄表现为上肢血压高,下肢血压低。17、
10、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的临床表现?() A 食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。18、关于错觉的定义正确的是()。精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc4 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。19、女性,33岁,因向心性肥胖、皮肤
11、紫纹就诊,经化验及CT检查,诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选()。 A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞?() A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为:有易形成血栓的疾病;栓子来自左心,如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄,左心房向左心室射血受阻,继
12、而左心房扩大,合并房颤,血栓容易形成,脱落后随血流向外周流动,最常发生脑栓塞。21、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()。 A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力,不适合心力衰竭者。22、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/1
13、9编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc5 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。23、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,应用下述哪一种激素可缓解症状?() A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高
14、血糖素正确答案B答案解析暂无解析。24、桡骨头半脱位多见于()。 A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。25、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达()时即可有贫血表现。 A 10% B 20% C 25% D 30% E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。26、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率的作用?() A 钙拮抗剂 B 可乐宁(可乐定)等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。
15、精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc627、女,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,对该病人的治疗下列哪项是不正确的?() A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现?() A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多
16、种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。故本题答案为E项。29、癌的肉眼形态,最可能是下列哪种形态?() A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。30、经典型苯丙酮尿症,是由于缺乏下列哪种酶引起的苯丙氨酸代谢障碍?() A L-谷氨酸脱羧酶 B 二氢生物碟呤还原酶 C 6-丙酮酰四氢碟呤合成酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸-4-羟化酶正确答案E答案解析暂无解
17、析。31、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常发生于()。 A 特发性面神经麻痹 B 三叉神经痛 C 症状性癫痫精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc7 D 面肌抽搐 E 典型偏头痛正确答案B答案解析三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。可分为原发性和继发性,一般指原发性三叉神经痛。多发生于中老年人。疼痛限于三叉神经一支或两支分布区,以第二、三支最多见,大多为单侧。通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期完全正常。发作为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼
18、痛,为时短暂,每次数秒至12min。疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为“扳机点”;诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等,诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等,以致患者不敢做这些动作。故本题答案为B项。32、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白909/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。最可能诊断为()。 A 慢性淋巴细胞自血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。33、成人心脏正常二尖瓣瓣口
19、面积是()。 A 0.51.0cm2 B 2.03.0cm2 C 4.06.0cm2 D 6.57.5cm2 E 8.09.0cm2正确答案C答案解析成人心脏正常二尖瓣口面积约46cm2。瓣口面积减小至1.52.0cm2属轻度狭窄,1.01.5cm2属中度狭窄,1.0cm2属重度狭窄。34、绝大多数血浆蛋白质来自于()。 A 肝合成 B 肾合成 C 肺合成 D 浆细胞合成 E 消化道吸收正确答案A答案解析暂无解析。35、甘油磷醋可分为六类,其依据是()。 A 甘油连接取代基团的不同 B 脂肪酸种类的不同 C 胆固醇数量的不同 D 磷酸数量的不同精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)
20、2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc8 E 与磷酸相连的取代基团不同正确答案E答案解析暂无解析。36、一日龄6天新生儿,2日来不吃奶,精神差,面色灰白,体温37.0,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4mol/L),间接胆红素为主,最可能的诊断是()。 A 新生儿肺炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿败血症 E 新生儿低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。37、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是()。 A rRNA B mRNA C t
21、RNA D 5SRNA E 18SRNA正确答案B答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA,然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下,5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA,经剪接修饰生成除5srRNA外的各种rRNA。38、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是()。 A TSH B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺摄131I率 D T3、T4及rT3 E 甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。39、属于假膜性炎的疾病是()。 A 肠伤寒 B 肠结核
22、 C 阿米巴痢疾 D 急性细菌性痢疾 E 肠血吸虫病正确答案D精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc9答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生在大肠,以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎,随后大量纤维素渗出,与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。故本题答案为D项。40、现代医学伦理学的观点认为死亡是()。 A 人的生命活动的终止 B 人的本质特征的消失 C 人的机体完整性解体 D 人的心跳呼吸
23、停止 E 一个社会存在和文化体的消失正确答案B答案解析古代宗教迷信通常认为死亡是灵魂和肉体的分离;人们常识中通常认为死亡是个体生命的终结;生物医学的死亡观认为死亡是有机体生命活动和新陈代谢的停止;社会学的死亡观认为死亡是一个社会存在和文化体的消失。现代死亡观认为死亡是人的本质特征的消失,一个人全脑机能出现不可逆丧失即为死亡。故本题答案为B项。41、抑制Th2功能的细胞因子是()。 A IL-2 B IFN- C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。42、烫伤受下列哪一种细菌感染易造成全身剥皮症状?() A 肺炎双球菌 B 大肠杆菌 C 白喉杆菌 D 产气荚膜杆菌
24、E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。43、下列物质中不属于高能化合物的是()。 A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键,乙酰CoA具有硫酯键,都是高能化合物,故选C项。44、对苯海索的叙述,哪一项是错误的?()精神科临床主治医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:29796eb782461384d85b6239639c57fc10 A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答
25、案解析暂无解析。45、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。46、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是()。 A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。47、一个66岁的工程师,去年退休后
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