神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肖某,女性,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状属于()。 A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。2、男性,l6岁,病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,该症状是()。 A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉
2、 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。3、以下哪项为再障血象骨髓象的特点?() A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大, E 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大正确答案A答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞)增多,巨核细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。4、关于新生儿肾小管吸收和分泌功能,以下错误的是()。 A 新生儿的肾糖阈较低 B 新生儿的肾排钠能
3、力较强 C 未成熟儿肾保钠能力差 D 生后10天内肾排钾能力较差 E 新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b1正确答案B答案解析暂无解析。5、婚前医学检查主要内容()。 A 进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育 B 对严重遗传病、指定传染病的检查 C 对有关婚配问题提供医学意见 D 对有关生育保健问题提供医学意见 E 以上均是正确答案B答案解析“婚前医学检查”和“婚前保健”是两个不同概念,母婴保健法中对“婚前医学检查”解释为:对准备结婚的男女双方可能患影响
4、结婚和生育的疾病进行医学检查。6、急性白血病患者,出现头痛、呕吐,颈强直,脑脊液压力增高、蛋白增多、糖减少,细胞大多为白血病细胞,鞘内注射首选药物是()。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。7、女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,自感体力不支,头昏,头痛,时常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显异常,该病人的诊断可能为()。 A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案
5、D答案解析暂无解析。8、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()。 A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b2答案解析腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。9、骨骺分离,是属于()。 A 先天性发育不良 B 骨折 C 脱位 D 骨骺软骨病 E 骨髓炎的一种类型正确
6、答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。10、精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害?() A 大脑功能失调 B 小脑功能失调 C 脊髓神经失调 D 锥体外系统失调 E 意识障碍正确答案A答案解析暂无解析。11、对于医务人员决策权的下列认识和做法中,正确的为()。 A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见,开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。12、特异性细胞免疫的
7、效应细胞是()。 A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、责任疫情报告人发现乙类传染病必须及时向有关单位报告的时限是()。 A 城市6h、农村12h B 城市12h、农村24h神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b3 C 城市24h、农村36h D 城市24h、农村48h E 城市12h、农村18h正确答案B答案解析暂无解析。14、腺垂体功能减退症常先出现()。 A
8、 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压正确答案D答案解析暂无解析。15、临床工作是真、善、美的结合,下列哪项为三者追求的目的()。 A 科学性 B 道德性 C 艺术性 D 可行性 E 实践性正确答案B答案解析临床工作中真、善、美或者科学性、道德性、艺术性三者的追求目的是道德性。故本题答案为B项。16、骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应()。 A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术,然后立即开始抗结核治疗 E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核。如需行病灶清除术,应
9、在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核药24周。17、关于小儿脑和脊髓的发育,以下不正确的是()。 A 新生儿脑重平均370g,达成人脑重的25% B 1岁时脑重达900g,为成人脑重的60% C 3岁时神经细胞分化已基本完成 D 5岁完成神经纤维髓鞘化 E 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘正确答案D神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b4答案解析暂无解析。18、下列哪项不予医师执业注册?() A 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日
10、起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 B 受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的 D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的正确答案D答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形,包括:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国
11、务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。19、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者,造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任,除了()。 A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。20、早产儿指()。 A 胎龄28周至第37周的新生儿 B 胎龄28周至37足周的新生儿 C 胎龄20周至37足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案B答案解析暂无解析。21、下述不是肿瘤的疾病是(
12、)。 A 鲍文病 B 霍奇金病 C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 自血病正确答案C答案解析暂无解析。22、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能是下述哪条血管闭塞?()神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b5 A 大脑前动脉主干 B 内听动脉 C 大脑后动脉主干 D 大脑中动脉主干 E 椎基底动脉正确答案D答案解析暂无解析。23、矽肺的病变特点是()。 A 矽结节形成 B 小气管炎症 C 胸膜肥厚 D 肺纤维化 E 支气管扩张正确答案A答案解析暂无解析。24、在致甲亢的各种病因中,哪一种为最多
13、见?() A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。25、关于补体的叙述哪项是错误的?() A 存在于正常人和动物新鲜血清中一组不耐热糖蛋白 B 具有酶活性 C 其性质不稳 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生的正确答案E答案解析暂无解析。26、锁骨骨折常用的治疗方法是()。 A 切开复位,内固定 B 手法复位,横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位,夹板固定 E 手法复位,石膏外固定神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac8
14、2bbac0ee7f1ecc7c0b6正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。27、细胞中进行DNA复制的部位是()。 A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中,翻译在细胞质核糖体中;细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中,翻译在线粒体、叶绿体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中,质粒DNA复制、转录在细胞质中,翻译在核糖体中。28、小儿4岁,近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm;结核菌素试验
15、(+);胸片:右肺可见哑铃状阴影。诊断为()。 A 支气管淋巴结核 B 支气管肺炎 C 原发综合征 D 浸润性肺结核 E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核正确答案C答案解析暂无解析。29、经调查证实出现医院感染流行时,医院应报告当地卫生行政部门的时间是()。 A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。30、刚出生的新生儿血红蛋白量为()。 A 120180g/L B 110170g/L C 130190g/L D 140210g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。31、母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是()。神经内科临床思维题
16、库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b7 A 6:3:l B 4:2:1 C 2:1:1 D 3:2:1 E 8:6:2正确答案A答案解析暂无解析。32、强心苷对哪一种心衰无效?() A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的正确答案E答案解析暂无解析。33、女性,l8岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体形,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25,
17、既往无躯体疾病病史,最可能的诊断是()。 A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。34、羊水栓塞出现DIC早期表现,最先选用下述哪种措施?() A 肝素 B 止血药,如6-氨基己酸 C 输新鲜血 D 纤维蛋白原 E 阿托品正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时,用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态,尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。35、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括()。 A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3
18、863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b8 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。36、以下哪项不属于治疗心身疾病的措施?() A 行为矫正 B 不用药物解除症状 C 学会自我放松和自我调节的方法 D 协调人际关系 E 有针对性地进行心理治疗与心理护理正确答案B答案解析暂无解析。37、关于脂肪动员的叙述,错误的是()。 A 分解脂肪组织中的脂肪 B 被脂肪酶逐步水解 C 肾上腺素促进脂肪动员 D 分解肝内脂肪 E 胰岛素抑制脂肪动员正确答案D答案解析暂无解析。38、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?() A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病
19、 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项,感染性心内膜炎好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项,心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项,心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害,引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。E项,感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。39、肾小管对H+分泌增加不会导致()。 A HCO3
20、-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b9答案解析K+的分泌与肾小管分泌H+有关。在近端小管除有Na+-H+交换外,还有Na+-K+交换,两者之间存在竞争性抑制关系。当发生酸中毒时,小管液中的H+浓度增高,Na+-H+交换加强导致H+分泌增加,而Na+-K+交换则受抑制,可造成K+分泌减少,血钾浓度上升。40、3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为()。
21、A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35% B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50% C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50% D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35% E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%正确答案C答案解析暂无解析。41、粥样斑块内通常不具有的是()。 A 纤维组织增生伴有透明变 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。42、治疗神经性贪食症的药物首选()。 A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药正确答案B答案解析暂无解析。43、多巴胺药理作用不包括()。 A 减少肾血流
22、量,使尿量减少 B 对血管平滑肌2受体作用很弱 C 直接激动心脏1受体 D 激动血管平滑肌多巴胺受体 E 间接促进去甲肾上腺素释放正确答案A答案解析多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的1受体,还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,产生排钠利尿作用。44、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是()。神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b10 A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。45、1.6岁女
23、孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。 A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童,急性起病,有明显水钠潴留,表现水肿、血压高、心率快、不能平卧,肺底有细小水泡音,肝大肋下3.0cm,符合急性肾炎合并循环充血,治疗应以利尿为主。46、关于“适应行为量表”,不正确的为()。 A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C
24、适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E “自理能力”属基本的适应行为正确答案B答案解析暂无解析。47、女性,50岁,10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战,体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L,中性粒细胞0.70,血培养阳性。考虑为()。 A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。48、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理想的治疗方法是()。 A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C
25、 栓塞术神经内科临床思维题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:969713b3863ac82bbac0ee7f1ecc7c0b11 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。49、H1受体阻断药对下列哪种病最有效?() A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。50、最可能加重变异型心绞痛的药物是()。 A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受体阻断剂正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺
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