执业医师技能培训-CT部分-1课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,硬膜外血肿的特点,血肿局限，多梭形，内缘光滑,：,多因脑膜动脉破，出血急（85%）、快，且硬膜外层与颅内板结合紧,局部脑组织受压明显，但中线移位轻,常为加速性直接暴力致，故多并骨折,(约85%/90),常位于脑膜动脉走行区,（因多为脑膜动脉破）,多颞区,常不跨颅缝,（中线及脑幕除外/骨折跨颅缝）,硬膜外血肿,硬膜外血肿,硬膜下血肿,硬膜下血肿,硬膜下血肿,动脉闭塞性,脑梗塞,起病4小时（图）,左侧基底节腔隙性脑梗死（图）,出血性脑梗死（图）,二、颅内出血,（intracranial hemorrhage）,脑实质出血分创伤性和非创伤性,非创伤性脑出血，包括：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑瘤等，以,高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage）,最常见,（一）高血压性脑出血,病理与临床,微小动脉瘤、玻璃样变性,80%发生在大脑半球，以基底节区、丘脑最常见；20%在小脑、脑干和脑叶,病理分期,急性期（1周内）,吸收期（第2周2月）,囊变期（2月）,影像学表现（CT）,血肿演变：均匀高密度影（6080Hu）；37天，高密度影向心性缩小，密度减低；1月，等或低密度灶；2个月，脑脊液样囊腔,破入脑室和/或蛛网膜下腔：周,水肿和占位：2周最明显，2月消失,增强：3天6月，2周2月，完整或不完整的环影，相当于原血肿的大小和形状，血脑屏障破坏、血液过度充盈、,肉芽组织形成,右侧丘脑血肿破入脑室系统2周后血肿吸收（图）,左侧丘脑血肿(图）,左侧豆状核血肿2周后吸收（图）,右侧基底节区血肿破入脑室系统（图）,谢 谢！,