医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是()。 A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现:发热、肝区疼痛、压痛明显,白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。2、下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是()。 A
2、贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪(血便)次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血:反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃;周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降,网织红细胞持续性增高;补液与尿量足够情况下,血尿素氮持续或再次增高。3、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?() A 发生死亡的 B 有重度残疾的 C 有中度残疾的 D 同时二人人身损害后果的 E 同时三人人身损害后果的正确答案D答案解析参见医
3、疗事故处理条例第十四条:发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。4、CD3和CD4抗原存在于()。 A 所有外周淋巴细胞 B 所有外周T细胞 C THl和TH2 D TS和TC E THl和TC医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd81正确答案C答案解析暂无解析
4、。5、小儿脱水,维持治疗阶段的输液时间()。 A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。6、HLA分子多态性部位是()。 A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。7、乳头上方的癌肿常使乳头()。 A 上移 B 下移 C 内陷 D 内移 E 外移正确答案A答案解析暂无解析。8、患者,脑损伤后6小时,意识清、头痛,下述不可取的处理原则是()。 A 意识清,故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命征等变化 C 做头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案
5、解析脑外伤后须严密观察,因可能发生迟发性外伤性颅内血肿导致严重后果;迟发性颅内血肿常在伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,临床表现为伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现。9、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是()。医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd82 A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的
6、病变是75%的肾小球发生球性硬化,残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查,肾脏呈颗粒性萎缩肾,肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。10、病例对照研究中,选择偏倚不包括下列哪项?() A 入院率偏倚 B 回忆偏倚 C 检出症候偏倚 D 无应答偏倚 E 错误分类偏倚正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病?() A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾
7、小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。12、最易引起房室传导阻滞的是()。 A 前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 后壁心肌梗死 E 上壁心肌梗死正确答案B答案解析房室传导阻滞为心肌梗死时房室结受累所致。而供应房室结的血管为右冠状动脉(右冠状动脉占优势时)或左回旋支(左冠状动脉占优势时)。当右冠状动脉或左回旋支闭塞时,其支配的下壁心肌可发生梗死。其中右冠状动脉支配左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、后间隔、右心室、窦房结和房室结;左回旋支支配左心室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时)、左心房和房室结。13、膜性肾炎在光镜下的病变特点是()。 A 系膜细胞
8、和基质增生 B 肾小球毛细血管内皮细胞增生医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd83 C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D 肾小球壁层上皮细胞增生 E 脏层上皮细胞足突消失或融合正确答案C答案解析暂无解析。14、对癫痫小发作疗效最好的药物是()。 A 乙琥胺 B 地西泮 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 扑米酮正确答案A答案解析暂无解析。15、男性,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率1307欠/分,血压160/95mmHg,
9、两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜?() A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。16、患者,20岁,摘除扁桃体后,发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落?() A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。17、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。 A 均质性的
10、片状阴影 B 以肺中野多见 C 间质性肺炎改变 D 肺门阴影增浓 E 支气管肺炎改变医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd84正确答案B答案解析肺炎支原体肺炎肺部病变为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展。18、对于子宫颈鳞癌的发生发展过程下述哪项是恰当的?() A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润
11、癌正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项具有MHC限制性()。 A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊。查检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手。该患者诊断考虑为()。 A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。21、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸为()。 A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸 D 羟脯氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成
12、后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。故本题答案为D项。22、下列不符合急性白血病初诊时改变的是()。医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd8522、下列不符合急性白血病初诊时改变的是()。 A 贫血 B 白细胞正常 C 白细胞增高 D 白细胞减少 E 血小板增高正确答案E答案解析暂无解析。23、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()。 A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A答案解析女性尿道较男性短
13、且直,且尿道口距肛门近,易被粪便污染,故更易患尿路感染。24、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的()。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。25、继发性闭经最常见的是()。 A 原发性闭经 B 子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 E 垂体性闭经正确答案D答案解析下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。26、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是
14、()。 A 典型血象改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D 骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd86正确答案C答案解析暂无解析。27、1岁内小儿体重前半年每月平均增长()。 A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄0.7kg,6个月内婴儿每月体重增长600700g。28、成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于()。 A 100m
15、L B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL正确答案E答案解析成人每日消化道出血5mL,粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状。出血量400mL,可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL,可出现休克表现。29、属于非细胞型微生物的为()。 A 沙眼衣原体 B 人类免疫缺陷病毒 C 钩端螺旋体 D 霍乱弧菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析暂无解析。30、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是()。 A 颅骨的弹性 B 脑血流量 C 脑
16、脊液 D 脑血管阻力 E 脑组织正确答案C答案解析暂无解析。31、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()。医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd87 A 纠正酸中毒,补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂,纠正酸中毒 C 纠正酸中毒,应用胰岛素 D 补充体液和电解质,应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人?() A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析
17、暂无解析。33、女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.101012/L,白细胞3.2109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50109/L。骨髓巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为()。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 特发性血小板减少性紫癜 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 脾功能亢进正确答案A答案解析暂无解析。34、下列哪项是抗甲状腺药停药的关键指征?() A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T3、T4
18、正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。35、不是细菌侵袭性酶的为()。 A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd88 D 链道酶(SD) E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。36、患者男性,40岁,系某洗衣店职工,酷爱清洁,近年来工作中担心接触衣物被传染疾病,因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板,由每天最初拖一次,发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床,不仅他本人要洗澡,还要求其妻也得洗澡,否
19、则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了,但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在,为此而苦恼,主动求医。他的疾病可能是()。 A 焦虑症 B 洁癖 C 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项是对2-受体有选择性激动作用的平喘药?() A 茶碱 B 肾上腺素 C 沙丁胺醇 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析沙丁胺醇选择性激动2受体对2受体的作用大于对1受体的作用,对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素对心脏的1/10。本药可口服,也可气雾吸入。茶碱作用机制:促儿茶酚胺类物质释放;对腺苷受体的阻断作用;抗炎作用,减少炎性细胞向支气管流动;高浓度抑制P
20、DE,增加cAMP。色甘酸钠作用机制:可预防I型变态反应所致的哮喘。故本题答案为C项。38、有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是()。 A 青壮年多见,男女比例约1:2 B 多数可触及腹部包块 C 为局限的慢性化脓性腹膜炎 D 主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见 E 多数可伴有肝脾结核正确答案A答案解析结核性腹膜炎中毒症状多见,为弥漫性腹膜炎,多数无腹部包块,肝脾一般无结核,而其他部位如肺、骨可能出现结核。39、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是()。 A 血皮质醇昼夜节律 B 24h尿羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大
21、剂量地塞米松抑制试验医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd89正确答案E答案解析大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说,多数是可以被抑制的,少数不能被抑制;而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱,24h屎17一羟类固醇均升高,过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。40、小强是个初中学生,从小喜欢田径运动,经测验小强属于比较典型的黏液质,从气质特征的角度看,小强从事哪个项目比较容易成功?() A 长跑 B 跳高 C 跨栏
22、D 跳远 E 短跑正确答案A答案解析粘液质的心理特点:稳重,考虑问题全面;安静,沉默,善于克制自己;善于忍耐。情绪不易外露;注意力稳定而不容易转移,外部动作少而缓慢。故粘液质的人适合稳定、持久、需要耐力的活动,不适合短时间爆发性质的活动。41、患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜?() A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢板内固定加植骨加石膏外固定正确答案E答案解析说明骨折已延迟愈合,需加强固定,改善局部环境。42、50岁,男性,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,
23、最可能是()。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。43、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是()。 A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd810答案解析暂无解析。44、我国将围生(产)期定为()。 A 自妊娠20周后到生后14足天 B 自妊娠28周后到生后7足天 C 自妊娠20周后到生后7足
24、天 D 自妊娠28周后到生后14足天 E 自妊娠28周后到生后28足天正确答案B答案解析暂无解析。45、有关神经系统发育,错误的是()。 A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 新纹状体较旧纹状体发育得早 E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析暂无解析。46、对腹膜刺激最轻的是()。 A 血液 B 肠内容物 C 胰液 D 胆汁 E 胃液正确答案A答案解析暂无解析。47、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要?() A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 水中胆固醇结晶 E 胸腔积液中
25、红细胞数正确答案C答案解析暂无解析。48、新斯的明最强的作用是()。 A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔医学高职扩招临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:87791a6abe7d3ab31054031b87dcebd811 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。49、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是()。 A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用
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