降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、癫痫()。 A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D答案解析特发性失神发作首选乙琥胺,其次为丙戊酸钠;青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮;单纯部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠或苯巴比妥;复杂部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠;强直
2、阵挛发作与失神发作合并发生时,首选丙戊酸钠,其次为苯巴比妥。2、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人诊断为()。 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。3、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102m
3、ol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查?() A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。4、原发性甲状腺功能亢进是指()。 A 甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B 继发于结节性甲状腺肿的甲亢 C 在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进表现 D 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大,再出现甲状腺功能亢进症状降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f
4、87a98415f120b8f6b831正确答案C答案解析暂无解析。5、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。6、张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一,除了()。 A 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织
5、考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。7、中度缺钠时,病人每公斤体重缺氯化钠()。 A 0.25g B 0.250.5g C 0.5g D 0.50.75g E 0.751.25g正确答案D答案解析暂无解析。8、下列低血钾的临床表现中,错误的是()。 A 肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心率失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠,疲乏正确答案D答案解
6、析暂无解析。9、男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b832()。 A 慢性甲亢性肌病 B 周期性瘫痪 C 周围神经炎 D 重症肌无力 E 癔症正确答案B答案解析甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹,故首先考虑B项。10、医务人员职业要求其情绪主要是()。 A 积极而稳定 B 心境平和 C 爱憎分明 D 悲喜有节制 E 永远快乐正
7、确答案A答案解析暂无解析。11、猩红热,发热后几日出现皮疹()。 A 72小时正确答案B答案解析暂无解析。12、在计划生育工作中,应提倡以下列哪项为主?() A 避孕 B 绝育 C 人工流产 D 生殖技术 E 思想教育正确答案A答案解析在计划生育工作中,避孕是既能减少对患者伤害同时又能控制人口出生的首选方式。故本题答案为A项。13、与接合有关的细菌结构是()。 A 鞭毛 B 纤毛 C 绒毛 D 型菌毛 E 型菌毛降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b833正确答案E答案解析暂无解析。14、对偶发的室
8、性期外收缩的病人,进行术前准备,应给予()。 A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20m1,静脉缓推 B 心得宁15mg,每日3次口服 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 一般不需特殊处理正确答案E答案解析暂无解析。15、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()。 A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后,体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血,畏光正确答案C答案解析暂无解析。16、下述哪项是人体的主要散热部位?() A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析
9、暂无解析。17、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是()。 A 吸氧,输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。18、细菌形态学检查中最常用的染色法是()。 A 齐尼染色法降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b834 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E G
10、iemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。19、女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱、反应差、便秘。查体:体温35(R),脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,RBC3.61012/L,WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是()。 A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药,继续观察 D 保暖给氧,支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。20、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。 A 继续原治疗+普
11、萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。21、女性患者头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该()。 A 维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定 B 维持契约关系,完全按病人要求办,开单做CT检查 C 维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定 D 维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊 E 维持信托关系,先查CT和脑电图、会诊,然后体检正确答案C答案解析暂无解析。22、第
12、7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快。最适当的治疗措施是()。 A 以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术 B 非手术治疗,卧石膏床 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 按急症病灶清除术降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b835 E 后路植骨融合术正确答案C答案解析暂无解析。23、肱骨髁上骨折,最易损伤()。 A 肱三头肌 B 肱二头肌 C 肱动、静
13、脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。24、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。 A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量超过40mL/h后,再静脉补钾。25、Addison病患者每天食盐摄入量应大于()。 A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。26、肝体积
14、明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变其诊断应为()。 A 急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b836答案解析亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状
15、。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性重型肝炎,病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。故本题答案为D项。27、对可逆性抑制剂的描述,正确的是()。 A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。28、下述哪一心音可作为心室收缩期开始的标志?() A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。29、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原
16、则,不当的是()。 A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有:知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。30、肺癌的肺外表现常见的是()。 A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b837答案解析肺外表现指
17、肺癌非转移性胸外表现,包括:肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病;异位促性腺激素;分泌促肾上腺皮质激素样物;分泌抗利尿激素;神经肌肉综合征;高钙血症;类癌综合征。BCD三项,均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。31、第三代头孢菌素的特点是()。 A 对革兰阴性菌作用较弱 B 作用时间短 C 组织穿透力弱 D 对内酰胺酶的稳定性较第一、二代强 E 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染正确答案D答案解析第三代头孢菌素对革兰阴性菌如肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌(如脆弱类杆菌等)有较强的作用,对革兰阳性菌的作用不如第一、二代。本类药作用时间长、体内分布广、组织穿透力强,
18、对多种-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒,主要用于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等。32、在小儿支气管肺炎,激素应用的适应证中,应除外()。 A 中毒症状明显 B 严重喘憋 C 伴有中毒性脑病 D 严重咳嗽 E 胸膜有渗出正确答案D答案解析暂无解析。33、输血时主要考虑()。 A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。34、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时,脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水,同时
19、生成几克分子ATP?() A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。35、患者,男,60岁。1日前因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉及深感觉消失和束带感,尿潴留。无助于疾病的诊降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b838断的是()。 A 脊柱X线平片 B 脊髓CT或MRI C 视觉诱发电位 D 脑电图 E 腰穿正确答案D答案解析急性脊髓炎发病前常有前驱感染症状,可有病变水平的疼痛及束带感。神经系统检查可有病变水平以下的各种感觉减退或消失。高颈髓呈四肢痉挛
20、性瘫痪,可伴呼吸肌瘫痪;低颈髓呈四肢瘫,上肢为弛缓性,下肢为痉挛性;胸髓呈痉挛性截瘫;腰骶髓为两下肢弛缓性瘫及以下肢肌萎缩,可有尿潴留或尿失禁。感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病;脑电图检查无意义。36、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状?() A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变正确答案B答案解析暂无解析。37、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方对患者的死因有异议时,应在患者死亡后_之内进行尸检,如具备冻存条件的,可以延长_。() A 24小时;5天 B 24小时;7天 C 48
21、小时;7天 D 48小时;5天 E 72小时;10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。38、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括()。 A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。39、治疗要获得病人的知情同意,其道德价值不包括()。 A 保护患者自主权 B 维持社会公正降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b
22、0b9e3e8f87a98415f120b8f6b839 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正确答案C答案解析暂无解析。40、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。 A 恶心 B 猝倒 C 头痛头晕 D 视物不清 E 耳鸣耳聋正确答案B答案解析暂无解析。41、T细胞外周耐受的形成机制包括()。 A 共刺激信号缺乏导致自身反应性T细胞“无能” B 独特型网络的调节作用及免疫抑制细胞的抑制作用 C 免疫忽视 D 自身反应性T细胞与某些自身抗原组织隔离 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。42、流行性乙型脑炎确诊的主要依据是()。 A 流行病学资料 B 高热、意识障碍及脑膜刺激征
23、C 脑脊液压力增高,细胞数轻度增加,糖及氯化物正常 D 外周血白细胞总数明显增高 E 血清特异性IgM抗体阳性正确答案E答案解析暂无解析。43、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转移酶)参与()。 A 嘌呤核苷酸从头合成 B 嘧啶核苷酸从头合成 C 嘌呤核苷酸补救合成 D 嘧啶核苷酸补救合成 E 嘌呤核苷酸分解代谢正确答案C降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b8310答案解析细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,称为补救合成。有两种酶参与嘌呤核苷酸的补救合成:APRT和HGPRT。44、治疗
24、缺铁性贫血的主要目的为()。 A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。45、细菌性肝脓肿的主要治疗是()。 A 抗生素治疗 B 穿刺抽脓,脓腔注入抗生素 C 切开引流 D 理疗 E 肝切除正确答案A答案解析抗生素治疗为细菌性肝脓肿的主要治疗手段,可选用较大剂量的敏感抗生素进行治疗。切开引流适用于较大脓肿有穿破可能的或已穿破者、胆源性肝脓肿、慢性肝脓肿、左外叶肝脓肿。46、能与类风湿因子特异性结合的物质是()。 A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的
25、IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析暂无解析。47、适合无偿献血公民的年龄是()。 A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。48、区别癌与肉瘤的主要依据是()。 A 浸润性生长、无包膜降糖药物的临床合理应用题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:9f63b0b9e3e8f87a98415f120b8f6b8311 B 异型性明显,有核分裂象 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿瘤体积正确答案D答案解析癌来源于上皮组织,肉瘤来源于间叶组织,这是癌和肉瘤区分的主要依据。49、4天的早产儿,第二胎,生
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