重疾不重全部内容.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,重 疾 不 重,丁云生,2015-3-2,罹患癌症的商界大佬,们,李开复,淋巴瘤,乔布斯,胰腺癌,巴菲特,前列腺癌,王均瑶,直肠癌,悲剧源于使命、压力和无知,Disease Process,Normal Coronary Artery,Copyright 1989.Novartis.Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy,illustrated by Frank H.Netter,M.D.All rights reserved.,Right Coronary Artery in RAO 45o,No,angulation,30,o,caudal angulation,动画,心脏支架手术演示,Treatment alternatives ABG,心脏两居室,心脏复苏,体外循环,马凡氏综合症,马凡氏综合症为常染色体显性遗传的结缔组织病，以四肢细长、蜘蛛指、双手过膝，身高超常，漏斗或鸡胸、脊柱后侧凸为特征，伴瓣膜和主动脉扩张等心血管异常。常合并自发气胸、眼晶状体脱位、硬脊膜膨出等。法国儿科医生安东尼马凡在1896年首次发现并描述该病症。许多名人尤其体育界明星罹患此病。,主动脉夹层,主动脉夹层是高血压的严重并发症，血液通过主动脉裂口进入管壁造成管壁两层分离，表现撕裂样胸痛。预后差尤其是I型夹层，血肿破入心包导致心脏压塞使心脏丧失射血功能，危及生命。少数继发马凡综合症的主动脉中层囊样坏死，是运动员猝死的主要原因之一，例如美国女排明星海曼。,主动脉瘤,第二心脏,雅尔塔会议上,意气风发的,三位巨头,从左至右：丘吉尔、罗斯福、斯大林,高血压导致的疾病,心血管病死亡风险,血压每增加一倍，心血管死亡风险增加一倍；,高血压喜欢什么样的人群？,1.,有,高血压家族史,2,.,口味,重,3.,喜好,饮酒,4.,体重,超标,5.,长期精神紧张压力,大,6.,打鼾如,雷,心脏病的症状,心脏病发作的症状往往极具迷惑性，当突然出现图中这些表现时，都要及时提高警惕；,阿司匹林,阿司匹林什么时候服用比较好？,晚上睡觉前服用,心脑血管不良事件大多发生在清晨和上午,主要疾病,动脉硬化,癌,恶性肿瘤分类命名规则,癌症,癌症,：（定义）,是指一种或多种恶性肿瘤，以恶性细胞不断生长和扩散，并,浸润,到正常组织为特征，包括恶性淋巴瘤和恶性骨髓异常增生。,下列肿瘤除外：,1.何杰金氏病1期,2.,10.仅通过内窥镜进行治疗的肿瘤,癌症诊断,是指由专门从事病理解剖或病理诊断的医生,依据病理证据,作出符合上述癌症定义的诊断。病理证据是基于对固定组织或血系统标本所作的阳性病理报告，是以对可疑组织的细胞结构和形态检验得出的结果为标准，,任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理证据,。,原位癌,原位癌是指原位无浸润的癌症，即恶性肿瘤细胞未穿透基底膜以下组织。,2012,中国肿瘤登记年报,发 病 率 排 名：,第一位：,第二位：胃癌,第三位：结直肠癌,第四位：肝癌,第五位：食管癌,肺癌,2013,年 成都 癌症,发 病 率 排 名,(,男,),：,第一位：,第二位：食管癌,第三位：肠癌,第四位：肝癌,第五位：胃癌,肺癌,2013,年 成都 癌症,发 病 率 排 名,(,女,),：,第一位：,第二位：乳腺癌,第三位：肠癌,第四位：子宫颈癌,第五位：肝癌,肺癌,广州癌症发病与年龄,20,岁,31/10,万,40,岁,231/10,万,45,岁,40,岁以前癌发病都平稳,但,45,岁以后直线上升,60,岁,688/10,万,80,岁,1001/10,万,五年存活率,原因,1.,癌症种类不同,.,2.,癌症诊断时的时期不同,.,3.,治疗的规范程度不同,.,4.,癌症的教育认知不同,.,5.,财务支持力度不同,.,肺的舒张,肺的收缩,肺,烟肺,早期诊断,无可靠的血清癌标志物用于诊断或普查肺癌,低剂量螺旋,CT,-LDCT,对肺的检出敏感性高于,X,线胸片及传统,CT，,有利于发现早期肺癌,乳腺癌的症状,无痛性的肿块,大小或形状产生变化,腋窝肿胀,乳头改变或流出乳液,乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。,乳腺癌：为什么是我？,乳腺癌最明显的风险因素是性别,男人也会的，但概率约是女性的,1/100,其他危险因素,年龄在,55,岁以上,有家族史,晚婚或未育,初潮早、绝经晚,未哺乳,但,80%,的女性乳腺癌患者无家族史,乳腺癌改良根治术后,3,月,保留皮肤乳腺切除术,乳房切除后再造术,乳腺自查方法（一）,脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。双手,叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。,乳腺自查方法,（二）,取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常，要及时到医院做进一步检查。,你知道,自查,乳腺的最佳时间吗？,月经正常的妇女，月经来潮后第,9,11,天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。,成人肠道的长度,大肠癌好发部位分布,Miles,手术,Miles,手术,Miles,直肠指检,直肠指检：,超过半数的大肠癌发生在直肠，而,80,的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现。,内镜检查,内镜检查,超过,70,的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。,幽门螺杆菌（,TEM,）,防胃癌该怎么吃,维生素,C,能够阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成，从而起到防癌作用,。,通过摄食大量的新鲜水果和蔬菜补充维生素,C,，已被多个国家写入癌症预防的膳食指南中,。,维生素,C,含量比较高的食物主要有猕猴桃、橘子、西红柿、辣椒、青菜、苦瓜等,人物,患病时的年龄,病情,“股神”沃伦,巴菲特,82,岁,2012,年,4,月被查出患早期前列腺癌，目前尚未危及生命,传媒大亨默多克,69,岁,2000,年被查出患早期前列腺癌，目前健康状况良好。其妻子邓文迪依靠默多克在化疗前冷冻的精子，在,2001,年和,2003,年先后生下两个女儿,美国前总统里根,（已故）,74,岁,1985,年和,1987,年因身患结肠癌、前列腺癌和皮肤癌先后几次接受手术。,2004,年死于肺炎，享年,93,岁,南非前,总统,曼德拉,(,已故,),83,岁,2001,年确诊并接受治疗，至今健康,法国前总统密特朗,（已故）,76,岁,1992,年法国总统府对外宣布密特朗患上了前列腺癌。在完成第二个总统任期的次年即,1996,年，密特朗逝世，享年,79,岁,美国前国务卿鲍威尔,66,岁,2003,年确诊并成功进行手术，至今健康,委内瑞拉,总统,查韦斯,(,已故,),57,岁,2011,年,6,月首次发现患癌后进行多轮治疗，,2012,年,4,月查韦斯结束在古巴的癌症治疗，回到委内瑞拉，称将战胜癌症并赢得,10,月的总统选举,前纽约市长朱利安尼,56,岁,2000,年中期参议院竞选时确诊，至今健康,李敖,68,岁,2003,年确诊，手术成功，至今健康,有这些症状要小心食管癌,唾液,增多,呛咳,久治不愈的支气管反流感染或难治性肺炎、,肺脓肿,声音,嘶哑,淋巴结,肿大,前胸、后背,疼痛,消化道,出血,黄疸,肝病末期,肝炎,肝硬化,肝癌,甲状腺癌正悄然成为一种高发癌,甲状腺癌,成为增长最快的癌症,之一,?,10,万人,3.6,例,11.6,例,（美国）,高科技成像技术的进步，如超声波、,CT,和磁共振成像,(MRI),的广泛使用，现在可发现小至,2,毫米的甲状腺,结节。,90%,属微小小乳头状癌,研究,显示：这,类肿瘤的生长非常缓慢，不会出现症状，也几乎不会导致死亡。,甲状腺癌乳头状癌到底需不需要手术治疗？,甲状腺癌死亡率低,宫颈癌的演变,癌症并不意味着死亡！,阿姆斯特朗,1996年查出睾丸癌，经过治疗后重返赛场，成就环法自行车赛,“,七冠王,”,霸业！,王 楠,2005,年发现患甲状腺癌，,经及时治疗后痊愈，,2008,年奥运会取,得一金一银的辉煌战绩后功成身退。,蔡琴,2000,年发现乳腺癌，由于发现和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人！,汪明荃、罗家英夫妇,汪,1994,年患甲状腺癌，,2002,年再次患乳腺癌，罗,2005,年发现肝癌，两人至今仍活跃在演艺界。,癌症并不意味着死亡！,癌症是一种慢性病,2006,年，世界卫生组织（,WHO,）公布,：癌症其实也是一种慢性病！,癌症是最有耐心的,“,杀手,”,，接触致癌因素使细胞癌变，到最后形成肿瘤，往往需要几十年的时间。,发病缓慢,提高警惕,长期生存,积极面对,癌症通过及时、有效和长期治疗，可以像糖尿病、高血压一样得到控制，甚至让患者与癌症和平共处很多年。,三级预防,WHO,顾问委员会于,1981,年提出,一级预防：消除病因,降低癌症发生率,二级预防：早发现早诊断早治疗,降低死亡率,三级预防：康复治疗,提高生活质量,延长生存期,细胞免疫疗法,癌症研究界在,2013,年经历了一个巨变，因为一个酝酿了数十年的策略终于确立了它的潜力。,在癌症的免疫疗法中治疗的标靶是身体的免疫系统而不是直接针对肿瘤。,而,科学,杂志的编辑们认为这些做法正在展现足够的前景而让其能登上本年度最重要的科学突破的榜首。,癌症存活率,诊断出癌症后,5,年内，,30%,的人可以继续存活。,肝癌,脑出血、肺心病,帕金森氏症,白血病,膀胱癌,心肌梗死,名人与重大疾病,谢里夫,侯赛因 淋巴癌,克林顿 心脏搭桥,里根 老年痴呆,叶利钦 心衰竭,小渊惠,三 中风,名人与重大疾病,梅艳芳,宫颈癌，,终年,40,岁,傅彪,肝癌，终年,42,岁,陈晓旭,乳腺癌，终年,42,岁,李 钰,淋巴瘤，,终年,33,岁,罗 京,淋巴癌，终年,48,岁,名人与重大疾病,名人与重大疾病,我相信：,一个人这一生，,一定会得重大疾病，,如果没有得，,那是因为别的原因先离开了，,还没有机会得。,-,丁云生,2006,年，与重大疾病保险的创始人,-,南非医生,Barnard,博士,（摄于北京）,重疾险仍是必须品,“2006,上海国际保险论坛”上，重大疾病保险的创始人,南非医生,Barnard,博士首次在中国演讲“重疾险的开创及其重要意义”,。,1983,年，由于看到很多患者和他们的家人因患疾病而陷入巨大的经济困顿之中，,Barnard,博士开出了世界上首张重大疾病保险单。,博士说,随着科学技术的进步，医疗水平的不断提高以及各种新药品的研制成功，使得原来不能治愈的患者有康复的可能，大家可以从近,30,年的医学巨大变化中感受到。但另一方面，由于各样原因，引发疾病的因素较以前增加，患者有越来越年轻的趋势。医疗进步又使其能尽早发现及时治疗，例如乳腺癌，及时发现并治疗是可能治愈的，重疾保险可以为其及时提供经济上的帮助。,重疾险的挑战,同时，,MariusBarnard,也表示，重疾险自出现以来，在发展过程中也并不是一路平坦，主要原因是跨越了保险和医学两大领域，其复杂的医学知识往往也让保险营销员和购买者在理解产品时，极容易产生偏差；而在发生理赔时，购买者自己的理解和保险公司的说法又往往会出现很大的分歧，这一情况在发展中国家中表现得尤其明显。他也表示，实践已经证明重疾险在社会医疗保障体系补充方面的突出功能，同时，重疾险需要和医学共同发展。,重疾不重,重疾险三十年致敬之作,今天不养生，未来要养医生,早期预防,早期治疗,发现疾病尽速治疗，避免错失黄金治疗期,寻求专业医生的诊断，提高治愈率,一天一苹果，医生远离我,专业协助,财务安排,尽早购买足够之重大疾病险,如何让重疾不,重,我们可以透过以下四点及早准备：,社保七宗罪,1,、住院押金；,2,、红包；,3,、手术中的自费器材；,4,、,ICU,自费药物；,5,、住院期间家属额外花销；,6,、住院及在家休息时间工资及奖金的减少；,7,、未来“工作收入损失”。,观念一,1,、我们做这份大病险计划，并不是说我们一定会得这些大病；,2,、我们做这份大病险计划，也不是说我们拿不起看病的钱；,3,、而是说，一旦万一如果罹患重疾，我们损失的不仅仅是医药费，更大的来自于工作收入损失。,观念二,保险：是保障人创造价值的能力；,所以，不是因为我们有可能患重疾而购买；,而是，因为我们有创造价值的能力。,财富人生图,30,岁,男性,42,岁,47,岁,财富,人生,财富人生图,财富人生图,财富人生图,市场环境,对于客户来讲，,重疾险早已不是买不买的问题，,而是跟谁买、买多少的问题,。,推销不难，难在不知道流程。,班费德文说,：,10,20,30,40,促成（,CLOSE,）,商品,/,展示说明（问题处理）,需求,（观念培养）,信任（人的价值）,行销新思维,方向胜于努力,重疾险成交面谈,1.,加费,2.,保障期限,3,.,疾病种类,4.,等等,重大疾病保护,现在，,你可以保护生命中，最珍贵的两样资产了！,你的身体健康,和,你的经济健康,健康保险保障的核心风险,核心风险是因健康原因导致的经济损失。,1,、因为疾病或意外伤害导致的医疗费用开支,2,、因为疾病或意外伤害导致不能正常工作或失去工作能力从而带来的收入损失,3,、因为疾病衰老或意外伤害导致生活不能自理从而带来的护理开支,六种核心疾病,恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤,急性,心肌梗塞,脑,中风后遗症,永久性的功能障碍,重大,器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术,冠状动脉,搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）,须开胸手术,终,末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）,须透析治疗或肾脏移植手术,健康保险的产品与分类,健康,保险的,基本原理（三要素）,存在,部分或全部健康风险的,转移,事先,支付转移风险的,成本,健康,损失由群体共同承担,重疾险产品结构解析,1,、早期预防,2,、早期诊断,3,、规范治疗,4,、财务支持,早期预防，消除病因,，,降低癌症发生率,；,早期诊断,，,降低死亡率,；,购买足额重疾险，保障家庭经济健康；,规范治疗,，,提高生活质量，延长生存期,；,1,、早期预防,袁氏罐针棒,口腔关爱卡,2,、早期诊断,心电监测仪,超早期防癌筛查,3,、规范治疗,重疾绿通卡,4,、财务支持,重疾险,3D,训练营,重疾不重,APP,重疾不重,财富人生图,素食馆,健康保险的产品与分类,根据保障范围不同,1,、医疗费,用保险（,medical expense insurance),2,、重大,疾病保险,(dread disease/critical illness insurance),3,、失能,收入保险,(disability loss Income Insurance),4,、长期,护理保险,(long term care),行业培训会,2014,年,12,月,8,日,过去,:,费用报销和经济补偿,未来,:,病前,.,病中,.,病后的综合性健康保障管理,目的是增进参保人健康水平,减少发病率,.,积极开展重疾险,探索开展长看险,.,借与不借的两难,帮与不帮的两难,搅动“两难”的心情！,关键点,轻松,转,介紹：借与不借,重大疾病风险管理,一座城,池,自己,亲友,亲友,亲友,2013,年度,最佳医院排行榜、最佳专科排行榜,201,4,年11月，上海复旦大学医院管理研究所发布,肿瘤科,心血管,病,神经外科,神经,内科,肾脏病科,骨科,精神科,血液学科,医院里的,“,时装发布会,”,新浪微博,:,丁云生,WINSON,公众微信,:ZHONGJIBUZHONG,