医院护工培训-.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,护工培训手册,各临床科室的第一线，活跃着一群特殊的“护理人员”,-,护工，由于病人的需要，医院的护工逐渐形成了一种职业。护工主要是照料病人的起居生活护理工作。由于护工工作的对象是人群中的老弱病残,-,弱势群体，护工貌似简单的照料工作中包含着很多人为和技术的因素。她们的工作质量也反映了各科室的基础护理，病房管理和安全管理的质量。,目录,一、晨晚间护理,二、漱口法、洗脸法、,床上梳头、剪指（趾）甲,三、卧床病人更衣法,四、卧床病人更换床单法,五、协助病人床上洗头法,六、协助病人床上擦浴法,一、晨晚间护理,一、晨晚间护理,晨间护理,应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部，必要时用,50%,乙醇按摩骨凸处。整理床铺，需要时更换衣服和床单。注意观察病情，进行心理护理和卫生宣教。整理床单位，酌情开窗通风。,晚间护理,为病人创造良好的睡眠条件，护理人员应给予必要的护理。协助病人梳头发、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、擦背、清洗臀部和用热水泡脚，女病人清洗会阴部，进行预防压疮的护理，并整理床铺，必要时给病人加毛毯或盖被。寝前协助病人排尿，帮助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的噪声，强光和不新鲜空气的刺激，都会干扰病人睡眠，护工应为病人创造安静、舒适的环境，如注意调节室温和光线，在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人改换卧位，使病人易于入睡。经常巡视所照料病人，了解病人睡眠状况，观察病情，及时与护士沟通反应。,二、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）,甲,漱口法,一、目的,1.,保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染并发症,2.,除去口垢，防止口臭，使病人舒适，增进食欲。,二、常用的漱口溶液：等渗盐水、温开水。,三、病人：长期卧床或手术后病人以及床尾挂有禁食卡者。,四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。,五、操作步骤,1.,解释 置病人头侧位 弯盘放下颌部 检查口腔 漱口,34,次 用毛巾清洗面部。,2.,整理,:,病床 清洗用物 归还原处。,洗脸法,一目的,:,帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力的病人洗脸。,二用物,:,洗面盆放置,4750,度温水、毛巾,(,大小各,1),、香皂。,三操作步骤,:,1.,解释 置盆床旁椅上 解开第一衣扣 颈部置毛巾。,洗面顺序,:,眼 额 面 鼻 下颌部 耳 颈前、后，抹洗两次。,2.,整理：病床整理 清洗用物 归还原处。,床上梳头,一、目的：梳发可以按摩头皮，促进血液循环，并出去污垢、皮屑和脱落的头发，使病员舒适、美观。,二用物：梳一把、毛巾一条。,三操作步骤：,1.,头下垫毛巾 松发 梳理头发由上而下,2.,松枕,:,于床尾拍打枕头，重新舒适枕上。,3.,整理,:,清理用物，物归原处。,剪指（趾）甲,一、目的,:,卫生、美观、避免抓伤皮肤、防止交叉感染。,二、用物,:,指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条。,三、操作步骤,:,1.,手,(,脚,),下垫 治疗巾 弯盆 修理指（趾）甲。,2.,整理,:,清理用物，物归原处。,三、卧床病人更衣法,一、目的,:,帮助不能自理病者穿衣。,二、用物,:,衣服一套、中单一张,(,备用,),三、操作步骤,:,1.,脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。,2.,穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。,四、注意点,:,1.,避免暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的暴露部分，以免病人受凉。,2.,昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，防止因体位的改变而发生危险。,3.,更衣时动作要轻，防止拖、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。,4.,更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。,5.,如病人留置各种管道时，应与护士一起更换衣服，以免导管脱落或污染。,6.,更衣完毕，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺整齐清洁。,四、卧床病人更换床单法,一、目的：保持床单清洁，干净、使病人舒适。,二、用物：清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤、床扫。,三、操作步骤：,1.,备齐用物到床旁，将清洁被服更换顺序放于床旁椅上，移开床旁桌，酌情关好门窗。,2.,向病人解释，询问是否需要大小便，需要时协助用便器。,(,病情不许可时请示护士,),放平床头和床尾支架。,3.,松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边，教病人一手扶住床沿，以防坠床。背向操作者，一手托起病人的头，一手把枕头移向对侧。,4.,松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上，再将大单卷入病人身下，扫净床垫的渣屑。,5.,将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐，按顺序打开一半塞于病人身下,把近侧半幅大单，自床头、床尾中间，先后展平紧折成斜角塞于床垫下。放平胶单，铺上中单，把中单，一半塞于病人身下，另一半拉平与胶单一起塞于床垫下。帮助病人转身侧卧铺好的一边。病人手扶床沿。护工转至对侧，把中单卷到床尾，扫净胶单搭于病人身上,把污大单卷至床尾,放在治疗车下层或床脚架上。,6.,扫净床上渣屑,依顺序将清洁大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人睡平。,7.,更换被套时，解开污被套端,(,或侧端,),带子，将清洁被套铺于盖被上，将棉胎在污被套折好，然后将棉胎套入清洁套内，对好上端两角，由上自下理平棉胎，在对好下端两角，扎好带子，取出污套放在治疗车,(,或床尾脚架上,),把棉被边沿向内折至床沿齐。,8.,一手托起病人头部，另一手取出枕头，在床尾更换枕套，再用上法放回病人头下。,9.,协助病人取舒适体位，还原床旁桌、椅，整理床头柜，开门窗把污被服送清洁间污衣袋内,四、注意点：,1.,危重病人应有护士一同完成，轻病人有异常变化及时报告护士。,2.,要学会帮助病人转身，让病人扶稳床沿，防止坠床。,3.,防止各种管道脱落。,4.,冬天防止病人受凉，注意保暖。,5.,不能转身的病人，如骨科、术后病人，要两人一起完成，或在护士的指导下进行。,五、协助病人床上洗头法,一、目的,增进头皮血液循环，除去污垢和脱落的头皮碎屑，预防和灭除虱虮等，使头发清洁、整齐、舒适。,二、用物,洗头器一个、小胶单一张,、大小毛巾各一条、眼罩或纱布、别针、棉球二个、弯盆、量杯、水桶二个,(,一个装,4050,热水,一个装污水,),、洗发水、梳子、必要时备像皮圈、电吹风。,三、操作步骤：,1.,备齐用物到病床边，向病人解释，按需要给便器，移开床旁椅，根据季节关窗。,2.,松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以别针固定。,3.,协助病人平卧一侧，移枕于对侧，置洗头器于病人颈部，使病人颈部枕于凹处，头部在槽中，病人感觉舒适为宜，使洗头器出水处稍低，直接流入盛水桶。,4.,垫小胶单，大毛巾于枕上，用棉球塞两耳，用纱布遮盖双眼。,5.,去发夹，松开头发，先用热水湿头发，再用洗发水揉撮然后反复用热水冲洗，到洗净为止。擦干发上积水，解下颈部毛巾包住头发，除去耳内棉球及纱布，用病人毛巾擦干面部。,6.,撤去洗头器，帮助病人卧于床正中，将枕,胶单、大毛巾、一起移至病人头下,用包头的毛巾揉撮头发，再用大毛巾擦干，然后梳子梳顺，散开使之易干，必要时用电吹风吹干头发，发干后梳理或编辩。,7.,整理用物、整理床单位。,四、注意事项,1.,要随时观察病人病情变化，询问有否不适，如有不适马上停止并即时报告护士。,2.,注意室温和水温，及时擦干头发，防止病人受凉。,3.,防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺，一旦沾湿应及时更换。,4.,若病情较重，不能单独执行，应协助护士完成该项工作。,六、协助病人床上擦浴法,一、目的,1.,保证皮肤的清洁，使病员舒适。,2.,促进血液循环，加强皮肤排泄功能，预防皮肤感染等并发症发生。,二、用物,护理车备,50%,酒精，石腊油、肥皂和盆、棉球、弯盘、梳子、指甲钳、治疗巾一条、水桶二个,(,一个盛热水,47-50,另一个装污水用,),、大毛巾一条、清洁衣服和被服、便盆、便盆布、脸盆,(,可用病人的,),、屏风。,三操作步骤,1.,将用物带至床边,并放在便于操作之处。,2.,向病人解释，关好门窗、放置屏风、协助脱裤、放便盆。,3.,将面盆放于床旁椅上,装上,2/3,满水。,4.,擦洗顺序,:,解开衣领垫上大毛巾于棉被头,(1),脸,(,眼、额、鼻、面、耳、颌下,),颈部 脱衣服。,(2),胸腹,(,左、中、右过腋中线、皮肤皱折处需擦干净,),翻身 泡手,(,注意指缝要用毛巾擦,),换水。,(3),颈后 背 臀,(,左、中、右三条线过腋中线,)(,用,50%,酒精按摩骨突部,),穿上衣服。,(4),脱裤 下肢,换水,(5),双脚,(,泡洗与泡手同,),(6),换盆、水、毛巾、抹会阴 穿裤,5.,修剪指甲、梳头、整理床单位让病人卧舒适,6.,倒水、洗干净毛巾、面盆、,(,用肥皂清洗,),7.,清理用物,8.,桌椅还原位,打开门窗。,四、注意点,:,1.,水温度要适宜。,2.,避免暴露病人过久。,3.,皮肤皱折处需抹干净。,4.,注意病人有不适应异常时要及时报告护士。,5.,更衣按更衣方法。,6.,女病人先冲洗内阴。,7.,抹时要掌握好力度,要求抹三次,(1,次肥皂,2,次清水,),特别脏时应抹至干净为度。,8.,抹身过程沾湿被服要及时更换。,2015,