女性生殖器官位置图.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,女性生殖器官位置图,女性生殖器官位置图,男性生殖器官,构造图,性傳染病,一梅毒 二淋病,三皰疹 四菜花,一、何谓梅毒,二、传染途径,三、梅毒的症状,四、发现与治疗,五、预防方法,一、何谓梅毒,梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染,病，其病原体是德国的霍夫曼和谢文定在,1905,年首先发现。梅毒的感染大都是因为和带菌者,有直接的性行为，例如性交、爱抚、接吻等，,但是从事医疗工作的医师、护士有时也会从外,伤而感染病毒；输血时也有可能感染；怀孕中,的妈妈，会经由胎盘把病原体传染给胎儿，造,成婴儿先天性的梅毒。,二、传染途径,梅毒的感染，最主要途径是经由性交,或接吻而传染，梅毒螺施体经由皮肤或,粘膜侵入人体，或经由血液感染。由男,人传染给女人或由女人传染给男人，同,性之间也可传染，一传十，十传百的传,播下去。,一般而言，梅毒的感染分为三期，,即初期、中期、晚期。而先天性梅毒,的防范及梅毒的治疗亦是不可或缺的,医疗常识。,三、梅毒的症状：,第一期梅毒,梅毒的第一期感染，潜伏期约三周，有些人也可能会一周就发病了，但最慢不会超过,7,周；初期的感染症状，会在病原侵入的地方形成黄豆般大小的硬块，称之为初期硬结或硬性下疳。,硬性下疳是感染梅毒后,2-4,周,或更久在接触处出现无痛性,溃疡。开始时为丘疹，不久,即变为溃疡，为多个病兆，,溃疡界线分明，表面呈肉红,色糜烂，不易出血，边界级,底部有浸润化而成硬感，触,摸之如感觉皮下埋一钮扣状。梅毒第一期于男性好发阴茎,任何部位，溃疡界线分明，表面呈,肉色糜烂，不易出血，边界及底部,有浸论化而成硬的感觉，故称为硬,性下疳,?,第一期梅毒的硬性下疳在女性好发于女阴，,如果并发其它细菌感染，则可能会有压痛。,第二期梅毒,第一期梅毒结束，所有的症状便会消失，就转为第二期。所谓第二期是指感染后的,3,个月至第,3,年期间；第二期的症状，是在两侧胸腹部会有指甲般大小的浅红色斑点，若不加以理会，,2-3,周后会自动消失，而再经过,3,周后就会有丘疹性梅毒疹出现，就是从皮肤隆起红豆般大小的疹子。,第二期梅毒,由于湿热及磨擦产生,表浅性溃疡，称,“,扁平,湿疣,“,。,上图为第二期梅毒的,“,扁平湿疣,(CONDYLOMA,LATA),在男性阴茎皱,折上，内含无数梅毒,螺旋菌，具高传染性。,第二期梅毒,由于湿热及磨擦产生,表浅性溃疡，称,“,扁平,湿疣,“,。第二期梅毒在人体阴,部出现,“,扁平湿疣,“,(CONDYLOMA LATA),内,含无数梅毒螺旋菌，,具高传染,第二期梅毒,第二期梅毒阴皮疹,发生于毛孔，似毛,囊炎而发生,“,虫蚀状,脱毛症,“,，造成叫广,泛的脱发。,第三期梅毒,感染梅毒后，约过了,3,年，就会进入第三,期梅毒，身体的某一部份就会出现鸡蛋到手,心般大小，且较深入内部的发疹，即使治愈，,皮肤也会留下斑痕。,第四期梅毒,感染梅毒超过,10,年，就会进入第四期梅,毒，这个时期的梅毒，可以称做内脏梅毒，,或是变性梅毒，皮肤则不会有发疹的现象。,四、发现与治疗,验血是发现梅毒最好的方法，梅毒的血清反应为阳性，就要遵照医师的指示，做适当的治疗。梅毒的治疗方法称做驱梅疗法，二次大战后，由于各种抗生物质的进步，驱梅法转变为以盘尼西林为主。如果感染到梅毒，在早期就要做好持续的治疗，才有可能完全治愈。否则延误过久，病状进入晚期，即使做任何有效的治疗，也很难痊愈，而且会留下后遗症。,五、预防方法,1.,不和配偶以外的人发生性关系。,2.3.,妇女怀孕时，应接受产前验血检查。,4.,每人每年至少验血一次，作梅毒血清检查。,5.,如与配偶以外之人发生性关系应于六星期后,验血，得连续呈阴性始可认为未受感染，万,一被梅毒传染应赶快接受治疗。,6.,必要时得使用安全保险套并于事后加压放尿,，用肥皂及温水冲洗局部亦应用温水漱口。,7.,当对方脱光衣服时，如发现对方颈部，腋下,及鼠蹊淋巴腺有肿大或对方有红综色的疹子,或阴部有溃烂现象，应拒绝与其发生性关系。,淋 病,一、何谓淋病,淋病是性接触感染的疾病之一，其传染方式是由,带有淋病双球菌的淋病病人借着性交传染他人，,而引起泌尿生殖器官炎症反应的疾病（须经尿液、,分泌物检查及医师诊断），潜伏期约,2-3,天，最迟,8,天就会发病。成人的感染大部份都是因为不洁的,性行为导致，儿童可能会因为穿了带菌的衣物,经由公共浴室的浴槽、毛巾，而感染淋病。,二、淋病的症状男性：男性得到淋病后，外尿道会分泌黄白色的脓液，灼热刺痛，排尿时会感到疼痛。一个月后，发病的症状会消失，因为这个时候，淋病菌已经由尿道进入体内，因而出现全身性的症状，导致精囊、前列腺的发炎，这也是日后不孕症和尿道狭窄的原因。,二、淋病的症状,女性：,女性不会感到疼痛，但阴道会排出大量黄白色的脓汁,和白带。因此，平常白带较多的女性，感染时较不容易被发,现，且会有异色异味（,80,自觉症状不明显）。女性因为尿,道较短，所以会成为膀胱炎，症状是频尿且有灼痛的感觉。,淋菌从子宫颈管进入体内，会引起子宫内膜或输卵管炎，当,发烧至,38,度时，也会因为下腹疼痛而引起骨盘或腹膜发炎。,二、淋病的症状,淋菌性的颈管炎，白带量多而成浓稠状，其中脓,样白带的淋菌会侵入阴道口的前庭腺，成造成前,庭腺炎，性交时会有剧痛感。怀孕中的妇女若是,受到感染。生产时会将淋菌病毒由因到传染给新,生儿。淋菌所引起的输卵管炎痊愈之后，也会造,成因为输卵管阻塞而形成不孕症，当淋病进入关,节腔，会导致关节发炎，进入眼睛会化脓，若没,有及时治疗，很快就会失明。,三、传染途径,1.,与患有淋病的人发生性行为或类似性,行为，可受到传染（约经天后发,病）。,2.,母亲若是感染到淋病，生产时淋病双球菌会,经由产道使新生儿的眼睛受到感染导致失明,，而非先天性遗传。,四、治疗方法,淋病的治疗越早越好，感染的初期可以用,大量的抗生素一次治愈。千万不要延误了,治疗的时间，也不要中断，否则一旦转变,为慢性传染病时，细菌对药物产生抵抗能,力，就不容易治愈了。,五、超级淋病指的是什么？,所传染到的淋病双球菌对盘尼西林有抗,药物，用盘尼西林完全无效，须选择其它,抗生素治疗。台湾地区目前,50,以上的淋,菌都属于此种。,六、预防方法,1.,避免与配偶或固定性伴侣以外的人发,生性行为（性伴侣有疑似性病症状，,则拒绝与其发生性关系）。,2.,使用保险套减低感染的机会。,3.,事后用温水漱口及冲洗（小腹以下）。,4.,多饮水，事后加压放尿。,七、患者注意事项,1.,尽快请医师诊治。,2.,请勿自行乱服药物以免延误病情。,3.,治疗期间多喝开水，除了酒、辣椒、刺激性,食品以外，没有特别的饮食禁忌。,4.,避免过度的疲劳与熬夜。,5.,内裤与家人衣物分开洗涤。,6.,请您的配偶或接触者一同接受检查与治疗。,7.,病愈后应依照医嘱继续接受定期检查。,8.,为预防同时感染梅毒或艾滋病，应抽血接受,血清检查。,9.,患者是否同时感染梅毒或其它性病。,八、染患淋病的人是否会同时感 染梅毒或其它性病？,有些人常有一种错误观念，以为患淋病,就不会感染梅毒，认为梅毒菌与淋菌是,相互克制的，会以毒攻毒，其实，这是,不种错误的想法，因为性病的细菌是不,会互相克制，染患了淋病，同时亦可能,染上梅毒，软性下疳或其它性病。,疱 疹 单纯疱疹 带状疱疹 生殖器疱疹,一、何谓单纯庖疹,是由单纯庖疹病毒所感染之,一种传染病。,二、症状第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜面第二型主要在男女生殖器部位。罹患单纯性疱疹时，阴部及嘴唇会产生米粒般大小的水泡，发生单一或群集小水泡，通常都是,10,个左右集结在一起，主要侵犯皮肤及粘膜，会痒痛。水泡周围的皮肤变红，同时会产生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若不加以治疗，经过数十日之后，会裂开形成糜烂，然后逐渐痊愈。,罹患带状泡疹时，首先会在身体的,一侧，形成许多米粒般大小的水泡，会,引发像神经痛一般的疼痛，而且水泡群,集成带状，,1-3,天后，水泡会形成脓胞，,数天之后形成黑褐色的痂皮，然后干燥、,脱落而痊愈。,三、治疗方法,目前尚无适当根治之药物，可以使用,局部抗生素软膏，再服用阿司匹林或注,射、服用维他命,B1,等，其余大多是对症,治疗，防止合并症及再感染为原则，通,常只需要经过三个星期的治疗，就可以,痊愈。,四、传染途径,单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下：,1.,口唇庖疹主要由唾液（接吻时）或亲,子关系之食物传递等相互传染。,2.,阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染,3.,皮肤粘膜之密切接触相互传染。,4.,新生儿经由产道感染。,五、病程经过,庖疹病毒侵犯皮肤或粘膜之初期，,繁殖甚为快速，约经过二十二天之潜,伏期，皮肤或粘膜出现小水泡，接着破,裂形成溃疡，然后结痂，主要征状是刺痛及搔,痒感，病程约二十天，以后病毒潜入神经结，,成为隐性期，伺机再发，其征状与初期同，但,病程约缩短为十二天，所以不容易根治。,六、庖疹再发之诱因,1.,外伤,2.,日晒,3.,月经,4.,情绪紧张,5.,刺激性食物,6.,性行为,七、患者注意事项,1.,单纯庖疹不只侵犯皮肤及粘膜，亦能侵犯神,经，可引起脑炎、脑膜炎，或侵犯角膜引起,角膜炎。,2.,庖疹不会遗传。,3.,庖疹不是遗传性疾病，只要症状消失，就可,以结婚生子。,4.,孕妇若感染庖疹，最好作剖腹生产，以免传,染给小孩。,5.,母亲若感染庖疹，在照顾小孩时应注意个人,卫生，特别在发病期间，要经常用肥皂洗涤,双手且不可将嘴里嚼过之食物给小孩吃。,八、并发症,1.,对湿疹病人如再得到庖疹，将会引起严重病,症。,2.,引起脑膜炎及大脑炎，多见于小孩及幼童。,3.,角膜结膜炎。,4.,新生婴儿庖疹，死亡率,50,。,5.,子宫颈部庖疹可导致子宫颈癌发生数较多。,九、预防方法,1.,注重个人卫生。,2.,必要时使用保险套。,3.,烧烫伤病人及湿疹病人应避免与庖疹,病人接触。,4.,孕妇应定期实施产前检查，特别注意,有无庖疹感染。,5.6.,不与已感染庖疹而正发病者性接触。,非淋菌性尿道炎球菌,带状疱疹,是一种成带状分布，会起小水泡的,疹子。台湾人管它叫“皮蛇”，主要是它的,疹子成长条形分布，如蛇一般，事实上,可是蛇一点关系都没有哩！,为甚么会得带状疱疹？,?,带状疱疹的成因就是水痘病毒的复发。我,们小时候因为水痘病毒的疫苗还没发明，几乎,每个人都发过水痘；当初发水痘，全身到处都,可以长。水痘经过两三个礼拜虽然好了，病毒,却没有完全消失。这些聪明的病毒会选择我们,体内某一个感觉神经节冬眠起来；等到有一天,，趁我们抵抗力较差时，来个“龙虎大复活”；,复发的病毒便沿着当初窝藏处神经节所支配的,神经倾巢而出，不但使这条神经发炎受伤，也,让这条神经所支配的皮肤红肿起水疱。,带状疱疹容易发生在那些部位？,任何地方都可以长带状疱疹；但它最容易,出现在身上和臀部。但是它也可以长在脸上，,手臂及腿上。长在眼睛附近的带状疱疹要特别小心。因,为它若侵犯到眼睛，有可能会产生永远的伤害。,根据研究，若鼻尖出现带状疱疹的水泡，有很,大的机会接下会侵害到眼睛。因此，若出现这,些状况，您应该尽诉的再寻求眼科医师的协助。,带状疱疹有什么症状？,1.,有四到五天的疼痛或压痛的症状,2.,水泡干掉或破掉 结痂,?,痂皮掉落,?3.,神经痛,?,有办法预防带状疱疹吗？,一旦得到水痘，病毒躲入神经节，则无法清除病毒。日后因为无法预测它复发的时间，所以也无从预防起。所谓往者已矣，对于还没得过水痘的小朋友，积极的给予疫苗注射，来预防水痘，当然也免除了来日得带状疱疹的机会。,生殖器疱疹可分为四类：,?,第一类因细菌引起的称之为软件下疳，患者感染后大约有二至三个月潜伏期，病发时局部会发生红色丘疹，继变浓疱，旋即化脓成半粒米大之溃烂，边缘锐而峻，微向皮下穿下，周围显著红晕，此为下疳之特征。其发生部分多在冠状沟，次为阴茎、阴囊等地方，多伴有鼠蹊淋巴腺炎。,第二类称之为硬性下疳，病原为（,Trepomema pallidum,），也就是初期梅毒，其发生不为大多是在冠状沟附近，呈单个疱疹，有硬块，其特征为溃疡及鼠蹊淋巴腺肿大，但无痛，感染后二个月做梅毒血清试验，呈阳性反应。,第三类为慢性淋病尿道炎患者，有时也会在阴茎上发生水疱，患此类型病者，有显著之尿道异常烧灼、骚痒感，若进一步做淋病双球菌培养，可发现淋病双球菌。,第四类疱疹是由一种单纯滤过性病毒感染而发生的疾病。如果提起感冒或发烧后口唇上的小水疱，或许大家比较熟悉；这种小水疱同样会在生殖器官上发生，也会在身体其它任何皮肤或黏膜上发生，像眼睛，也是最重要的被感染部位，祇是罕见而已，最常见的还是生殖器和口唇疱疹。,女人特殊的症状：,最令人厌烦的症状是小便经过时伤口的疼,痛，这也是女性患者较难过之处，因为女人阴,部的感染总不免波及阴唇，和小便接触的机会,要比男人大得多；再者，溃疡的数目要多些，,而且女人这地方的感染是全身最敏感所在，所,以疼痛较烈。很高比率的女性患者病毒会进入,阴道，感染子宫颈，这也许会造成阴道分泌物,增加的情形，然而大部份的疱疹病人并不因此,白带增多，阴道分泌物另有原因。,男人特殊的症状：水疱可以发生在男人生殖器的任何一部份，但是最常见的还是在阴茎的头部（龟头）和包 皮上；腹面的包皮系带是疱疹溃疡引起剧痛之 处。此外，阴囊表皮的痛兆也因为行动时的裤 子磨擦而使病人非常不舒服。通常小便也会有 灼热感，但不会像女人阴部疱疹一样引起剧疼，除非在尿道开口处发生疱疹溃疡。,Q&A,：没有性接触，可能得到阴部疱疹吗？,答案是肯定的，虽然这种情形相当罕见。例如母亲或看护士在喂小孩或换尿布时，无意中经由接触把她们的口唇疱疹传染给婴孩或幼儿。更罕见的是自我传染；就是经由手，把口唇疱疹传到生殖器上，事实上也很难证明这条传染路线。如果口唇疱疹溃疡出现了，这种传染就很明显；但也可能是隐形之毒的脱落传染，如果没有病毒在唾液中，就没有什么线索以做为传染的凭证了。,有没有可能经由公共浴厕的马桶盖或毛巾传染呢？以前的想法几近不可能，因为残存在空间的病毒会迅速死亡；然而最近的研究指出，还是有些病毒比我们想象中更有韧性，经由公共器具的传染并非绝对不可能。,一、何谓菜花,菜花的医学名词是尖圭湿疣，也叫做阴部湿疣,或性湿疣。是由一种叫做人类乳头状瘤滤过性病,毒所引起，大部份都是经性行为传染。这种,疣的外型有许多颗粒突起，愈大愈明显，形,似菜花。病毒的散布力很强，尤其在阴湿、,温暖、不洁的环境；所以除了性交传染外，自体,扩散也很强。,二、尖形湿疣的潜伏期及症状,尖形湿疣传染力强，潜伏期长，平均二三个月，,甚至长达半年，也有长达一年的，在初期可说是全无,症状，不痛、不痒、不溃烂、不分泌，祇是愈长愈大,、愈长愈多。菜花所长出的位置大部分是在外阴部及会阴。男性,的龟头、包皮、阴茎，女性则是在大小阴唇部位；,少部份会在男性的尿道及女性的阴道子宫颈，而经由,口交或肛交传染，也会长在口腔和肛门。发病时是在,表皮长出一片扁平的突出物，若在阴湿的部分，如包,皮内面，则可能长成一团很大的花状物。当治疗过后,，很容易在同一处或旁边复发。,二、尖形湿疣的潜伏期及症状,常引起以下症状：,1.,出血：因受外伤而出血，尤其女性长,于阴道内，则易因而出血，男,性则因手淫而出血。,2.,如长于尿道内，阻塞尿路，致排尿不,顺畅。,3.,异味：如伴随再度感染，则有臭味。,三、恶性变化,当上皮细胞被病毒感染后就会变质生长成疣,组织，甚至发展成恶性变化，如：子宫颈癌等，,这些恶性变化较常发生在与,16,、,18,、,31,亚型病毒,感染有关之扁平形湿疣的患者或其性伴侣。由于,病毒会嵌入于宿主之上皮细胞中，将疣状物去除,，并不能完全保证将病毒完全除去，长期追踪有,其必要性，妇女更需定期做子宫颈抹片筛检。,四、治疗方法,以往是用局部涂抹患处，大部分是使用烧灼剂，,也有使用含抗癌成份的药膏。其它较常用的治疗还,有电烧灼或雷射烧灼，以局部麻醉的方式和手术用,的电烧刀烧除，手术后局部抗生素药膏需每天,涂抹，约两星期可痊愈。,因为菜花时常复发，可能隔些时候还需要电烧治,疗，当身体免疫力增强时，复发的机会就减少了。若,菜花己长得太大时，则需要以雷射电烧，或先以手术,切除大部分菜花之后，再以电烧治疗。,五、预防方法,1.,安全可靠的性伴侣。,2.,注重个人卫生习惯。,3.,避免黏膜及插入性的接触。,4.,全程、正确使用保险套。,5.,孕妇本人或配偶罹患尖形湿疣时，应告知孕,妇产科医师，共同商讨生产方式，以防传染,给新生儿。,六、患者注意事项,1.,尽量保持阴部的轻松宽适，不穿牛仔裤或紧,身衣裤，并经常清洗阴部及换洗内衣裤、保,持干爽、养成良好卫生习惯、减少疾病复发,。,2.,女性的白带过多及男性的包皮过长，是罹患,尖形湿疣及复发的原因，须遵照医嘱检查治,疗。,3.,如有明显症状避免发生性行为。,4.,规律的生活起居。,5.,性接触后三个月接受血清检查，以确定是否,混合感染梅毒及艾滋病。,