高血压病的预防和治疗.ppt
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1、高血压病的预防和治疗高血压的定义和诊断标准l定义:以血压升高(收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg)为主要临床表现的综合征,简称高血压脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭心血管疾病死亡的主要病因之一诊断标准:高血高血压的的诊断必断必须以未服用降以未服用降压药物情况下物情况下2次或次或2次次以上非同日多次血以上非同日多次血压测定所得的平均定所得的平均值为依据依据高血压的病因l可分为遗传因素和环境因素两个方面l遗传因素高血压具有明显的家族性。父母均有高血压,子女的发病概率高达46%。60%高血压患者可询问到有高血压家族史。l环境
2、因素钠盐的摄入饮水的质量钾钙的摄入脂肪胆固醇蛋白质的摄入吸烟饮酒食物蔬菜中有毒物质的摄入滥用药物等等高血压的早期临床症状l高血压的早期(前期)症状具有隐蔽性,加上很多人对高血压知识了解不多,自我保健意识不强,直到高血压发展到一定程度或引起较严重的临床症状时,才到医院就诊。有人把高血压比喻成“无声杀手”,因为它不像有些病,先让人感到痛苦使人警觉高血压的早期临床症状l高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。l缓进型高血压病常见的临床症状有头痛
3、、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、疲乏无力、夜尿增多、心悸、胸闷、易烦躁等。高血压的早期症状l头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低,有时也会感到头晕,这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致,疼痛的部位可在两
4、侧太阳穴或后脑。高血压的早期症状l枕后头胀痛。高血压的机械作用使血管异常扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,引起头痛。l阵发性眩晕。有些人高血压发作时以头晕、眼花为主要表现。主要是长期血压升高导致血管弹性变差,管壁变硬,加之动脉粥样硬化,若合并高血脂,血粘度增高,均会影响血流通畅。长此以往,人体始终得不到足够的血氧供应,诱发眩晕。高血压的早期症状l胸闷不舒畅。这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高,总有一天会疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环,会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。l肢体麻木。祖国传统医学认为,肢体麻木多因气血亏虚或
5、瘀血阻络所致。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因,会引起肢体局部供血不足,特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管,激发脑血管意外,出现肢体麻木。高血压应该早发现早治疗l中老年人一旦没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状,都要考虑血压情况,最好及时测量血压,警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向,应及早作进一步检查,以便明确诊断,接受早期治疗。后期高血压的症状l主要体现在对心脑肾的损害:这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后,可引起短暂
6、性脑血管痉挛,使头痛头晕加重,一过性失明,半侧肢体活动失灵等,持续数分钟或数小时可以恢复,也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后,可见夜间尿量增多或小便次数增加,严重时发生肾功能衰竭,可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。高血压患者的饮食注意事项l三餐:饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜
7、食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。高血压患者的饮食注意事项l低盐:每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。高血压患者的饮食注意事项l高钾l富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大
8、葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。高血压患者的饮食注意事项l果蔬:每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。l多吃水果蔬菜要注意安全卫生问题,现在社会化学物质,有机农药,各种毒素充彻着每个角落,城里人毒不死是一个流传很久的笑话,选用合适有效的消毒工具是很有必要的,活氧机就是其中的一种。它可以释放出活氧,俗称臭氧,可以迅速消杀水中,空气,水果,食物中的细菌,特别是大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,绿脓
9、杆菌等,而且不会有残余化学成分的残留,是最清洁的氧化和消毒剂。高血压患者的饮食注意事项l补钙l有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。老年人除了多吃含钙食品外,应该注意补钙,因为老年人都存在不同程度的骨质疏松,容易发生骨折,腰腿疼痛等症状。选用钙片最好是一天一次的钙剂,如碳酸钙等。高血压患者的饮食注意事项l补铁l研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。如果已经有贫血时,应该口服叶酸,维生素,铁剂,及补血类中成药,如阿胶
10、,大枣等。高血压患者的饮食注意事项l饮水l天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益高血压患者的饮食注意事项l饮水的选择:碱性水可以提高人体免疫力,延长人的寿命,减少各种疾病的发生。而酸性水恰恰相反,它饮用后对人体是有害的,会降低人体免疫力,腐蚀体内各种器官,使人易患各种疾
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