临床路径试题及答案2022.pdf
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1、临床路径试题及答案2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑下列哪项?() A 败血症 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 新生儿肝炎 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。2、可导致硬性下疳的病原体是()。 A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中,淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体,沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒,第
2、一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。3、患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()。 A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。4、女,1.5岁,由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日。查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细哕音。右肺
3、叩诊浊音。血常规:白细胞28109/L,中性粒细胞占0.88。胸片检查:多发性脓肿。诊断为()。 A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da1正确答案D答案解析暂无解析。5、艾滋病最主要的传播途径是()。 A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。6、湿性坏疽的叙述,下述哪一项是错误的?() A 坏死组织与周围组织分界不
4、清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。7、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点?() A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。8、以下对糖尿病检验结果的解释正确的为()。 A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据
5、,也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人,所以要十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案为E项。9、在真核生物中,经RNA聚合酶催化产生的转录产物为()。 A mRNA临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da2 B tRNA C 28SrRNA D 18SrRNA E 全部RNA正确答案A答案解析暂无解析。10、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。 A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。11、下列关于医德良心的描
6、述,不正确的是()。 A 医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识 B 医德良心是一个最古老的医德范畴 C 医德良心的内容是主观的 D 医德良心是社会关系的反映 E 医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力正确答案C答案解析医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力,是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识,是一个最古老的医德范畴。但医德良心的内容并不是主观的,而是一定社会关系的反映,因而是客观的。故本题答案为C项。12、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是()。 A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫
7、性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。13、裸露病毒体的结构中不包括()。 A DNA B RNA C 衣壳 D 核衣壳 E 包膜临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da3正确答案E答案解析裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳,共同组成核衣壳。其中核心含DNA或RNA,衣壳由壳粒亚单位组成,化学成分为蛋白质。包膜病毒体在核衣壳外还有类脂组成的包膜,包膜上有糖蛋白刺突。14、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应。其Apgar评分为()。 A 0分
8、 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分正确答案A答案解析暂无解析。15、4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为()。 A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。16、关于脂肪动员的叙述,错误的是()。 A 分解脂肪组织中的脂肪 B 被脂肪酶逐步水解 C 肾上腺素促进脂肪动员 D 分解肝内脂肪 E 胰岛素抑制脂肪动员正确答案D答案解析暂无解析。17、50岁,男性,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神
9、经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。18、4岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是()。 A 肘关节脱位临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da4 B 桡骨头骨折 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。19、小儿出生后主要造血场所是()。 A 肝脏 B 骨髓 C 脾脏 D 淋巴结 E 胸腺正确答案B答案解析暂无解析。20、现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是()。 A 肺功能 B 支气管造影 C 肺
10、组织病理 D 支气管镜 E HRCT正确答案E答案解析HRCT即高分辨率CT,为薄层(12mm)扫描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构,是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构,而且扫描时不需要造影增强。因此,被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。21、下述组合哪一项正确?() A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。22、与外分泌腺相比,最符合内分泌腺特征的是()
11、。 A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da5正确答案D答案解析暂无解析。23、医学伦理学的学科性质是指它属()。 A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()。 A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指正确答案B答案解析暂无解析。25、下列有关颈椎病的诊断治疗,描述错误的是()。 A 各种类型颈椎
12、病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的,脊髓型颈椎病不应推拿和牵引,以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状,交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。26、心理医生欲对病人进行人格测定,可以选用以下哪个工具?() A MMPI B WAIS C S-B D SCL-90 E HAMD正确答案A答案解析暂无解析。27、早期动脉粥样硬化病变,下列哪项是最早进入动脉内膜的细胞?() A 红细胞临
13、床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da6 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处,呈长短不一的黄色条纹,常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为:病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。28、输血时主要考虑()。 A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受
14、血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为()。 A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答案解析暂无解析。30、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()。 A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上,可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流行性斑疹伤寒的诊断。31、
15、3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120g/L,RBC3.91012/L,网织红细胞10%,胆红素359mol/L。诊为()。 A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 先天性胆道闭锁 D 新生儿溶血病临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da7 E 新生儿化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。32、上消化道出血时,短期内常出现异常的血清学指标是()。 A 结合胆红素 B 非结合胆红素 C 白蛋白 D 铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于
16、大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。33、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是()。 A 510岁小儿,手法复位,三角巾悬吊 B 68岁小儿,手法复位,石膏外固定 C 10岁儿童,切开复位内固定 D 5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊 E 成年人,切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。34、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。 A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C答案解析对于有严重腹内胀气,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。35、小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出
17、现惊厥,最常见的原因是()。 A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项长期应用易使血钾升高?()临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da8 A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。37、关于枕先露的分娩机转,正确的是()。 A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包
18、括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接,胎头降至骨盆底时开始俯屈,然后开始内旋转,宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸,分娩过程中胎头呈间歇性下降,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退回。38、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是()。 A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。39、小儿骨骼发育中,正确的是()。 A 后囟闭合最迟的年龄为出生后2周 B 颅缝一般闭合的年龄为2个月 C 腕部骨化中心出现的年龄为1岁 D 出生时足踝部骨化中心已出现 E 脊柱增长1岁以后快于下肢正确答案D答案解析暂
19、无解析。40、青霉素的作用机理是()。 A 干扰细菌蛋白质的合成 B 抑制细菌的核酸代谢 C 抑制细菌的酶活性 D 破坏细胞壁中的肽聚糖临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da9 E 破坏细胞膜正确答案D答案解析青霉素能干扰肽聚糖交联桥与四肽侧链的连接,使细菌不能合成完整的细胞壁,导致细菌死亡。41、高渗性缺水时,血清Na+至少高于()。 A 150mmol/L B 165mmol/L C 160mmol/L D 155mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。42、典型霍乱患者,发病后最先出现的症
20、状是()。 A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻,继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病,在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样,先腹泻后呕吐,伴腓肠肌痛,粪便有鱼腥昧,镜检无脓细胞。43、局麻药的作用机制是()。 A 在神经膜内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透
21、性,阻断Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。44、风湿病时,炎症性增生的病变是()。 A 动脉管壁黏液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da10答案解析风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。45、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?() A 胺 B 尿酸 C
22、尿素 D 肌酐 E -丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。46、确诊子宫内膜结核的依据是()。 A 宫腔镜检查 B 子宫内膜病理活检 C 月经血结核菌培养 D 子宫输卵管碘油造影 E 盆腔X线片见孤立钙化点正确答案B答案解析子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。47、苯丙酮尿症神经系统表现主要为()。 A 智能发育落后 B 肌张力增高 C 癫痫小发作 D 行为异常 E 腱反射亢进正确答案A答案解析暂无解析。48、不属于宫颈淋巴的是()。 A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、
23、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。49、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断()。 A 中脑-边缘系中的D2受体 B 黑质-纹状体通路中的D2受体临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da11 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体 E 中枢M-胆碱受体正确答案B答案解析暂无解析。50、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()。 A
24、 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余,高血压伴严重钾缺乏,应考虑原发性醛固酮增多症。51、腕关节的功能位是背伸()。 A 3040 B 2025 C 515 D 4050 E 0正确答案B答案解析暂无解析。52、医务人员职业要求其情绪主要是()。 A 积极而稳定 B 心境平和 C 爱憎分明 D 悲喜有节制 E 永远快乐正确答案A答案解析暂无解析。53、对于贮存铁,下述哪一项是错误的?() A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、
25、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢正确答案E临床路径试题及答案20222022/8/12编号:fb5255f3e02cb0241baff7488ae2d6da12答案解析暂无解析。54、新生儿败血症临床表现可包括()。 A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶,昏迷,惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。55、患儿1岁半,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是()。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿,发热34天,热退疹出是幼儿急疹特点。56、判断糖尿病控制程度较好的指标是(
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