从科普角度比较食物标准份量与食物交换份的适用性.pdf

，.，.从科普角度比较“食物标准份量”与“食物交换份”的适用性方跃伟，罗雯斌【摘要】目的 从营养科普角度探讨 中国居民膳食指南（）（指南）“食物标准份量”的适用性，并提出改良设想。方法 计算食物交换份生食重量，比较“食物标准份量”与“食物交换份”的食物量化信息量、食物总能量计算步骤和误差，判断“食物标准份量”的适用性。结果 类食物的量化信息合并相同数值后，“食物标准份量”有 个，“食物交换份”有 个。三口之家午餐食物备餐模拟，蔬菜和水果用“食物标准份量”计量更有利于食物的多样性。计算食物总能量，“食物标准份量”表述法需用 步骤，“食物交换份”表述法只需 步骤。“食物交换份”总能量估值比“食物标准份量”多。结论 虽然“食物标准份量”计量有利于蔬菜和水果的食物多样性，但在食物量化、形象化、定量效果方面，“食物交换份”比“食物标准份量”易记、易操作，营养科普的传播效果更好。建议把“食物交换份”或其他“更好的食物标准份”作为营养科普的“国家标准”。【关键词】营养科普；食物标准份；食物交换份【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】（）：.-，-.，【】（）.，.，.，.，-.，-，.-.，-.【】；【基金项目】浙江省公益性技术应用研究计划（）；浙江省医药卫生科技计划（）；舟山市医药卫生科技计划（）【作者单位】舟山市疾病预防控制中心，浙江 舟山；舟山医院，浙江 舟山【作者简介】方跃伟（），浙江舟山人，大学专科，主任医师，主要从事健康教育工作。不合理的饮食和不健康的生活方式是导致我国慢性病高发的重要原因。营养科普作为我国公共卫生的重要手段，越来越为全社会所重视。中国居民膳食指南（）（以下简称 指南）为了方便民众量化食物，更好地理解和实践平衡膳食，提出了“食物标准份量”概念。糖尿病膳食治疗中，也有一个便于食物量化操作的“食物交换份”概念。然而，在实际营养知识学习和科普传播中，由于“食物标准份量”过多的食物量化信息需要熟记，食物总能量计算复杂，限制了这一量化手段的充分应用。本文从学习记忆使用营养科普知识的角度，比较两者食物量化信息量的多寡和记忆、计算难易程度，提出平衡膳食营养科普教育中“食物标准份量”的改良设想。材料与方法.资料来源 指南第 版，由中国营养学会编著，人民卫生出版社 年出版。该书第万方数据中国健康教育 年 月第 卷第 期论著 页叙述：“版膳食指南特别提出 食物标准份的概念，力求使其相对 量化和 形象化，达到食物定量的效果。份量为居民更好地理解和实施膳食指南提供了新手段，在选择食物的基础上，更容易把握食物用量和平衡膳食。”食物份和份量的确定有一个“能量一致”原则：“对于谷类、薯类、禽畜肉、蛋类、坚果、某些碳水化合物含量较高的鲜豆类和根类蔬菜、糖分高的水果等，食物之间以含有相同的能量进行折算。”粮食与食品工业杂志 年第 期发表题为 糖尿病饮食治疗中食物交换份法营养食谱的研究的文章。该文介绍：“食物交换份法是国内外普遍采用的食谱编制方法，将常见食物按其所含营养素量的近似值归类，计算出每类食物每份（）所含的食物能量和重量供配餐时交换使用的一种方法。”.方法.名词定义 代表性食物：根据 指南建议的 类食物和多个食物组，在每组食物中，选取消费频率高或消费量大、对营养素贡献权重大的食物作为该类食物中的代表性食物。.计算食物交换份重量 根据 中国食物成分表，按 食物交换份推算各类代表性食物的生食重量的平均值。计算公式：食物交换份生食重量（）（每百克食物能量千卡值）。同时与制定“食物标准份量”的原则一样，“尽量取整数、避免小数、与实际包装一致”，尽量按我国居民的计量习惯的接近值来确定最终的食物交换份重量。.比较食物量化信息量 把推算获得的各类代表性食物的食物交换份生食重量与 指南制定的“常见食物的标准份量”生食重量进行食物量化信息量直观比较，相同数值合并为，以数据信息多少判断“常见食物的标准份量”是否比“食物交换份”更易记。.比较食物能量计算步骤和误差 以某餐某人中餐摄入大米 ，蔬菜 ，鱼 ，蛋 为例，分别用“食物标准份量”和“食物交换份”表述法计算食物（不包括烹饪油）总能量，比较两者的计算步骤和误差值。为方便计算，“食物标准份量”取其能量值的最高值。.统计分析 列表输入数据，用加减乘除法计算和比较相对数值的大小和步骤的多寡。结果.各类代表性食物“食物交换份”的生食重量经过计算，各类代表性食物的平均重量值尽量按计量 习 惯 取 其 接 近 值，谷 类 为 ，薯 类 为，高淀粉蔬菜为 ，茎叶茄瓜类蔬菜为，一般水果为 ，高糖水果为 ，畜禽肉类为 ，水产品类为 ，蛋类为 ，大豆类为，坚果类为 ，全脂奶为 ，脱脂奶为 。研究结果与文献报道基本一致。见表。表 食物交换份代表性食物生食重量情况（以可食部计）食物类别食物名称生食重量（）食物交换份平均重（）备注谷类稻米.小麦粉.面粉 馒头大米 米饭薯类红薯.马铃薯.蔬菜高淀粉菜 茎叶茄瓜类菜甜菜根.豆角.茄子.丝瓜.大白菜.油菜（黑）.芹菜茎.高淀粉类蔬菜，如甜菜、鲜豆类，比茎叶茄瓜菜的热量大了近 倍。水果一般水果高糖水果梨.苹果.枣（鲜）.柿子.高糖类水果，如鲜枣、柿子，会比一般水果的热量大 倍。万方数据 ，.，.续表 食物交换份代表性食物生食重量情况（以可食部计）食物类别食物名称生食重量（）食物交换份平均重（）备注畜禽肉类 瘦肉（猪肉）.肥瘦肉（猪肉）.水产品类鱼类 虾贝类 草鱼.带鱼.对虾.鲜贝.蛋类 鸡蛋.大豆类 黄豆.北豆腐 南豆腐 内酯豆腐 豆干 豆浆 坚果类 核桃仁.葵花籽仁.淀粉类坚果相对能量低些，如葵花籽 板栗 莲子 奶类（）全脂奶.脱脂奶.液态奶 奶酪 奶粉.食物量化信息量比较“食物标准份量”的食物量化信息对细节的考虑更周全，无论是食物的重量还是相对应的能量，大多都给了区间数值，比较科学精确。而“食物交换份”的食物量化信息，对细节的考虑比较粗略，无论是食物的重量还是相对应的能量，都给了一个固定的数值，相比较“食物标准份量”的食物量化信息，精确性不足。类食物的量化信息量合并相同数值后，“食物标准份量”有 个，“食物交换份”有 个。见表。表 食物标准份与食物交换份食物量化信息量比较食物类别食物标准份*食物交换份 份能量（）份能量（）谷类 薯类 蔬菜类 茎叶茄瓜菜类 高淀粉类菜 水果类 一般水果 高糖水果 畜禽肉类 瘦肉 肥瘦肉 水产品类 鱼类 虾贝类 蛋类 大豆类 坚果类 乳制品（）全脂奶 脱脂奶 注：*表中数据取自 指南 第 版“表 常见食物的标准份量（以可食部计）”.三口之家中餐食物备餐模拟使用两种“食物份”比较 根据 指南 膳食宝塔合理膳食的要求，取其平均接近值，对三口之家的中餐食物模拟使用两种“食物份”进行备餐，比较其计量的合理性，结果两种“食物份”计量都用到整数。其中蔬菜和水果用“食物标准份量”计量，分别为 份和 份，有利于食物的多样性。蔬菜类、水产品类用“食物交换份”计量偏多，而水果类用“食物标准份量”计量偏多。见表。表 三口之家中餐食物备餐模拟使用两种“食物份”比较食物类别合理膳食所需食物标准份合理膳食所需食物交换份 份所需份数 份所需份数谷类 薯类 蔬菜类 茎叶茄瓜菜类水果类 一般水果畜禽肉类 肥瘦肉 水产品类 鱼类、虾贝类 蛋类 大豆类 .能量计算步骤和误差值比较 以大米 ，蔬菜 ，鱼 ，蛋 为例，分别用两种表述法计算食物总能量。“食物标准份量”表述法计算需用 步骤，“食物交换份”表述法计算只需 步骤。“食物交换份”总能量估值比“食物标准份量”多。见表。万方数据中国健康教育 年 月第 卷第 期论著表 食物标准份量与食物交换份能量计算步骤及其误差值比较表述方式食物及其生食重量（份）食物及其能量（）能量计算步骤大米 蔬菜 鱼 蛋 大米 蔬菜 鱼 蛋 能量合计食物标准份量计算大米能量计算蔬菜能量计算鱼的能量计算蛋的能量总能量相加食物交换份.总份数相加总份数乘 误差值（）.讨论评价营养指导或健康科普的有效标准是受众“一听（看）就懂、一懂就用、一用就有效”。这就要求营养指导或健康科普要简单明了，并且容易操作。德国著名心理学家艾宾浩斯在关于记忆的实验中发现，记住 个无意义音节，平均需要重复.次，记住 个无意义章节，需要重复 次，这说明信息越多越难记忆。表 显示，“食物标准份量”食物量化信息有 个，“食物交换份”食物量化信息只有 个，显然“食物交换份”概念更加易记。判断人们食物摄入多少的依据是能量而不是重量，“食物标准份量”各类食物之间没有指向一个统一的重量或热量单位计量数，且给的是一个区间值，会产生信息干扰。“食物交换份”都指向一个统一的单位计量数 ，使计算步骤简单，在膳食能量计算时，比“食物标准份量”更胜一筹。表 显示，两种“食物份”在模拟备餐时，虽然蔬菜和水果用“食物标准份量”计量，有利于食物多样性的实现，但在其他合理性方面，并没有显示出明显的优势。表 显示，计算食物能量，“食物标准份量”法需要较为复杂的 步，而“食物交换份”法只需较为简单的 步。尽管“食物交换份”比“食物标准份量”忽略了更多的食物量化细节，能量估算较为粗略，总能量估值多了，但小于，被认为是可接受范围。操作方法越简单，人们的依从性越高。指南第一版“表 ”所列的“常见食物的标准份量”尽管不是以“国家标准”的形式出现，但因为 指南的权威性，事实上在广大的营养健康科普工作者和普通民众心里，已经成为“国家标准”。国际标准化组织（）的国家标准化管理委员会（）给“标准”的定义是：“标准是由一个公认的机构制定和批准的文件。它对活动或活动的结果规定了规则、导则或特殊值，供共同和反复使用，以实现在预定领域内最佳秩序的效果。”标准的制定遵循目标导向和普遍适用的原则。营养科普中，某食物计量和量化“标准”的提出，它的“目标导向”应该是方便传播、方便民众的记忆和量化操作，而不是对专业知识的精确把握。它的“普遍适用”应该覆盖人们平衡膳食食物量化的所有行为，包括病人的膳食治疗。作为比一般人群平衡膳食要求更高的糖尿病膳食量化手段，“食物交换份”的“目标导向”愿望和“普遍适用”范围可以覆盖到一般人群的平衡膳食，无论其精确性、可操作性都不成问题。希望国家有关的权威机构或组织能够顶层设计，组织研究，广泛征求意见，把“食物交换份”或其他更好的“食物标准份”作为营养科普的“国家标准”。参考文献 刘克玲 健康促进与教育是慢性病防控的首要策略 中国健康教育，（）：中国营养学会 中国居民膳食指南（）北京：人民卫生出版社，付苗苗，徐凤敏 糖尿病饮食治疗中食物交换份法营养食谱的研究 粮食与食品工业，（）：杨月欣，王光亚，潘兴昌 中国食物成分表 版 北京：北京大学医学出版社，金大鹏，赵春惠 科普演讲能力培训教程 健康科普演讲能力三循环培训模式 北京：人民军医出版社，蒋凤霞 运用记忆遗忘规律提高英语记忆量 郑州航空工业管理学院学报：社会科学版，（）：胡鹏，郑良芬，陶静 手测量法则在 型糖尿病患者饮食指导中的应用 中华护理杂志，（）：张靖，都振先，单忠艳 将行为改变策略纳入糖尿病教育中的实践 中华护理杂志，（）：王钾，牛江波 知识产权标准体系构建原则及方法研究 中国标准化，（）：收稿日期 本文编辑关伟万方数据