2022临床医学三基试题库.pdf
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1、2022临床医学三基试题库一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是()。 A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。2、最易引起输血后肝炎的病毒是()。 A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案C答案解析暂无解析。3、中晚期胰头癌的表现是()。 A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确
2、答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸,黄疸呈进行性加重,伴发肤瘙痒,但部分患者可无瘙痒。4、顺式作用元件是指()。 A 基因的5侧翼序列 B 基因的3侧翼序列 C 基因的5、3侧翼序列 D 基因的5、3侧翼序列以外的序列 E 具有转录调节功能的特异DNA序列正确答案E2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db71答案解析顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。顺式作用元件通常是非编码序列。顺式作用元件并非都位于转录起始点上游(5端)。根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式,可
3、将真核基因的这些功能元件分为启动子、增强子及沉默子等。5、肩关节脱位最多见的类型是()。 A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。6、先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是()。 A 智能是否低下 B 有无身材矮小 C 骨龄落后 D 动作发育迟缓 E 甲状腺功能检查和染色体检查正确答案E答案解析暂无解析。7、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()。 A 口服补液,恢复正常饮食 B 停止补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案
4、解析暂无解析。8、一个新生婴儿接种卡介苗后4周,家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润,是因为()。 A 接种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润,68周出现PPD试验阳性反应,说明预防接种成功,812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡,腋下淋巴结增大,可以局部处理以防感染扩散,但是不可以切开引流。9、金黄色葡萄球菌感染常引起()。 A 出血性炎2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528d
5、b72 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B答案解析暂无解析。10、按照母婴保健法规定,应当经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的情形是()。 A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术 C 产前检查、结扎手术 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。11、HLA分子多态性部位是()。 A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。12、致病性大肠杆菌致病特点是()。 A 只引起肠道感染 B 不引起泌尿生殖器感染 C 内外毒素同时致病 D 外毒素可引起严重的毒
6、血症 E 不引起败血症正确答案C答案解析暂无解析。13、男婴。娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db73正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性?() A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造,由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞,所以芽孢也
7、就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最主要的特点就是抗性强,对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。15、室壁瘤的主要依据是()。 A 频发室早 B 病理性Q波及ST段持续抬高 C T波倒置 D 运动试验阳性 E 慢性心功能不全正确答案B答案解析室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变,心肌梗死后出现病理Q波及ST段持续抬高,高度提示室壁瘤形成。16、叶某,男,25岁,边缘性人格障碍患者,在治疗过程中向医生透露准备杀害自己的某一同事的计划,同时要求医生为他保密。此时,医生怎样做才最合乎医德要求?() A 绝对为病人保守秘密,不告诉任何人
8、B 向有关部门及时反映可能出现的危险情况 C 直接向患者表达自己对此计划的强烈反对 D 跟踪病人的行踪,亲自阻止病人实施计划 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项不是医师义务和权利?() A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。18、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指()。2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db7418、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指()。 A 鼠疫、霍乱、艾滋病 B 鼠疫、霍乱
9、 C 鼠疫、艾滋病 D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案B答案解析暂无解析。19、下述反射活动中存在着正反馈的是()。 A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B答案解析暂无解析。20、胆固醇不能转化成()。 A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾酮 D 雄二醇 E 胆红素正确答案E答案解析无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇,并不被彻底氧化,而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物,如胆酸、肾上腺皮质激素、一降激素(睾酮、雌二醇)、维生素D3等重要的生理活性物质。因此,选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟
10、化,例链氧化断裂,转变为胆汁酸,是胆固醇在体内代谢的主要去路,故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。21、对心肌梗死有特异性的是()。 A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高;LDH3以胰腺组织含量最高;LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。22、治疗癫痫持续状态的首选药物是()。 A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db75 D
11、地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。23、剧烈呕吐后的呕血多见于()。 A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征,是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血,出血凶猛,出血量大,剧烈呕吐为主要诱因之一。24、不符合脑栓塞临床表现的是()。 A 多有风湿性心脏病 B 起病多急骤 C 年龄多较轻 D 多有脑膜刺激征 E 常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案D答案解析心源性闹栓塞栓子来源于心脏疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时,附壁血栓脱落成为栓子进入脑循环造成脑栓塞,这是老年人最常见
12、的脑栓塞原因。临床表现骤然起病,出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。25、女性,60岁,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()。 A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。26、急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在()。 A 起病12周 B 起病23周 C 起病34周 D 起病45周 E 起病56周正确答案A2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db76答案解析急性
13、链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病12周,有严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。正确答案为A27、宫内节育器避孕原理,以下哪项错误?() A 刺激子宫内膜纤溶活性增强,可致囊胚溶解吸收 B 通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 C 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育 D 活性节育器释放活性物质,阻止孕卵着床 E 刺激子宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床正确答案B答案解析宫内节育器抗生育作用是多环节的,主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床,对下丘脑-垂体-卵巢轴没有影响。28、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生()。 A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和
14、坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。29、患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检:体温40,浅昏迷,颈软,膝反射亢进,Babinski征阳性,外周血白细胞18.1109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,脑脊液无色透明,细胞数0.2109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖3.2mmol/L,氯化物128mmol/L,蛋白定量0.6g/L,血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为()。 A 脑型疟疾 B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。30、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是()。 A 颅骨 B
15、 肱骨远端、尺骨近端 C 髂骨 D 股骨远端、胫骨近端 E 手部短管骨正确答案D答案解析暂无解析。31、感染(又称传染)的概念是指()。 A 病原体侵入人体的过程2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db77 B 病原体侵入人体的结果 C 人体对病原体的杀灭过程 D 病原体和人体之间相互作用的过程 E 病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答正确答案D答案解析暂无解析。32、子宫内膜癌的治疗,错误的是()。 A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌
16、层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗:期:行筋膜外全子宫切除双侧附件切除,加(或不加)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;期:行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术;期和期:手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同,进行肿瘤细胞减灭手术。33、正常小儿前囟门闭合的年龄应是()。 A 34个月 B 1岁左右 C 11岁半 D 2岁左右 E 2岁半正确答案C答案解析暂无解析。34、患者,女,27岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹
17、壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,应做以下哪种检查?() A 小剂量地塞米松抑制试验 B 尿游离氢化可的松 C 血氢化可的松昼夜节律 D 血浆氢化可的松 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案A答案解析小剂量的地塞米松抑制试验可以明确库欣综合征和单纯性肥胖,大剂量地塞米松抑制试验可鉴别库欣病。35、男,体重10.0kg,身长76cm,头围46cm,胸围46cm,牙齿8颗,最可能的月龄是()。 A 10个月 B 12个月 C 15个月 D 16个月 E 18个月2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db78正确答
18、案B答案解析男性婴儿,体重10.0kg,身长76cm,都处于1岁龄,即12个月。36、能引起潜伏感染的是()。 A 脊髓灰质炎病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 甲型肝炎病毒 E 水痘-带状疱疹病毒正确答案E答案解析单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染。故本题答案为E项。37、关于医德评价的方式,正确的是()。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析修养方面非常强调医疗实践,医德评价仍然有客观标准。
19、评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。38、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难?() A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为心源性哮喘,常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病,其中以高血压最常见。39、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?() A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。40、医学伦理学规范的本质在于()。 A 稳定性与变动性的统一2022临床医学三基试题库2
20、022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db79 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。41、患儿,5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。42、下列补体成分中分子量最大的是()。 A C3 B C4 C C1q D C5 E C8正确答案C答案解析暂无解析。43
21、、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩,增强毛细血管通透性和促进内分泌,该物质可能是()。 A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。44、目前认为基因表达调控的主要环节是()。 A 基因活化 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译起始 E 翻译后加工2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db710正确答案B答案解析尽管基因表达调控可发生在遗传信息传递的任何环节,但发生在转录水平,尤其是转录起始水平的调节,对基因表达起着至关重要的作用。45、DNA指导的RN
22、A聚合酶由数个亚基组成,其核心酶的组成是()。 A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa,由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。46、胎盘早剥的主要病理变化是()。 A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。47、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解
23、析。48、下列哪项易引起肠腔狭窄?() A 肠阿米巴病 B 细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 肠结核 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db71149、补体系统在激活后能够()。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。50、伸直型肱骨髁上骨折,常并发()。 A 脂肪栓塞 B 血管神经损伤 C 骨折局部感染 D 肱骨下端缺血性坏死 E 损伤性休克正确答案B答案解析伸直型肱骨髁上骨折表现为近折端向前下移位
24、,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。51、2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。以下处理不妥的是()。 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。52、患者,女,29岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,哪项为最有参考意义的指标?() A 血清sTSH的测定 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案
25、解析暂无解析。53、以下情况不属于心理社会因素的是()。 A 心理冲突 B 情绪障碍 C 抽烟喝酒2022临床医学三基试题库2022/8/12编号:dd9b86c7be862468ed694c3b65528db712 D 强迫性人格 E 离婚正确答案C答案解析暂无解析。54、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程,心理学中称之为()。 A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。55、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。 A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹
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