临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,男,10岁。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。考虑最可能是()。 A 不能分类的癫痫发作 B 癫痫部分性发作 C 杰克逊(Jackson)癫痫 D 癫痫失神发作 E 癫痫复杂部分发作正确答案D答案解析失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz棘慢波组合,意识短暂中断,约315秒,无先兆和局部症状,发作和休止均突然,病人停止当时的活动,呼之不应,
2、两眼瞪视不动,但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖,或有简单的自动性活动,如用手按面,吞咽,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。2、帕金森病的主要原因是()。 A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。3、下列关于不协调性宫缩乏力的描述,错误的是()。 A 产妇下腹部持续疼痛、拒按,烦躁 B 子宫收缩的极性倒置,下段弱,底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答
3、案B答案解析不协调性子宫收缩乏力,其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋点不是起自两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常,胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起子宫反射性的收缩,导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按,烦躁不安,甚至出现胎儿宫内窘迫。4、甲医师发现临病房乙医师的诊治失误后,及时反映给主管部门。这体现下述哪项道德原则?() A 开展正当竞争 B 共同维护病人利益 C 共同维护社会公益 D 全心全意为人民服务临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)20
4、22/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a281 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。5、女性,l9岁,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常;B超示子宫体积小。最可能的诊断是()。 A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。6、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是()。 A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。7
5、、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生()。 A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 适应正确答案C答案解析暂无解析。8、培养真菌的最适宜pH是()。 A pH=3 B pH=1 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C答案解析暂无解析。9、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a2829、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。 A 咳嗽 B 哮喘 C 胸痛 D 声嘶 E 咽喉炎正确答案C答案解析胃食管反流病的临
6、床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。故少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。另外,一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或堵塞感,但无真正吞嘲困难,称为癔球症,目前也认为与GERD相关。10、小儿时期白细胞总数,正确的是()。 A 出生时为(3040)109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大
7、致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)l09/L。婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)109/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。11、条件致病菌的致病原因可包括()。 A 寄居部位的改变 B 大剂量皮质激素的应用 C 肿瘤的放疗化疗 D 菌群失调 E 以上都符合正确答案E答案解析暂无解析。12、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括()。 A 震颤 B 胸部紧压感 C 出汗、面色苍白、心跳加快 D 尿频、尿急 E 气透不过来,濒死感正确答案E答案解析躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表
8、现,以交感神经系统活动过度为主,如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经,此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛,常表现为顶、枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直,特别在背部和肩部;手部常见轻微震颤,且于精神紧张时更为明显;另有不安宁、不能静坐。故本题答案为E项。13、骨盆骨折最危险的并发症是()。临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a283 A 盆腔内出血 B 骶丛神经损伤 C 尿道断裂 D 膀胱破裂 E
9、直肠损伤正确答案A答案解析暂无解析。14、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是()。 A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。15、最易引起急性心力衰竭的心律失常是()。 A 窦性心动过缓 B 一度房室传导阻滞 C 偶发室性期前收缩 D 快速心房颤动 E 偶发房性期前收缩正确答案
10、D答案解析急性心力衰竭的常见原因有:心率过快、心脏前负荷过重、心脏后负荷过重、心肌收缩力显著减弱。D项,房颤是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。当心室率明显增快,心室射血量减少,血液淤滞于左心室,易出现急性心衰。16、下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶()。 A 己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶 B 己糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶 C 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶 D 6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶 E 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。17、强心苷心脏毒性的发生机制是()。 A 增加心肌细胞
11、中的K+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a284 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的Na+正确答案B答案解析暂无解析。18、月经周期中控制排卵发生的关键因素是()。 A 雌激素高峰 B 孕激素高峰 C 卵泡刺激素高峰 D 黄体生成素高峰 E 促性腺激素释放激素高峰正确答案D答案解析排卵前1天左右,血中雌激素水平达高峰,通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(F
12、SH)分泌增加,尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟,使卵泡壁溶化和松解,促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。19、自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法()。 A 抗MHC-类Ag的Ab B PG抑制剂 C 淋巴因子(细胞因子) D 皮质激素 E 氨基蝶呤正确答案C答案解析暂无解析。20、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?() A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B 手法复位,横8字绷带固定 C 手法复位,石膏外固定 D 手法复位.夹板固定 E 牵
13、引复位正确答案A答案解析暂无解析。21、一新生儿36周,体重2000g,家长咨询,生后什么时间给予铁剂预防贫血()。 A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a285正确答案B答案解析暂无解析。22、6个月患儿,腹泻水样便5天,精神委靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠溶液的体积(ml)数为()。 A 400:300:200 B 450:300
14、:150 C 300:450:150 D 200:600:100 E 400:600:200正确答案C答案解析暂无解析。23、风湿性心脏炎激素治疗的总疗程是()。 A 48周 B 24周 C 812周 D 1224周 E 半年正确答案C答案解析暂无解析。24、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。25、DIC发病过程的中心环节是()。 A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。26、急
15、性肾炎小儿恢复上学的指标是()。临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a286 A C3补体正常 B 血压正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E Addis计数正常正确答案C答案解析暂无解析。27、卵巢囊性肿物,切面见有毛发和皮脂样物,镜下见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺,另外还见到支气管柱状上皮,纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织,此瘤最可能的诊断是()。 A 错构瘤 B 良性畸胎瘤 C 恶性畸胎瘤 D 毛发瘤 E 纤维脂肪瘤正确答案B答案解析暂无解析。28、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是()。 A
16、 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。29、蛋白质紫外吸收的最大波长是()。 A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D答案解析暂无解析。30、典型麻疹的出疹顺序是()。 A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后,四肢,后躯干、手掌、足心 C 先额部,面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、足底临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)202
17、2/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a287正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。皮疹发作时体温升高,全身不适及各种发炎症状也达极点。31、乳癌出现表面橘皮征的机制是()。 A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌肿侵入乳管使其收缩 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌细胞浸润大片皮肤 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。32、病人诉
18、自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于()。 A 思维联想障碍 B 思维逻辑障碍 C 内脏幻觉 D 妄想(虚无) E 人格解体正确答案D答案解析妄想是思维内容障碍的主要表现形式,是一种病理性判断和推理,但病人坚信不移。最常见的是被害妄想和关系妄想,另外也见于虚无妄想等。故本题答案为D项。33、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下述哪一体征为阳性?() A Finkelstein征 B Thomas征. C Lasegue征 D Mills征 E Dugas征正确答案A答案解析暂无解析。34、下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是()。 A 血容量至妊娠末期增加30%40% B 心率从妊娠
19、早期至末期每分钟增加1015次 C 心搏出量至妊娠3234周达高峰 D 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E 第二产程期间,心搏出量略减少正确答案E答案解析心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠3234周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期。临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a28835、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法()。 A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。36、体内转
20、运一碳单位的载体是()。 A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团,称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料,是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。37、乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是()。 A 皮疹、关节痛 B 呼吸道症状 C 腹痛 D 血红蛋白尿 E 发热正确答案A答案解析暂无解析。38、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()。 A 扩张外周动脉 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答
21、案解析主动脉瓣狭窄患者凡出现临床症状者,均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换,3年死亡率可达75%。主动脉瓣置换后,存活率接近正常。39、女性,25岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6109/L,PLT 20109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()。 A 急性白血病 B 脾功能亢进临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8
22、a079e5026a289 C 特发性血小板减少性紫癜 D Evan综合征 E 血栓性血小板减少性紫癜正确答案D答案解析暂无解析。40、自然界游离核苷酸的含氮碱基连于()。 A 戊糖的C-1 B 戊糖的C-2 C 戊糖的C-3 D 戊糖的C-4 E 戊糖的C-5正确答案A答案解析暂无解析。41、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()。 A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是()。 A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。4
23、3、颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是()。 A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a2810答案解析颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是发生了小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝)。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大,促使脑疝形成。44、最容易引起窦房传导阻滞的是()。 A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四
24、项,均属于引起窦速的原因。45、32岁男性,体检发现如下结果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+),可排除()。 A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗.对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志,HBeAg为病毒复制标志,抗-HBc产生早,持续时间长,抗-HBcIgM提示病毒复制,有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。46、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量是()。 A 50mg B 5075mg C 75100mg D 150300mg E 300400mg正确答案
25、D答案解析多数三环类药物治疗剂量范围为150300mg.47、关于DNA连接酶作用的叙述,正确的是()。 A 能去除引物,填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。48、抗体分子的抗原结合部位是()。 A Fc段临床医学专科生毕业考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0121ee7a538a5d5681e8a079e5026a2811 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。49、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A
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