临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下述哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现?() A 虚胖,毛发稀疏发黄 B 面色苍黄,疲乏无力 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎,腹泻正确答案D答案解析暂无解析。2、下述哪项是早期矽结节中的细胞?() A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。3、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?() A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升
2、高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff41答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联,反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表:4、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。 A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。5、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变位于()。 A 左侧额中回后部 B 左侧额上回后部 C 左侧额下回
3、后部 D 左侧角回 E 左侧顶上小叶正确答案C临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff42答案解析暂无解析。6、关于抗原结合价错误的是()。 A 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目 B 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目 C 半抗原为一价 D 天然抗原是多价抗原 E 天然抗原可以和多个抗体分子结合正确答案A答案解析暂无解析。7、疾病的传染源不可能是()。 A 潜伏期带菌者或携带者 B 慢性带菌者或携带者 C 感染性疾病急性期或慢性病人 D 人畜共患病的患病动物 E
4、 食物中毒患者正确答案E答案解析外源性感染的传染源有:病人及带菌者是主要的传染源,可通过多种方式在人与人之间传播,病人感染后从潜伏期一直到病后的恢复期均可通过接触或从环境中传给周围正常人;患病及带菌动物也是重要的传染源。8、“先吃糖,再吃西瓜,就吃不出西瓜的甜味来”,这一现象属于:()。 A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉融合 E 感觉补偿正确答案A答案解析暂无解析。9、全血减少伴脾肿大时,一般不考虑的诊断为()。 A MDS B SLE C 原发性再生障碍性贫血 D 恶性组织细胞病 E 脾功能亢进正确答案C答案解析暂无解析。10、在类风湿性关节炎的临床特征中,下列不符合的是(
5、)。 A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff43 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。11、在局部黏膜免疫中发挥重要作用的免疫球蛋白是()。 A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。12、临床医学研究应经伦理专家委员会(或上级主管部门)批准,其审查程序中的道德含义是()。 A 研究项目是否符合病人健康 B 是否符合医学目的 C 是否符合受试者利益 D 是否符合知
6、情同意 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。13、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是()。 A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。14、以下有关乳癌叙述不正确的是()。 A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8
7、/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff44正确答案C答案解析暂无解析。15、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因?() A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是()。 A 淋巴滤泡形成 B 中性粒细胞浸润 C 淋巴细胞浸润 D 浆细胞浸润 E 肠上皮化生正确答案B答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,初在黏膜浅层,即黏膜层的上1/3,称浅表性胃炎。病变继续发展,可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现,它存在
8、于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间,严重者可形成小凹脓肿。17、下列哪一种细胞不是自律细胞?() A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。18、免疫球蛋白的基本结构是()。 A 由四条相同的重链组成 B 由四条相同的轻链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。19、原核细胞型的微生物不包括()。临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44f
9、f45 A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体,真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核,故属于真核细胞。20、生物氧化是指生物体内()。 A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用,主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量,最终生成H2O和CO2的过程。21、黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是()。 A 肝癌 B 慢性胆囊炎、胆囊积水 C 胆囊颈部结石嵌顿
10、 D 中下段胆管癌 E 胆总管下段结石正确答案D答案解析胆管癌的主要症状为无痛性进行性加重性黄疸,中、下段胆管癌可触及肿大的胆囊,而上段胆管癌胆囊不可触及,Murphy征可能阴性。22、关于DNA变性的叙述哪项是恰当的?() A OD280增高 B 磷酸二酯键断裂 C Tm值大,表示T=A含量多,而GC含量少 D DNA分子的双链间氢键断裂而解链 E OD260减小正确答案D答案解析暂无解析。23、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是下述哪种?() A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含
11、答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff46 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。24、阑尾切除术最常见的并发症是()。 A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿;内、外瘘形成;肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括;术后出血;切口感染,是最常见的术后并发症:粘连性肠梗阻,较常见;阑尾残株炎:粪瘘很少见。25、女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力
12、,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观,食欲下降,体重减轻。诊断最可能是()。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D答案解析心境低落,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状。其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。故本题答案为D项。26、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良
13、好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是()。 A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。27、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。 A CDl9 B CD20 C CD35临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897
14、f533500944266ef5d4ca44ff47 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。28、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。 A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg,分23次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。29、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是()。 A 结节为圆形或
15、椭圆形,多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等,与周围组织无粘连 C 结节质软,触痛,有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大正确答案C答案解析暂无解析。30、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括()。 A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二条对医疗事故的定义,第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件:主体医疗机构和医务人员;主观方面过失;客观方面实施了违法行为;客体侵害了患者的生命健康权,造成了患者的人身损害。31、下列不属于含有B族维生素的辅酶是()。 A 磷酸
16、吡哆醛 B 细胞色素C C 辅酶A D 四氢叶酸 E 焦磷酸硫胺素正确答案B临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff48答案解析大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如,焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素,四氢叶酸的前体是叶酸,辅酶A的前体是泛酸,磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶,综上,本题应选B项。32、下列哪一种激素是由下丘脑产生的?() A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺
17、激素正确答案C答案解析暂无解析。33、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是()。 A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪:颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪;颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪;胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪;脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。34、男性,27岁,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该
18、病人最好的治疗方案是()。 A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 B 清创后,残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后,做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。35、婴儿每日水的需要量是()。 A 120ml/kg B 130mI/kg C 140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。36、下列疾病中哪一项不属于心身疾病?()临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff49 A 原发性青光眼 B 梅尼埃综合征 C 消化性溃疡 D 原发
19、性高血压 E 慢性酒中毒正确答案E答案解析暂无解析。37、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞也凝集,此人血型为()。 A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A答案解析暂无解析。38、用细棉丝轻触患者左眼角膜,双眼均不眨眼;轻触右眼角膜,两眼均眨眼。其原因是()。 A 左动眼神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征,如只影响感觉或运动。39、提示重症胰腺炎的体征是()。 A Co
20、urvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C答案解析Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎,这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔,并沿筋膜面到达腹壁,可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑,为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项,Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。B项,肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项,Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项,肝区叩击痛阳性,无特异性,可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。40、关于真核基因顺式
21、作用元件,错误的是()。 A 是DNA分子中的调节序列 B 沉默子是顺式作用元件 C 增强子是顺式作用元件临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff410 D 启动子是顺式作用元件 E 发挥作用与方向、距离关系密切正确答案E答案解析暂无解析。41、2受体兴奋剂在应用两周后,常引起受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进如受体功能的恢复?() A 氨茶碱 B 酮替芬 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品正确答案B答案解析酮替芬为H1受体阻断药,能预防和逆转2受体的“向下调节”,加强
22、2激动药的平喘作用。42、下列描述不符合急性细菌性心内膜炎的是()。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜,在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物,脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔,导致急性心功能衰竭。故本题答案为C项。43、35岁男性,病人1年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞
23、色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为()。 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。44、营养不良时可伴有多种维生素缺乏,下列哪项最多见?() A 维生素E B 维生素C C 维生素D D 维生素A E 维生素B临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff411正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪项是易引起免疫耐受性的抗原注射途径?() A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹
24、腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析人工耐受选择正确抗原进入体内途径非常重要,最佳是静脉,腹腔次之,最差是皮下/肌肉途径,它与正应答抗原进入体内途径不同。故本题答案为B项。46、关于脑膜炎奈瑟菌的感染,错误的是()。 A 主要经飞沫传染 B 引起败血症 C 6个月内婴儿易感染 D 主要是内毒素致病 E 感染可用磺胺类药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。47、活动性风湿性心脏病时,阿绍夫小体常见部位是()。 A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D答案解析暂无解析。48、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦、贫血,无神经症状,经检查双肺
25、浸润性结核,68胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()。 A 石膏背心 B 病灶清除术 C 卧硬板床 D 冷脓肿穿刺 E 矫正驼背正确答案C答案解析暂无解析。49、下列5种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒?()临床就行病学与循证医学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:093a897f533500944266ef5d4ca44ff412 A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案B答案解析暂无解析。50、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的临床表现?() A 食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“
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