2022年临床医生三基试题.pdf
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1、2022年临床医生三基试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?() A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的R-R间期小
2、于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。2、某患者要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是()。 A 要征得病人知情同意 B 因诊断需要,先动员,后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项 D 告知做腰穿的必要性,嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A答案解析暂无解析。3、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定()。 A 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产
3、前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。4、抑郁症病人的睡眠障碍特点是()。 A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468751答案解析暂无解析。5、关于精索静脉曲张,错误的是()。 A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E答案解析A项,原发性精索静脉曲张左侧多见,是因为
4、:左精索内静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问,受压大;左精索内静脉下段位于乙状结肠后方,易受压。BC两项,继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使静脉回流受阻而引起,卧位时不消失。D项,静脉扩张淤血,局部温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能。E项,精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。6、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下述哪种情况?() A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。7、急性心包炎心包积液时最突出的症状是()。
5、A 心前区疼痛 B 发热 C 呼吸困难 D 声音嘶哑 E 咳嗽正确答案C答案解析呼吸困难是急性心包炎心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅快、面色苍白,可有发绀。8、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效,除()。 A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时,服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项,急性重症病毒性肝炎,常引起急性肝性脑病,血氨正常,故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。9、月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物
6、叶状结晶完全消失相当于月经周期的()。2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468752 A 第1日左右 B 第14日左右 C 第18日左右 D 第20日左右 E 第22日左右正确答案E答案解析羊齿植物叶状结晶在月经周期第67日开始出现,到排卵期最典型,之后逐渐模糊,至月经周期第22日左右完全消失。10、存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称作()。 A 表位 B 类属抗原 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。11、未取得国家颁发的有关合格证书的,有下述行为的,县级
7、以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可根据情节给予警告或者处以罚款()。 A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。12、11月下旬,一名8个月婴儿来门诊就诊,呕吐腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腱反射弱。大便镜检:WBC01/HP,下列治疗措施不恰当的是()。 A 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后,静
8、脉补钾浓度为0.2%正确答案B答案解析暂无解析。13、情绪的特点不包括()。 A 情绪的产生多与生理需要的满足有关 B 情绪常伴有生理性变化 C 情绪的产生有较大的情境性 D 是人所特有的2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468753 E 情绪冲动性较大正确答案D答案解析暂无解析。14、执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至()。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月正确答案B答案解析暂无解析。15、慢性支气管炎患者发生阻塞性通
9、气功能障碍的病变基础是()。 A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主,急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,黏膜充血、水肿;杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛,大量黏液潴留;病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下和支气管周围纤维组织增生;支气管壁的损伤-修复过程反复发生,进而引起支气管结构重塑,进而引发阻塞性通气功能障碍。16、冠心病心绞痛与心肌梗
10、死时胸痛的主要鉴别点是()。 A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要,可引起心肌缺血缺氧,急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解,而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。17、一位感冒患者,其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本,接种于12日龄鸡胚,35培养3天后,收集的羊水和尿囊液,经检测已诊断为流感病毒,拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株,下一步适用的试验方法应该是()。
11、A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468754正确答案E答案解析有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞,称为血凝现象,通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验,原理是相应抗体与病毒结合后,阻止病毒表面HA与红细胞结合,通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查,也可用于鉴定病毒型与亚型。18、做结核菌素试验,注射后多长时间看结果?() A 24h B 487
12、2h C 1周 D 48周 E 20min正确答案B答案解析暂无解析。19、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫,病变部位在()。 A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥 D 右侧处延髓,脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。20、女性,56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未在意。体检颜面潮红,实验室检查血钙较低。该患者可能患有()。 A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案
13、解析暂无解析。21、抑制胆固醇合成的药物是()。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468755答案解析暂无解析。22、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是()。 A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。23、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是
14、根据wolf定律进行,即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项24、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的?() A 黄疸型患者仅占25% B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。25、3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是()。 A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E答案解析
15、暂无解析。26、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。 A 餐后服用硫酸亚铁及B维生素 B 餐前服用富马酸亚铁2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468756 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌内注射左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析暂无解析。27、关于重症急性盆腔炎的处理,正确的是()。 A 放置宫内节育器者,应立即取出 B 抗生素应用宜广谱、及时、个体化 C 怀疑盆腔脓肿破裂者,不宜马上手术 D 等待药物试验结果,不应根据经验选择抗生素治疗 E 保持平卧位正确答案B答案解析急
16、性盆腔炎处理原则:抗生素的使用应广谱、及时、个体化;药敏试验结果未出之前应据经验用药;当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗;支持治疗时,患者应取半卧位,使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收;放置宫内节育器时,出现严重的感染并发症时,经积极治疗病情严重者应及时取出。28、能产生LTA的细菌是()。 A 脆弱类杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 淋病奈瑟菌 E 乙型溶血性链球菌正确答案E答案解析暂无解析。29、对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的为()。 A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。30、
17、皮质醇增多症时,不正确的是()。 A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468757正确答案C答案解析皮质醇增多症时,嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,因此答案应该是C,其余四项均可见于皮质醇增多症时。31、下述哪项为免疫系统的三大功能?() A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D
18、答案解析暂无解析。32、应用苯二氮类抗焦虑药物时,应该注意()。 A 对心脏的影响 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。33、较稳定的股骨颈骨折是()。 A 外展型 B 内收型 C 头下型 D 基底型 E 粗隆间型正确答案A答案解析暂无解析。34、关于-酮酸的代谢的叙述,错误的是()。 A 可由氨基酸脱氨基而生成 B 多可通过糖异生生成糖 C 通过转氨基作用可生成相应非必需氨基酸 D 可通过三羧酸循环,氧化供能 E 都不能转变成脂肪正确答案E答案解析暂无解析。35、青年男性,21岁,骑车后摔倒,X片示右腓骨上端骨折,未予处理,3日后
19、右足逐渐下垂,不能背伸。最有可能是因为哪一点?() A 伤及腓总神经2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468758 B 伤及胫神经 C 伤及腓肠神经 D 伤及隐神经 E 伤及腓神经交通支正确答案A答案解析暂无解析。36、患者女性,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,治疗方案是()。 A 服碘 B 手术 C 131I碘治疗 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。37、早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。 A 滑膜切除术 B 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
20、 D 关节腔抗结核药物注入,每周12次,3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核,病变仅限于滑膜,80以上可通过非手术治疗治愈,故不应首先手术。膝关节表浅,适合局部应用抗结核药,供选项C有发生窦道可能,不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D38、关于病毒的概念,有错误的是()。 A 在细胞外不能产生能量 B 在细胞外不能合成蛋白质 C 在细胞外不能合成自身复制所需能酶 D 需降解宿主细胞的DNA以获得核苷酸 E 包膜病毒需用宿主的细胞膜作为自身的包膜成分正确答案D答案解析病毒并不降解宿主细胞的DNA,只是利用宿主细胞的蛋白质、能量等进行复制。39、下列最容易
21、导致子宫脱垂的是()。 A 过度负重 B 手术损伤 C 分娩损伤 D 慢性疾病 E 营养不良2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468759正确答案C答案解析分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是子宫脱垂的原因。40、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选()。 A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D
22、脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。41、骨与关节结核的表现,下述哪一项不正确?() A 常形成窦道 B 常形成流注脓肿 C 死骨可经窦道流出 D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E 关节结核可出现梭形肿胀正确答案D答案解析暂无解析。42、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。 A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛
23、网膜下腔出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。43、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是()。 A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。2022年临床医生三基试题2022/8/12编号:091b81cd52d23edcab74cb1335d468751044、女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感
24、觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是()。 A 进行性肌营养不良 B 周期性瘫痪 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 急性脊髓炎 E 脑干脑炎正确答案C答案解析暂无解析。45、未经批准擅自开办医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括()。 A 警告 B 没收其违法所得及其药品器械,并处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的,承担赔偿责任 E 构成犯罪的,追究刑事责任正确答案A答案解析参见执业医师法第三十九条:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政
25、部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。46、下列哪项是足月儿生后第1h内的呼吸频率?() A 2030/min B 4050/min C 6080/min D 80100/min E 100120/min正确答案C答案解析暂无解析。47、子痫前期-子痫的基本病理生理变化是()。 A 血液浓缩 B 高凝状态 C 脏器功能受损或衰竭 D 全身小动脉痉挛 E 血管通透性增加正确答案D答案解析子痫前期-子痫的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。48、病毒性肝炎中见明显碎
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