河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起()。 A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。2、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(+)。最可能的诊断为()。 A 糖尿病肾病 B 高血压病 C 糖尿病合并肾盂肾炎 D 肾小球肾炎 E 糖尿
2、病酮症酸中毒正确答案A答案解析病人虽只有42岁,但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L,可见是一例1型糖尿病患者,其糖尿病10年控制不满意,因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上,近2个月有眼睑及下肢轻度浮肿、血压增高为160/100mmHg,尿蛋白(+)。病人这一段时间已有了明显肾脏损害,首先要考虑糖尿病肾病。3、引起疱疹性咽峡炎的病原体是()。 A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 柯萨奇A组病毒 E 流感病毒正确答案D答案解析引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯
3、萨奇A组病毒。4、关于乳房纤维腺瘤说法错误的是()。 A 约占乳房良性肿瘤的3/4 B 好发于2025岁女性 C 发病原因与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关 D 好发于乳房外上象限 E 月经周期对肿块大小影响较大河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb1正确答案E答案解析暂无解析。5、Graves病中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。 A TSH受体抗体(TRAb) B 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D 甲状腺刺激性抗体(TS
4、Ab) E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案A答案解析暂无解析。6、腰穿的禁忌证()。 A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术
5、后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。7、急性风湿热抗“O”增高与下降的时间是()。 A 链球菌感染后10天增高,持续4周下降 B 链球菌感染后7天增高,持续2周下降 C 链球菌感染后2周增高,持续2个月下降 D 链球菌感染后4周增高,持续2个月下降 E 链球菌感染后2周增高,持续1个月下降正确答案C答案解析暂无解析。8、病人权利应除外()。 A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2e
6、ed75fbef83985fb29、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于()。 A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D -1,4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。10、关于立克次体,错误的是()。 A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原
7、成分,可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化,称外斐反应。11、下述关于蛋白质生物合成的描述错误的是()。 A 氨基酸必需活化成活性氨基酸 B 氨基酸的羧基端被活化 C 体内所有的氨基酸都有相应密码子 D 活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上 E tRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合正确答案C答案解析从遗传密码表中显示,每组密码仅编码一种氨基酸,但除甲硫氨酸和色氨酸只对应1个密码子外,其他氨基酸都有2、3、4或6个密码子为之编码,这称为遗传密码的简并性。12、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括()。 A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D
8、 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。13、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是()。 A 嘧啶磷酸核糖转移酶 B 氨基甲酰磷酸合成酶 C 胞苷激酶河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb3 D 二磷酸核苷激酶 E 乳清酸脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。14、小儿1岁,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()。 A 软骨
9、营养不良 B 甲状腺功能低下 C 低血磷抗D佝偻病 D 维生素D缺乏性佝偻病 E 维生素D依赖性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。15、6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀34次/日,末梢血WBC20109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()。 A 腺病毒肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。16、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。其诊断最可能为()。 A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早
10、期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。17、左心室流入道和流出道的分界标志是()。 A 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C 主动脉瓣 D 室上嵴 E 室间隔正确答案B河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb4答案解析左心室以二尖瓣(左房室瓣)前尖为界分为左心室流入道(窦部)和流出道(主动脉前庭)两部分。18、符合头皮血肿的处理原则的是()。 A 均需静脉输血抢救休克 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均
11、需用穿刺抽除积血加压包扎正确答案C答案解析较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需46周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。19、体液平衡中,细胞外液里最重要的阴离子是()。 A HCO3_ B HPO4- C SO42- D Cl- E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。20、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是()。 A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿
12、崩症,限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时,皮下注射垂体后叶加压素2.55U,以后每小时测尿比重、尿量及血压,尿比重1.016为垂体性尿崩症。21、下列疾病属于下丘脑性闭经的是()。 A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项,空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。22、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应()。 A 纠正脱水不必补钾河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb5
13、 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。23、临床医师应尽的道德义务中,首要和根本的为()。 A 对医院的义务 B 对同事的义务 C 对医学的义务 D 对社会的义务 E 对病人的义务正确答案E答案解析暂无解析。24、患者,男,22岁,摘除扁桃体后,发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述能形成草绿色溶血环菌落的是哪一个?() A 乙型溶血链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球
14、菌正确答案E答案解析肺炎链球菌营养要求较高,在血平板上的菌落细小、灰白色、半透明,有草绿色溶血环,与甲型溶血性链球菌相似。25、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。 A 细菌毒力过于强大 B 机体抵抗力低 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过早正确答案C答案解析暂无解析。26、从理论上来讲,下列哪种动物的血清蛋白对猴子具有较强的免疫原性()。 A 人 B 马 C 鸡 D 小鼠 E 鱼河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb6正确答案E答案解析暂无解析。27、对于过敏性紫癜
15、哪一项是不正确的?() A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。28、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是()。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析头颅CT是诊断颅内占位性病变无痛、安全、准确的方法,头颅CT对诊断脑肿瘤有很高的应用价值,它能分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别,使颅内软组织结构清晰显影,并有较高的对比度。CT诊断颅内肿瘤,主要是通过肿瘤的直接征象异常密度区和间接征象脑室脑池的变形移位来判断。29
16、、下列哪项免疫缺陷与体液免疫应答异常有关()。 A 性联无丙种球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C WiskottAlchrich综合征 D 慢性支气管炎 E 遗传性血管神经水肿正确答案A答案解析暂无解析。30、体内可以直接还原生成脱氧核苷酸的是()。 A 核糖 B 核糖核苷 C 一磷酸核苷 D 二磷酸核苷 E 三磷酸核苷正确答案D答案解析脱氧核苷酸中所含的脱氧核糖并非先形成后再结合到其分子上,而是通过相应的核糖核苷酸的直接还原作用,以氢取代其核糖分子中C2上的羟基而生成的。这种还原作用基本上在二磷酸核苷(NDP)水平上进行(在这里N代表A、G、U、C等碱基),由核糖核苷酸还原酶催化。河
17、南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb731、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。 A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。32、下列不属于甲型肝炎(甲肝)特征的是()。 A 甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物
18、、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发 B HAV主要经粪口途径传播,亦可通过输血传播 C 甲肝的潜伏期为30天左右(1550天),在血清ALT升高后56天,才开始从患者的粪便中排出病毒 D HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重;或者说患者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时 E 甲肝患者发病2周后,其血清抗HAV IgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒正确答案C答案解析甲型肝炎的潜伏期为1545天,病毒常在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血液和粪便中。33、判断烧伤创面深度的主要依据是()。 A 创面的肿胀程度 B 创面有无水泡 C 创面疼痛情况
19、 D 创面渗出情况 E 创面残存上皮的有无和多少正确答案E答案解析暂无解析。34、谵妄属于()。 A 情感障碍 B 思维障碍 C 行为障碍 D 记忆障碍 E 意识障碍正确答案E答案解析谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因起病急,病程短暂,病变发展迅速,又称为急性脑病综合征。故本题答案为E项。35、甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb8 D 术毕冲
20、洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。36、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是()。 A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点:起病急、高热,于高热2448小时内可发生高热惊厥;全身症状重,局部症状相对轻,可有腹泻、腹痛;90%由病毒感染引起,肠道病毒可有充血性皮疹;反复呼吸道感染可一年内发生57次;婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,但不合并风湿热。37、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。 A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B
21、族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg,分23次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。38、小叶性肺炎的病变特点是()。 A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。39、有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是()。
22、A Hb和Mb都含铁 B 都可以与氧结合 C 都是含辅基的结合蛋白 D 都具有四级结构形式 E 都属于色蛋白类河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985fb9正确答案D答案解析Hb有四级结构,Mb只有三级结构,因此Hb比Mb载氧能力高。40、患者行走不稳,在两眼看着地面时较轻,而在双目闭合或黑暗中加重,这是()。 A 小脑蚓部病变引起的共济失调 B 小脑半球病变引起的共济失调 C 前庭神经核病变引起的共济失调 D 内耳前庭器病变引起的共济失调 E 脊髓后索病变引起的共济失调正确答案E答案解析暂无解析。4
23、1、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是()。 A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良,异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺
24、陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。42、不属于骨盆底外层范畴的肌肉是()。 A 球状海绵体肌 B 坐骨海绵体肌 C 会阴浅横肌 D 肛门外括约肌 E 会阴深横肌正确答案E答案解析构成骨盆底外层的肌肉有:球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。43、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶?() A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案E河南临床三基考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4dda642213fabbe2eed75fbef83985
25、fb10答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口;DNA聚合酶为引物酶;DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶;DNA聚合酶在复制延长中起主要催化作用。44、不属于甲肝病毒特点的为()。 A 属于小DNA病毒 B 病后可获体液免疫 C 传染源为患者 D 主要经粪-口传播 E 可用减毒活疫苗预防正确答案A答案解析暂无解析。45、小儿最常见的贫血是()。 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 感染性贫血 E 生理性贫血正确答案A答案解析暂无解析。46、预防肠道传染病的综合措施中,起主导作用的是()。 A 隔离治疗病人 B 隔离治疗带菌者 C 切断传播途径
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