临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要为()。 A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。2、以下哪项属于哮喘的本质?() A 气道高反应性 B 气道重塑 C 气道气流受限 D 气道慢性炎症 E 气道黏液栓形成正确答案D答案解析支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与
2、的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征,表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等,多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。3、慢性粒细胞白血病最突出的特征是()。 A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。4、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于()。 A 5个 B 4个 C 3个 D 2个 E 1个临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)20
3、22/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b1正确答案C答案解析暂无解析。5、朊粒引起的疾病不包括()。 A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病) E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。6、具有调理作用的是()。 A 抗原 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。7、胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是()。 A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C
4、 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头于临产后迟迟不入盆,可能由于骨盆入口平面狭窄造成,骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为1820cm,此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量,不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。8、下述哪一项表现不符合再障?() A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项不予医师执业注册?()临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号
5、:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b2 A 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 B 受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的 D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的正确答案D答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形,包括:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至
6、申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。10、关于小儿呼吸系统的生理特点,以下不正确的是()。 A 年龄越小,呼吸频率越快 B 婴幼儿呈腹式呼吸 C 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 D 小儿气体弥散量较成人小 E 小儿气道阻力较成人大正确答案C答案解析暂无解析。11、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?() A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,
7、可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。12、下列产褥期临床表现与处理不正确的星()。 A 产后10小时,体温37.9观察 B 产后4小时尿潴留诱导排尿 C 产后1天会阴水肿红外线照射 D 产后7天下腹痛镇痛药止痛 E 产后3天会阴伤口化脓拆线换药正确答案D答案解析A项,产后24小时内体温可略升高,一般不超过38,可能与产程延长致过度疲劳有关,不需特殊处理。B项,产后4小时应让产妇排尿,必要时可留置导尿管12日。C项,一般产后1天会阴水肿为正常,无需处理,但红外线照射不会引发不
8、良后果。D项,产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后12日出现,持续23日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛,不除外产褥期感染,应避免盲目使用镇痛药止痛,掩盖病情。E项,会阴有缝线者于产后35日拆线,若有伤口感染,应提前拆线引流或者行创面处理,并定时换药。13、以下先心病均表现有P2亢进,但应除外()。临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b3 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。14、下列
9、可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满1年 E 有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满1年正确答案B答案解析暂无解析。15、急性腹膜炎恶化的体征主要表现为()。 A 腹胀、肠鸣音减弱或消失 B 阵发性腹痛 C 腹膜刺激征 D 持续性腹痛 E 腹部移动性浊音阳性正确答案A答案解析BD两项,阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状,不属于体征;C项腹膜刺激征属于标志性体征(特异性强),但并非急性腹膜
10、炎恶化的标志;E项,腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多,与病情变化无明显关系;A项,腹胀是由于腹腔内炎症加重,毒素侵害支配肠管的神经,导致肠管失去蠕动功能,肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。16、肝硬化时,脾大的主要原因是()。 A 脾窦扩张,红细胞淤滞 B 脾窦巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润正确答案A答案解析肝硬化时,门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大,形成门静脉高压症,使脾静脉回流受阻,脾脏因长期淤血而肿大。17、某车祸伤员,男性,34岁。送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。体检发现左胸
11、有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg(8/4kPa)。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于()。 A 多发伤 B 联合伤临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b4 C 复合伤 D 胸腹伤 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。18、下列哪项不是手术治疗中一般病人的知情权?() A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D 有家属代为决定的权利 E 有做出决定的认知力正确答案D答案解析暂无解
12、析。19、慎独要求中根本性的、首要的要求是()。 A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项为减压病引起的栓塞?() A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞,栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病,
13、以及心脏大血管手术,其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。21、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()。 A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b5正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法,分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段,但没有分段诊刮可靠。22、下列哪项是易被诱导形成免疫耐
14、受的细胞?() A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析T细胞在低剂量,TD抗原长时间诱导下形成后,可维持150天以上。23、剧烈运动时尿量减少的原因主要是()。 A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。24、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做()。 A 腺体大部切除术 B 结节切除术 C 全腺叶切除术 D 腺体大部切除加冰冻切片检查 E 颈部淋巴结清除术正确答案D答案解析暂无解析。25、肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是()。 A 2.12.
15、5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg,PCWP的正常值为615mmHg(0.82.0kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)202
16、2/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b626、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑底部脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。结核杆菌可能从哪里入血播散引起上述病变()。 A 上腔静脉 B 肺原发灶 C 无名静脉 D 颈内静脉 E 下腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。27、女性,21岁,患精神分裂症1年,由于有支气管哮喘病,临床给予适当剂量奋乃静治疗,其主要副作用是()。 A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、5岁小儿每日每公斤所需总热量是()。 A 40
17、0kJ(100kcal) B 460kJ(110kcal) C 500kJ(120kcal) D 540kJ(130kcal) E 580kJ(140kcal)正确答案A答案解析暂无解析。29、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()。 A 喉痉挛 B 手足搐搦 C 惊厥 D 枕秃 E 肋骨串珠正确答案B答案解析暂无解析。30、2周岁正常小儿血象白细胞分类以()。 A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b7
18、 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数(1012)109/L左右。分类淋巴细胞占优势,占0.60,中性粒细胞占0.30.35。31、哪项是HIV侵犯的主要靶细胞?() A CD4+T细胞 B 浆细胞 C 红细胞 D B细胞 E CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。32、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益,应承担的法律责任中不包括()。 A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。33、有一位妇女乳腺发现肿块,
19、较硬,而且与周围组织境界不清。取组织活检,镜下见瘤细胞大小不等,核大深染,形态不规则,瘤细胞浆少;多呈索条状排列,少量呈腺样散在大量纤维组织内,后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是()。 A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。34、引起口唇疱疹的病原体是()。 A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b8答案解析暂无解析。35、诊断成年女性贫血的标准为血
20、红蛋白浓度低于()。 A 140g/L B 130g/L C 120g/I D 110g/I E 100g/I正确答案D答案解析诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g/L,男性低于120g/L。36、下列哪项是体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物?() A 尿素 B NH3 C -丙氨酸 D -氨基异丁酸 E 尿酸正确答案E答案解析细胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷及无机磷酸。核苷分解成自由的碱基及磷酸核糖。嘌呤碱既可参与核苷酸补救合成途径,也可进一步水解。嘌呤碱最终分解产物是尿酸。故本题答案为E项。37、噬菌体在生物学分类上属于()。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 放线
21、菌 E 衣原体正确答案B答案解析暂无解析。38、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是()。 A 右主支气管较细 B 右主支气管较短 C 右主支气管陡直,较粗大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长正确答案C答案解析吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。39、杀菌性抗结核药为()。 A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺醇临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b9 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,利福平,链霉
22、素 E 异烟肼,利福平,乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药,抗结核治疗最好用杀菌药。40、神经性呕吐的特点是()。 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。41、蛋白质二级结构是指()。 A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空间构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构,亚基相对
23、空间位置涉及四级结构,其余涉及三级结构。故本题答案为B项。42、患者,女,42岁,3年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,诊断最可能是()。 A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确答案D答案解析暂无解析。43、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是()。 A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童临床医学概要诊断学期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b100e1a09d7db5db53d30597c2a1517b10正确答案A答案解析暂无解析。44、患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检:体温40,浅昏迷,颈软,膝
24、反射亢进,Babinski征阳性,外周血白细胞18.1109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,脑脊液无色透明,细胞数0.2109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖3.2mmol/L,氯化物128mmol/L,蛋白定量0.6g/L,血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为()。 A 脑型疟疾 B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。45、降结肠癌最常见的临床表现是()。 A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主,主要表现为局部症状,如频繁腹泻,
25、一般无法触及肿物,易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主,主要表现为自身症状,如低热,消瘦、乏力等,一般容易触及肿块,不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。46、下列方法不适于培养动物病毒的是()。 A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长,不能在人工合成培养基上生长。47、一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜
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